新生儿肺炎如何护理PPT下载

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新生儿肺炎患儿的护理
沧州医学高等专科学校   张丽萍
概念
新生儿肺炎（neonatal pneumonia）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。
护理评估
致病因素    应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气三凹征或胸式呼吸等。
护理评估
心理社会资料:  病情较重，病死率较高，家长的焦虑与恐惧。
辅助检查:  血气分析，X-检查。
护理诊断/合作性问题
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损：与肺部炎症有关。
潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。
体温调节无效：与感染后机体免疫反应有关。
婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等有关。
护理目标
患儿能够减少或不发生吸入危险，呼吸道通畅。
患儿将能保持最佳活动水平，表现出有效地呼吸。
患儿体温能够保持在正常范围。
患儿能得到所需的营养及水分。
护理措施
生活护理
  1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，还应特别注意保暖。
  2.保证热量供给： 病情轻者可少量多次喂奶，重症儿可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。不能进食者静脉高营养。
护理措施
保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能
  ①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。 ②拍背：有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。④体位引流
护理措施
治疗配合
1.给氧   选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。 鼻导管、头罩 ，氧浓度以维持PaO2在60～80mmHg或青紫消失为止。如仍无效应改用呼吸机给氧。
护理措施
2.准确无误地执行医嘱、保证抗生素及其他药物有效进入体内。
3.维持正常体温：
体温过高时应降温，体温过低时应保暖。
护理措施
密切观察病情
1.呼吸系统表现是否改善，如呼吸困难、青紫、两肺呼吸音等。
2.全身症状是否改善，如反应、体温、进奶量等。
3.观察有无并发症

护理措施
心理护理
健康教育
 1.向家长讲述疾病的有关知识和护理要点
 2.指导合理喂养，提倡母乳喂养
 3.加强日常生活护理 ，按时预防接种，增强抗病能力，预防上感 。

护理评价
患儿生命体征是否平稳，活动是否正常。
患儿各项辅助检查指标是否正常，能否进行有效地呼吸。
患儿是否能够恢复吸吮功能，体重增加。

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