登革热护理查房PPT下载

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登革热
急诊护理查房
基本资料
患者：81床 朱志成  男性，26岁，缘5天前于“新马泰”旅游时出现发热恶寒，恶心呕吐，最高体温39℃，到当地就诊，症状缓解，到广州后，症状反复。
主诉
发热伴呕吐5天
现病史
患者神情，精神疲倦。恶寒发热，发热时伴汗出，肌肉酸痛，时有恶心呕吐，T：38.5℃、P：89次/分、R；20次/分、BP：141/89mmHg。
入观后遵医嘱予低流量吸氧，心电监测，完善相关检查
西医治疗上营养心肌，护胃止呕，营养支持
中医上以“标本兼治”为则，以“扶正清热解毒”为法。
既往史
过敏史：过敏性鼻炎；
客观资料
白细胞计数 WBC:2.55*109/L,中性粒68%，CT未见异常，心酶CK：1725u/L，肌酸激酶同功酶 CKMB:78u/L，
客观资料
血液科会诊：白细胞血小板减少查因：考虑病毒感染所致可能性大。
皮肤科会诊：病毒疹，药疹待排。
主要的护理诊断
体温过高  与登革病毒感染导致毒血症有关
病毒疹：与病毒感染有关
焦虑  与病情严重，短期内变化迅速有关
潜在并发症：肝功能损害
知识缺乏  缺乏登革热疾病相关的知识
体温过高  与登革病毒感染导致毒血症有关
1）密切观察体温变化。
2）卧床休息，保持适宜的温湿度，通风换气，保持空气清新
3）补充充足的营养和水分
4）如果体温大于39 ℃时用地米5-10mg避免用镇热镇痛药物降温，不能使用冰袋降温，避免损伤脑细胞
5）加强基础护理，注意口腔皮肤的护理
病毒疹：与病毒感染有关
1）保持体温正常，血小板计数正常，无出血倾向
2）予炉甘石洗剂外涂
3）注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物
4）禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系
焦虑  与病情严重，短期内变化迅速有关
及时与病人沟通，关心安慰病人，及时了解其真实的思想动态，多鼓励病人，树立战胜疾病的信心和成功的实例。
潜在并发症：肝功能损害
1）调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。
2）及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。
3）及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。
4）由于酒精对肝脏的伤害很大，肝病患者要忌酒。
存在的问题
病毒疹未退
肝功能损害
登革热  定义
登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病，病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
登革热  发病机制
登革热  病理改变
登革热  临床表现
登革热  疾病预防
登革热  疾病预防
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