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这是心肺复苏术后脑复苏ppt，包括了CPR & CPCR，中国古代心肺复苏记，现代 CPR 的形成，现代 CPR四大基本技术等内容，欢迎点击下载。
心肺复苏术后脑复苏ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
CPR & CPCR
Resuscitation
复苏，回生术，起死回生术 ，救命术
针对危重急症的抢救措施
CPR，Cardiac Pulmonary Resuscitation
心肺复苏，心肺复苏术
针对心跳呼吸骤停的抢救措施
CPCR，Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation
心肺脑复苏
强调脑复苏和脑保护至关重要
中国古代心肺复苏记载
公元前4-5世纪
扁鹊，
“切脉诊断生死，用针、砭石、草药急救”
公元前2世纪
《华佗神方》之《急求奇方》
介绍自缢急救
“…以手按胸上，数动之…
并容忍对口以气灌之，其活更快…”
中国古代心肺复苏记载
公元200~300年，晋代葛洪
《肘后备急方》介绍自缢急救
“徐徐抱解其绳，不得断之。…
悬其发…塞两鼻孔，以芦管纳其口中至咽，
令人嘘之…更递嘘之…”
包含现代人工呼吸基本要领？
悬发，使气道通畅
芦管吹气，似气管插管
塞鼻，保证不漏气
现代 CPR 的形成
1955年，天津医学院王源昶
率先报道胸外心脏按压复苏成功
1960年夏，首例院前CPR成功
美国，巴尔的摩Mr.B.D，于家中心脏停跳
其子实施人工呼吸
抢救小组抵达后行胸外心脏按压转送医院
实施体表电除颤
心脏按压持续23分钟复跳
最终完全恢复
现代 CPR 的形成
1950s和1960s
现代CPR的基本框架逐渐形成
相继建立CPR四大技术
现代 CPR四大基本技术
口对口人工通气
(1950s末，Elam，Safar，Gordon)
体表电除颤
(1956-57年，Zoll，Kouwenhoven)
闭式胸外心脏按压
(1960年，Kouwenhoven，Jude，Knicherbocker)
肾上腺素等血管活性药物应用
(1963年，Redding，Pearson)
现代 CPR 的形成 (美国 )
1966年，首次全美CPR会议
国家科学院和国家研究院
推荐吹气法人工通气和闭式胸外按压为CPR优先选择
建议对医务及其他健康保健人员进行CPR训练
1973年，第二次全美CPR会议 (AHA等)
建议将CPR训练项目推广到在公众中
制定复苏标准(standard)，
次年发表于JAMA (是为JAMA标准/AHA标准)
现代 CPR 的形成 (美国 )
1979年，第三次全美CPR会议(AHA等)
1983年，首次全美小儿复苏会议(美国儿科学会)
制定小儿BLS和ALS指南，并单独制定新生儿ALS指南
1985年，第四次全美CPR和ECC会议(AHA等)
1992年，第五次全美CPR和ECC会议(AHA等)
颁布指南(guideline) ，而不是标准
1992年指南，已相当程度上得到国际认可
现代 CPR 的形成（欧洲）
1980年，
成立英国复苏理事会(British Resuscitation Council，BRC)
制定和发表基本和进一步复苏的指南
1992年，
成立欧洲复苏理事会(European Resuscitation Council，ERC)
颁布了欧洲复苏指南
1996和1998年，
ERC两次修订欧洲复苏指南
现代 CPR 的形成
1992年，第五次全美CPR和ECC会议
提出动议：筹备国际性复苏会议
建立国际复苏联络委员会
(ILCOR， International Liaison Committee on Resuscitation)
2000年2月，国际性CPR和ECC指南会议
美国Dallas
300多名专家来自世界各地
颁布第一部国际性复苏指南
总结了CPR研究的最新成果
代表最先进的复苏理念
《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》
International Guidelines 2000 for
Cardiac Pulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care
Circulation 2000;102(Suppl)
生存链--Chain of Survival
1992年全美CPR会议提出，2000国际指南会议重申
提高存活率的4个关键步骤，相互衔接，环环相扣
存活链--Chain of Survival
Phone first ?
Phone fast ?
