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- 素材大小:
- 354 KB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-08-17
- 素材编号:
- 63870
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于糖尿病足护理查房ppt模板,主要介绍了糖尿病足的概念、糖尿病足的病因及分级、糖尿病足预防、糖尿病足处理等内容。小结:认真评估、判断,首先确定溃疡的类型;对非缺血性溃疡,尽早积极处理;缺血性溃疡(干性伤口)配合医生做好血管复通后处理;缺血性溃疡(湿性伤口)清创宜谨慎、知情同意;做好健康教育,提高患者治疗的依从性;强调多科合作;及时评价效果,及时调整非常重要,欢迎点击下载糖尿病足护理查房ppt模板哦。
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糖尿病足的护理
目录
糖尿病足的概念
合并神经病变
下肢感染 溃疡形成和
末梢血管病变 或深部组织的破坏
患者达到DM的49.5%
被截肢者占非外伤性截肢的40%-60%
50%的截肢是可以避免的
病因
与周围神经系统病变有关:
保护性感觉的减弱或消失
与周围血管病变有关:
关系是肯定的,是目前公认的截肢危险因素
与高血糖状态有关:
易发生感染
新概念:糖尿病皮肤隐性损伤
糖尿病足的高危因素
有溃疡史
外周血管病变
足变形
移动能力差
独居
糖尿病足部溃疡的分型
神经性溃疡: 神经系统病变引发局部 感觉功能丧失 各种外伤因素致足部溃疡
缺血性溃疡:血管病变使局部缺血导致组织坏死
神经缺血性溃疡:神经系统及血管病变共同影 响
糖尿病足分级
1981年Wagner糖尿病足分级:0-5级
0-3级 神经病变
4-5级 外周血管病变
糖尿病足的预防
预防是关键
全面监测血糖
足部护理
鞋子 袜子的穿着
足部卫生- 每日检查
双足有无伤口 鸡眼 硬茧 水泡 发红及受压点
每个脚趾缝有无裂伤 感染或皮肤变色
足部皮肤是否干燥
视力差者请家人代为检查
环境安全措施考量
足部卫生- 每日清洁
以温水和中性肥皂清洗
水温勿超过37℃,可用手肘测试水温,浸泡5~10分钟
洗毕以干毛巾擦干,趾缝须保持干爽
易出汗者,应每日清洗2次
足部卫生- 定期执行
足部卫生- 每日执行
控制血糖
勿过劳双脚 让足部有充分的休息时间
控制体重 血压 血脂肪
避免抽烟 饮酒 翘脚 盘腿
勃氏运动 3~4次/日 每次重复3~6遍
鞋子的选择-条件
鞋子的选择-新鞋
鞋子的选择-穿鞋时
仔细检查鞋底是否有钉子凸出
鞋内有无异物
脚垫有无移位
袜子是否正确穿着
一天至少准备两双鞋子替代
足部卫生- 袜子
选吸汗的白色棉袜
无突出的缝线 破洞
以免足部受压
每天更换袜子
足部溃疡-鞋具选择
转移压力
减少摩擦和剪力
限制关节的活动
适应变形
糖尿病足照护团队
糖尿病足处理
评估:贯穿治疗的始终
整体情况 如血糖、血脂、肝肾功能
局部的评估 确定溃疡的类型:神经性?缺血性? 混合性?注意区分其他相似疾病,有无合并症
辅助检查:了解血管、骨关节情况
缺血性溃疡的处理
缺血性伤口处理 (干性)
保持伤口清洁干燥
保守方法:药物、物理治疗、保暖
避免使用加压包扎、湿性疗法
缺血性伤口处理 (湿性)
可选用新型敷料
伤口不宜过湿
清创宜保守、谨慎
避免加压包扎
非缺血性伤口处理原则
及时清除坏死组织、保持引流通畅
保持伤口的湿润及清洁
溃疡外的压力重分配(全接触模型鞋)
伤口的特点
伤口外口较小
由内部向外坏死
且里面坏死范围较大
感染蔓延迅速
创面清创
彻底清创---非常关键
自溶性清创+外科清创
注意筋膜、肌腱、血管、神经、骨
肌腱、骨外露
坏死的肌腱和骨应尽早清除
有活力的肌腱尽量保护—尤其是参与活动的重要肌腱
敷料的选择---注意保湿
小结
认真评估、判断,首先确定溃疡的类型
对非缺血性溃疡,尽早积极处理
缺血性溃疡(干性伤口)配合医生做好血管复通后处理
缺血性溃疡(湿性伤口)清创宜谨慎、知情同意
做好健康教育,提高患者治疗的依从性
强调多科合作
及时评价效果,及时调整非常重要
谢谢
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糖尿病ppt