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- 素材大小：
- 21.11 MB
- 素材授权：
- 免费下载
- 素材格式：
- .ppt
- 素材上传：
- chenrong
- 上传时间：
- 2018-07-20
- 素材编号：
- 202957
- 素材类别：
- 疾病PPT
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素材预览
这是糖尿病足个案护理ppt，包括了病例简介，糖尿病足分级，内容提要，全身评估，评估总结，全身治疗，伤口治疗等内容，欢迎点击下载。
糖尿病足个案护理ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
病例简介：
患者：徐某，男，73岁
主诉：因口干、多饮、多尿10余年，右足溃烂20余天
入院时间及方式：2016年10月13日扶送入院
入院诊断：2型糖尿病
糖尿病足4级
0级：有发生足溃疡危险因素的足，但目前无溃疡；
1级：溃疡表浅，无感染；
2级：较深的溃疡，合并软组织炎，无脓肿或骨感染；
3级：深达骨组织，伴有骨组织病变或脓肿；
4级：局限性坏疽；
5级：全足坏疽。
全身评估：
1.血糖控制较差，空腹血糖高。
2.双下肢动脉广泛硬化，血管条件差。
3.双下肢神经病变，感知差。
4.有感染的风险。
5.坏疽病情发展很快，应及时多学科联合治疗控制病情。
2.伤口治疗：
伤口处理（10月13日 第1天）
生理盐水清洗
利器清创，清创后照片缺如，据特殊护理记录单记载，清创后大小不变，第二趾基底为50%黑色，＞25%红色，＜25%黄色；第三趾基底为100%红色。
第二趾予高渗敷料覆盖，干纱包裹。
第三趾予清创胶涂抹，以自溶性清创，磺胺嘧啶银离子脂质敷料覆盖，泡沫敷料减压固定。ji'di
伤口评估（10月17日 第5天）
伤口处理（10月17日 第5天）
生理盐水清洗；
两处创面均以亲水性纤维银敷料填塞（处理后照片缺如），以抗炎、吸收渗液；
干纱覆盖。
多学科介入，联合诊疗：
伤口评估（10月20日 第8天）
患者术后安返病房，负压引流装置完好，引流负压为75mmhg，引流通畅，嘱其勿擅自调节负压开关，保持管道通畅，避免引流管脱出、折叠。
伤口评估（10月26日 第14天）
伤口处理（10月26日 第14天）
生理盐水清洗
取得患者同意以后，予利器清创，清除部分坏死组织，清创后创面大小不变，基底变为75%红，25%黄。
予干纱简单包扎后，患者前往烧伤科，行第二疗程负压治疗。
伤口评估（11月7日 第26天）
伤口处理（11月7日 第26天）
生理盐水清洗；
第二趾残端用美盐敷料填塞，第三趾内侧用SSD敷料覆盖，以抗炎，促进上皮生长；
周边皮肤予水胶体膏剂涂抹，以提高皮肤营养，保湿；
干纱外置，绷带固定。
伤口处理（11月11日 第30天）
已在全麻下行扩创皮瓣转移术；
右足行负压治疗，负压装置完好，引流负压为75mmhg，引流通畅；
嘱患者卧床休息，勿擅自调节开关，保持管道通畅，避免引流管脱出、折叠。
伤口评估（11月17日 第36天）
术后右足第2，3趾拆负压后，已缝合
络合碘消毒后干纱外置
患者出院
伤口动态变化图
住院血糖一览表
护理诊断：
1.疼痛
2.感染
3.皮肤完整性受损
4.自理能力缺陷：与生活自理能力下降有关
5.焦虑
6.知识缺乏
7.有低血糖的风险
护理措施：
全身护理：做好心理护理，让患者对疾病有正确的认识。告诉其合理用药，适量床上运动，监测血糖、控制饮食，消除焦虑和恐惧。
足部护理：抬高患肢
定期换药
伤口痊愈前忌泡脚
选择合适的鞋袜，注意足部保暖
学会足部自检，预防另侧高危足部发生破溃
个人体会及个案不足：
体会：
1.全球每30s就有一条腿因为糖尿病截肢。
2.截肢、截趾给患者带来巨大的精神负担和经济负担，注重和患者的沟通宣教，有利于患者保持良好的心态和战胜疾病的信心。
3.早期预防才是从根本上减少糖尿病足发病率的有效手段。
4.多学科联合治疗是糖尿病足治疗发展的趋势。
不足：
1.照片收集缺乏，角度不一致。
2.注意换药的连贯性，最好实行专人换药。
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