专家的争论(第5次全美CPR会，1992)
当发现有人心跳骤停倒地
是先进行徒手CPR，再尽快打电话求救？
还是先打电话求救，在进行徒手CPR？
存活链--Chain of Survival
Phone first？
应酌情而异：
美国，发现无反应即电话通知EMS(急诊医疗系统)
欧洲，打开气道确定无呼吸后，启动EMS
澳洲，开始通气后启动
中国，?!
存活链 --核心思想
复苏程序 -- 三阶段九步骤（Safar，1960年）
第一阶段：基本生命支持
(Basic Life Support， BLS)
第二阶段：进一步心脏生命支持
(Advanced Cardiac Life Support， ACLS)
第三阶段：后续生命支持
(Prolonged Life Support， PLS)
复苏程序 --三阶段九步骤（Safar，1960年）
复苏程序--三阶段九步骤（Safar，1960年）
基本生命支持(BLS)
A Airway 开放气道
B Breathing 人工呼吸
C Cardiac Compression 心脏按压
进一步心脏生命支持 (ACLS)
D Drugs 心脏用药
E ECG 心电图诊断
F Fibrillation Tretment 电除颤
后续生命支持 (PLS)
G Gauge 病情估计
H Human Mentation 恢复神志为重点的脑复苏
I Intensive Care Unit，加强监测治疗
Dr. Peter Safar -- CPR之父
重发现口对口人工通气
归纳4大技术组合
提出三阶段九步骤
创建Safar研究中心
提出CPCR概念
复苏程序--2000指南
依然三阶段
基本生命支持 (BLS)
进一步心脏生命支持 (ACLS)
后续生命支持 (PLS)
一些措施有重要修正
如电除颤提前到BLS阶段进行
复苏程序-- BLS阶段的ABCD
A Airway 开放气道
B Breathing 人工呼吸
C Circulation 人工循环
D Defibrillation 电击除颤
心跳呼吸停止的判断
迅速判断
判断患者有无反应
判断有无呼吸
判断有无心跳
院内急救略有区别
也应避免不必要的延误：
找听诊器听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等
心跳呼吸停止的判断
判断患者有无反应
循环停止10s，
大脑因缺氧即昏迷
故意识消失，
当为首要表现
判断方法：
拍打或摇动
大声呼唤
心跳呼吸停止的判断
判断有无呼吸
方法：
耳面靠近患者口鼻
感觉气息
眼睛同时观察胸廓隆起
听有无气流呼出声音
时间不超过10秒钟
心跳停止者多无呼吸
偶有异常或不规则呼吸，
或有明显气道阻塞征
心跳呼吸停止的判断
判断有无心跳
触颈总动脉搏动
时间不超过10秒钟！
心跳呼吸停止的判断
2000国际CPR指南最新规定：
非专业人员
无需检查脉搏，发现患者无反应和无呼吸
即可进行胸外心脏按压或电除颤
专业人员
一方面检查脉搏，同时观察呼吸、咳嗽和运动等
时间不超过10秒
若不能肯定，应立即行胸外按压
Airway--开放气道
昏迷后
舌根后坠
气道梗阻
Airway--开放气道
仰头抬颏法
Airway--开放气道
托颌法
Airway--开放气道
若口腔咽部有异物或呕吐应先直接用手指清除
Airway--气道异物梗阻的处理
Airway--气道异物梗阻的处理
Breathing--人工呼吸
口对口人工呼吸
口对鼻人工呼吸
口对气管导管人工呼吸
口对防护罩人工通气
口对面罩人工呼吸
面罩呼吸球人工呼吸
Breathing--人工呼吸
缓慢吹气
持续2秒以上
潮气量10ml/kg
(约700~1000ml)
频率：
10~12次/min
(每4~5秒一次)
开始通气次数：
连续2次或5次
Breathing--人工呼吸
Breathing--人工呼吸
Circulation/Cardiac Compression
