病毒性肠炎ppt下载

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安达芬®（重组人干扰素α2b）口服治疗病毒性肠炎的临床应用目录 1、干扰素是什么？ 干扰素是动物细胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特异性糖蛋白。干扰素及其诱导的抗病毒蛋白，称为干扰素系统，是机体普遍存在的抵抗病毒入侵的防御系统。 干扰素发现干扰素分类干扰素在病毒感染中的作用 2、干扰素作用机理 干扰素广谱抗病毒机理 干扰素免疫调节作用机理 1、增加感染细胞表达病毒相关的 MHCⅠ抗原干扰素可以促进病毒标记物（抗原）在被感染细胞内的表达，从而使其更容易被机体免疫系统所识别[4] 2、促进MHCⅡ抗原表达和抗体产生干扰素可以促进抗原呈递细胞表达MHC-II抗原，Th被抗原激活后，诱导B细胞增殖分化成能合成抗体的浆细胞，引起体液免疫反应。 干扰素“双管齐下”作用总结 3、病毒性肠炎的常规治疗病毒性肠炎的病原体病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，其中主要致病病毒为轮状病毒和诺瓦克病毒，这两种病毒均为RNA病毒。病毒性肠炎的危害近年来病毒性肠炎发病率逐年增多，尤其是轮状病毒性肠炎， 占小儿腹泻病的 80% 以上。 轮状病毒感染严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续 3-9 天。世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，大多发生在发展中国家。我国0-2岁的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病源。 对症治疗为主：暂停乳糖类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。其次，辅以蒙脱石散，喜炎平，热毒宁，双歧杆菌等药物缓解症状由于临床上缺少有效的抗RNA药物，很少进行抗病毒治疗，目前临床上常用利巴韦林，也有人报道注射干扰素进行抗病毒治疗。 单纯液体疗法及对症治疗，由于不能有效杀灭致病病原体，临床愈合时间较长，部分患儿病程迁延发展为慢性腹泻，给造成极大痛苦。利巴韦林为RNA聚合酶抑制剂，抗病毒效果一般，同时会引起白细胞减少等副反应。因个体差异部分患者出现低血压、视力模糊、头晕乏力等不良反应。干扰素抗RNA病毒效果较好，但注射干扰素可能会有发热、头痛、流涕、白细胞一过性降低等副作用。 4、干扰素口服治疗理论基础干扰素的理化特性 实验研究证明： 温度：Ⅰ型干扰素在56℃下30min，25℃下1年不会失活； 酸碱：在 PH 2.0--10.0 条件下蛋白结构保持稳定； 分解：Ⅰ型干扰素分子由130-170个氨基酸构成，不被核酸酶破坏，但不耐受胰蛋白酶、乙醚、氯仿等。干扰素理化性质表明：干扰素可以耐受胃酸、体温和除胰蛋白酶以外的其它蛋白酶作用。胰蛋白酶以及分泌规律胰蛋白酶由胰脏合成，存在于胰液里，胰液分泌到十二指肠中，胰蛋白酶原通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用变为胰蛋白酶。食物是兴奋胰腺的自然因素，在非消化期，胰液几乎不分泌或很少分泌，进食以后胰液才开始分泌。 病毒性肠炎患者胰液不分泌 急性肠炎患者在排空和进食较少的情况下，胰液分泌很少，肠道内环境中含有少量胃酸和其它消化酶（不含胰蛋白酶），口服的干扰素可以较长时间内发挥生物活性。 干扰素的口服应用不仅具有生物学基础，同时从物理和化学角度也被验证具有可行性。口服干扰素：保护新生小鼠 从致死病毒感染中存活新生小鼠皮下注射LD50致死剂量的VSV病毒，一组哺乳母鼠注射干扰素诱导剂；另一组哺乳母鼠不注射干扰素诱导剂。注射干扰素诱导剂后，哺乳母鼠血清干扰素浓度1-2万IU/ml，乳汁干扰素浓度为500-1000 IU/ml。口服干扰素会引起新生小鼠全身性系统反应有研究表明：新生小鼠口服人干扰素与注射一样会出现全身性系统反应，引起白细胞下降，血液中可检测出人干扰素。但哺乳期后稍大的鼠、兔、狗和猴口服干扰素不会进入血液。口服干扰素可以显著抑制诺瓦病毒复制 2011年来自Kansas 州立大学兽医学院与化学系的科学家以斯普拉-道来氏大鼠作为实验对象，证实了口服干扰素对于哺乳动物感染诺瓦克病毒 (Norovirus， NV) 有治疗效果[8] 口服干扰素给药不会出现较重的不良反应研究发现肠外途径注射干扰素，具有用药剂量大，产生中和抗体多，发热及流感样症状较重等缺点，口服IFN可以克服以上缺点，同时在肠粘膜产生抗病毒生物效应。 4、口服干扰素治疗病毒性肠炎 1、口服干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎 显著缩短病程，提高治愈率 口服干扰素显著提高小儿轮状病毒肠炎治愈率口服干扰素显著缩短小儿轮状病毒肠炎症状消失时间和病程 2、口服干扰素治疗小儿秋季腹泻显著缩短腹泻时间两 组均 静脉或 口 服补 液纠 正脱水 ， 治 疗 组加 用 干 抚素 2 . 5 万 IU/kg口服， 用 1 0 % 萄 萄糖 溶 解 至 2 ~ 4 ml ， 2 次/日 。 3、口服干扰素治疗小儿秋季腹泻 显著提高治愈率治疗方法：治疗组在液体疗法的基础上予以重组人干扰素口服，具体方法为 300 万u 干扰素加注射用水30ml 混匀后 放置 2 - 8 ℃ 冰箱 中 ， 每次5ml 口 服 ， 一 天 2 次 ， 连 服 3 天。 加用干扰素口服小儿病毒性肠炎与常规方法疗效的比较表 小结：干扰素口服治疗小儿病毒肠炎 口服干扰素α治疗病毒性肠炎，总有效率高达98-100%，明显高于对照组，有利于降低患儿死亡率。 口服干扰素α退热时间1天，止泻时间2天。比其他治疗方法缩短了50%以上的时间，大幅缓解患儿病痛。口服干扰素治疗病毒性肠炎非常安全， 患儿没有出现发热、消化系统症状和骨髓抑制等不良反应。 采用小剂量口服法， 即安全、疗效又显著， 且经济。因此， 值得临床推广使用。干扰素口服治疗小儿病毒肠炎 推荐方案 在液体疗法的基础上，给予5-10万IU/kg重组人干扰素α2b(安达芬® ）口服，一天2次，连服3天。具体方法为300/500/600万IU重组人干扰素α2b加注射用水30/50/60ml混匀后放置2～8℃冰箱中，每次口服5ml（＜6个月）/，WNP红软基地

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