人工循环/胸外心脏按压
按压？
挤压？
按摩(cardiac massage)？
胸外心脏按压 (Cardiac Compression)
机制：胸骨下1/3加压，
通过增加胸内压或直接挤压心脏，
促使血液流向肺部及其他重要脏器
胸泵机制？心泵机制？
何为主导，因人而异，因时而异
现场抢救，方便有效
胸外心脏按压 (Cardiac Compression)
体位：
硬板床或地面仰卧，
头不高于心脏，或下肢抬高
按压部位：
胸骨下半部分
手指先触及肋弓下缘，
滑向中线
到肋骨与胸骨连接处向上
手法：
掌根置胸壁，另掌交叉重叠
手指翘起
肘关节与胸骨垂直下压
放松时双手不离开胸壁
胸外心脏按压 (Cardiac Compression)
按压幅度：4~5cm
频率：100次/min
(原指南规定：80~100次/min)
按压/放松时间：50%
按压/呼吸比： 15:2
（原规定：单人15:2，双人 5:1）
15次中间不换手
胸外心脏按压 (Cardiac Compression)
按压幅度：4~5cm
频率：100次/min
(原指南规定：80~100次/min)
按压/放松时间：50%
按压/呼吸比： 15:2
（原规定：单人15:2，双人 5:1）
15次中间不换手
胸外心脏按压（Cardiac Compression）
为何要保持100次/min ？
动物和人体研究均表明
按压频率80次/min以上时血流最理想
为何保持15:2比例，连续15次不换手？
CPR时的冠状动脉灌注
随按压时间延长而逐渐升高
15次连续按压，较5次连续按压产生的冠脉压更高
每次通气停顿后，
需连续按压多次才能恢复到先前水平
胸外心脏按压(Cardiac Compression)
胸外心脏按压的不足：
舒张压较低
恰当胸外按压，动脉收缩压峰值可达60～80mmHg
但舒张压较低，MAP极少过40mmHg
心输出量低
仅为正常的1/4或1/3，长时间按压进一步降低
脑血流约为正常的50-90%，心肌血流约为20-50%
血流仅分布异常
主要分布于隔肌以上器官
下肢和腹腔脏器少于5%
胸外心脏按压(Cardiac Compression)
冠状动脉灌注压（CPP）
CPR时， CPP来源于按压的放松期(舒张期)
CPP＝主动脉舒张压－右心房舒张压
动物，获得临界心肌血流量
舒张压应高于40mmHg， CPP高于20-25mmHg
人类相似
所有恢复自主循环者，CPP高于15mmHg
其他人工循环技术
插入式压腹CPR (IAC-CPR)
高频CPR
主动加压减压CPR (ACD-CPR)
同步通气按压CPR (SVC-CPR)
相位性胸腹加压减压CPR (RPTACD-CPR)
充气背心CPR (vestCPR)
机械(活塞)CPR
开胸CPR
其他人工循环技术
插入式压腹CPR，IAC-CPR
两次心脏按压期间插入1次腹部按压
腹部按压腹中线剑突和脐中点
对腹主动脉和腔静脉
可产生100mmHg压力
促使主动脉搏动
发挥“腹泵”机制
院内复苏优于标准CPR
安全性及有效性
尚待进一步证实
其他人工循环技术
主动加压减压CPR，ACD-CPR
利用手抓装置操作
按压放松时主动提起胸壁
降低胸内压而增加静脉回流
为下次按压“预充泵”
其他人工循环技术
相位性胸腹加压减压CPR
RPTACD-CPR
插入式压腹CPR+主动加压减压CPR
其他人工循环技术
充气背心CPR，vestCPR
通过周期性充气放气，
增加胸内压
提高主动脉压和CPP峰值
改善心脑灌注
其他人工循环技术
开胸CPR，有创性CPR
一度弃用，近年来又有提倡
方法：开胸，用手直挤压心脏
特点：心肌和脑血流量明显增高
动物实验证明可提高存活率
须在医院内进行， 停跳25分以上也无效
目前作法：院内一般先行胸外按压
效果不佳时，有条件者可尽快开胸
其他胸外心脏按压技术
单纯胸外按压CPR
问题的由来：
口对口的顾虑
传染疾病？
AIDS?!
其他胸外心脏按压技术
您愿意对陌生人实施口对口人工呼吸吗？
AHA基本救生员，大多数不愿意
医师，45%不愿意；
护士，80%不愿意
路人，85%绝对不愿意
您愿意进行单纯按压CPR吗？
70%愿意进行单纯按压CPR
其他心脏按压技术--单纯胸外按压CPR
是否必须作口对口人工呼吸？
研究表明：
成人CPR最初6~12min ，并非一定要正压通气
比利时学者发现：
加口对口通气和单纯胸外按压复苏效果无差别
(The Crebral Resuscitation Group of Belgium)
其他心脏按压技术--单纯胸外按压CPR
其他心脏按压技术--单纯胸外按压CPR
可行与否？
早期血液中尚有氧，因循环停止不能被利用
按压胸廓导致自动通气，可有接近正常的
分钟通气量、PaCO2和PO2
按压心输出量仅为正常1/4，可与低通气量匹配
不作人工呼吸有利于尽快开始胸外按压
其他心脏按压技术--单纯胸外按压CPR
2000指南规定：
对成人患者复苏时，
若不愿，或无法进行口对口人工呼吸，
应先行单纯胸外心脏按压
单纯胸外按压也较无CPR效果好
复苏程序-- BLS阶段ABCD
A Airway 开放气道
B Breathing 人工呼吸
C Circulation 人工循环
D Defibrillation 电击除颤
电击除颤
存活链的重要环节，提前到BLS阶段
2000指南要求：
院内3分钟内完成
院外5分钟内完成
心跳骤停的主要ECG类型
心室颤动
ventricular fibrillation
心室停顿
ventricular standstill
asystole
cardiac standstill
电-机械分离
electro-mechanical dissociation， EMD
心室颤动
心肌纤维快速不规则颤动
(不同步快速收缩)
ECG：
振幅与频率极不规则
QRS-T波群消失
频率200～500次/分
心室颤动
心室停顿
心室完全无收缩，ECG无心室激动波，有或无P波
电-机械分离
缓慢无效的心室自主节律
心室收缩弱而不全，无心音脉搏
QRS波群宽而畸形低振幅，20～30bpm以下
心跳骤停的主要ECG类型
三种类型的血流动力学结局相同：
有效循环停止
全身性缺血缺氧
心室颤动值得高度重视
发病率最高
复苏成功率最高
电击除颤
电除颤越早越好：
心跳骤停后，最常见的初始节律是室颤
室颤的唯一有效治疗方法是电除颤
除颤成功可能性，随时间推移而迅速减低
数分钟内，室颤有可能转为更恶性的心律失常(电机械分离或心室停顿)
电击除颤
电击除颤
2000指南提出公众除颤计划
(PAD， pubilic access difibrillation)
若估计某地区AEDs使用频率为5年1次
(心跳骤停发生率估计为1/1000人年)，
即可实施PAD计划
电击除颤
电击除颤机理：
一定强度的电流瞬间通过心脏
使所有心肌纤维同时去极化
并处于不应期
从而消除异位节律，恢复窦性节律
电击除颤
除颤电极部位:
标准位
(胸骨右缘2肋间、左侧第五肋间腋前线)
前后位
(胸骨右缘2～3肋间、背部肩胛骨下角)
除颤电极标准位置
电击除颤
除颤器类型：
普通非同步性体表直流电除颤器
自动体表除颤器
AEDs，automated external cardiac defibrillator
电击除颤
普通非同步性体表直流电除颤器
院内常用
单相电能
除颤电能(成人，体表)
首次 200J
第二次 200～300J
第三次 360J
观察ECG，必要时3～5分内重复， 或变换体位
电击除颤
电击除颤
单相波与双相波除颤
药物治疗--用药途径
心内注射
静脉注射(推荐应用)
气管内用药
骨髓腔内注射
均有效，各有利弊
药物治疗--用药途径
心内注射
过去常规应用
需停止复苏操作
并发症多
（气胸、血胸、冠状血管损伤、心包出血）
其他途径无效可试用!?
药物治疗--用药途径
静脉注射
中心静脉
外周静脉(首选)
药物治疗--用药途径
静脉注射--中心静脉：
上下腔静脉接近右心房处
药物达心脏快，效果较外周静脉佳
穿刺时需停止复苏操作，且并发症多
难作首选
药物治疗--用药途径
静脉注射-- 外周静脉：
实用，首选
药物峰浓度低，循环时间长
(1-2min达中心循环)
尽量选大静脉(肘静脉，颈外静脉)
不用肢体远端静脉，不用股静脉
用药后快速给液体20ml
药物治疗--用药途径
气管内用药
吸收途径：
支气管-肺泡-黏膜毛细血管吸收-入左心房
优点：
吸收迅速(11～16秒产生心脏效应)，心内药物浓高
适应：已插管，静脉通路未建立者
方法：
30cm细导管达隆突或过隆突，入支气管，
喷药后加压张肺5～6次
药物治疗--用药途径
气管内用药
可经气管内用的药物:
肾上腺素，阿托品，利多卡因
不宜经气管应用的药物:
碳酸氢钠(容量大)
剂量：静脉剂量的2～2.5倍
稀释：10ml生理盐水
药物治疗--用药途径
骨髓腔内用药
小儿宜
用作静脉通路不能建立时的替代
剂量：同静脉
但有证据提示需加大，尤其在应用肾上腺素时
药物治疗
均无科学依据，百弊而无一利
国外文献从无报道
正规教科书已不载入
坚决摈弃不用，至嘱!!!
药物治疗--肾上腺素
心跳骤停的首选药物
作用：兴奋α受体
收缩外周血管，提高主动脉舒张压，
增加冠状动脉灌注压
同时收缩颈动脉， 增加脑血流量
心肺复苏时β受体作用不重要
药物治疗--肾上腺素
剂量之争：
标准剂量：1.0mg静脉注射
最早的观察是手术中直接心内注射：
1~3mg可以有效恢复自主心律
70年代专家们制定复苏指南时假定
静脉注射1mg与心内注射1mg作用相当
是为“标准剂量”的由来
药物治疗--肾上腺素
剂量之争：
大剂量:
每次0.1～0.2mg/kg(一般成人约7～14支/次)
理由：
静脉用药剂量应大于心内注射
为心跳骤停时α1受体对肾上腺素不敏感，
加大剂量方可收缩外周血管
标准剂量没有依据体重调整
药物治疗--肾上腺素
剂量之争：
四项大型临床试验：
比较大剂量 (0.07~0.20mg/kg)与标准剂量作用
大剂量增加冠状动脉灌注压和自主循环恢复率
但可能使复苏后心肌功能恶化
未能显示改善长期存活和神经学结局
药物治疗--肾上腺素
2000指南推荐剂量
(成人标准剂量)
1.0mg静脉注射，
每3~5分钟重复1次
每次推药后冲入20ml液体，
确保药物进入中心循环
药物治疗--肾上腺素
标准剂量失败时考虑采用大剂量
大剂量肾上腺素应用方法(1992指南)：
重复剂量递增(1、2、5mg/次)
每次5mg/次间断应用
根据体重(每次0.1mg/kg)
药物治疗--阿托品
效应：M受体阻滞剂
降低心脏迷走神经张力
增强窦房结兴奋性
加快房室传导
用途:
窦性心动过缓，房室传导阻滞等
对抗胆碱能作用所致外周血管阻力降低和血压下降
药物治疗--阿托品
用法：
心跳停止: 1mg IV，3～5min重复
心动过缓: 0.5mg IV，使HR达60bpm以上
总量3mg可获完全性迷走神经阻滞
药物治疗--利多卡因
纠正快速性室性心律失常:
室性早搏、室性心动过速及室颤
首次用量:1～1.5mg/kg静脉推注
或以2-4mg/min速率静注
追加量：0.5-1.5mg/kg，每5-10m重复
总量可达3mg/kg
心跳骤停抢救时剂量宜大
药物治疗--碳酸氢钠
过去推测，
循环停止必然导致严重的酸中毒
宜积极纠正
现已证实：
心跳呼吸停止时酸中毒的确存在
为混合性酸中毒：呼吸性和代谢性
药物治疗--碳酸氢钠
呼吸性酸中毒
早期为主，充分的肺泡通气方可纠正
代谢性酸中毒
动态形成过程：
低血流灌注→组织酸中毒→酸血症
取决于心跳停止时间，及血流灌注水平
低血流使组织的CO2不能灌洗出来
应用碱性药未必能纠正
药物治疗--碳酸氢钠
CPR时纠酸的主要手段：
充分的肺泡通气
尽快恢复组织灌注
先行有效胸外心脏按压
随后迅速恢复自主循环
药物治疗--碳酸氢钠
优点?!
几乎无资料表明，应用纠酸药可改善预后
未能肯定，血液低pH对除颤、自主循环恢复能力、或短期存活有不利影响
组织酸中毒似乎也不影响肾上腺能反应性
药物治疗--碳酸氢钠
害处 ?!
动物实验未能改善除颤能力和存活率
降低冠状动脉灌注压
细胞外碱中毒导致不利后果，
包括氧离解曲线左移影响氧释放
可能引起高渗血症和高钠血症
药物治疗--碳酸氢钠
害处 ?!
进入体内产生二氧化碳，
后者可自由透过心肌和脑细胞膜
导致反常细胞内酸中毒
加重中心静脉酸中毒
可能使同时输入的儿茶酚胺类药物失活
药物治疗--碳酸氢钠
某些时候有利：
原先存在代谢性酸中毒
三环类或苯巴比妥类中毒
长时间停跳或复苏
不首先用
公认有用的措施无效后才考虑：
除颤、心脏按压、气管插管、
人工通气、及血管活性药应用…
药物治疗--碳酸氢钠
用法：
最初剂量：1mmol/kg静脉滴注
5%-1ml=0.6mmol
60kg约需100ml，90kg需150ml，150kg需250ml
给药后作过度通气，以排出CO2
不宜气管内用药
追加需根据血气分析结果
不必完全纠正，以免医源性碱中毒
药物治疗--钙剂
生理状态下，钙离子在心肌收缩和冲动传导时起重要作用
心跳骤停后发生再灌注损伤，心肌细胞内钙超载，补钙过多致高钙血症可能反而有害
回顾和前瞻性研究显示，是时用钙剂无效
故抢救心跳骤停，不宜常规补钙
药物治疗--钙剂
适应证：
高钾血症
低钙血症
钙通道阻滞剂中毒
用法：
10%氯化钙2~4mg/kg，缓慢静脉注射
10分钟后酌情给10%葡萄糖酸钙5~8ml
心肺复苏 ABCDE
A Airway 开放气道
B Breathing 人工呼吸
C Circulation 人工循环
D Defibrillation 电击除颤
E Epinephrine 肾上腺素等药的应用
第三阶段：后续生命支持
复苏后处理 (Prolonged Life Support，PLS)
基本内容：
全身支持
脑复苏
第三阶段：后续生命支持
全身支持
呼吸: 机械通气，保持正常PaCO2
循环: 维持较高血压以利脑灌注
肾功能
抗感染
营养支持……
脑代谢的特点
氧耗量大
脑重量占体重2%
血流量占全身15%
耗氧量占全身20~25%
对缺氧耐受性差
血流中断10秒， 大脑缺氧而昏迷
2~4分钟后，大脑葡萄糖和糖原储备耗尽
4~5分，ATP耗竭----极限?!
全脑停循环极限时间
故一般认为，全脑缺血5分钟以上，即发生不可逆性损害
也有认为，8分钟为全脑停循环极限时间
脑复苏措施
低温
低温有脑保护作用，
预期温度32~36℃
利尿脱水
甘露醇，速尿...
目的：减轻脑水肿，降低颅内压
止痉
痉挛抽搐时，脑耗氧增加100~400%
巴比妥类，安定，冬眠
激素：可短期用
脑功能恢复的顺序
心跳→呼吸→对光反射→
吞咽反射→角膜反射→咳嗽反射→
疼痛反应→头转动→四肢活动→
听觉反应 →意识恢复→视觉
脑复苏的转归(结局)
完全恢复
神志完全恢复，无神经后遗症，能正常工作
意识恢复
但有智力障碍、共济失调和运动障碍等并发症
皮层下生存 (植物人？)
意识消失，但有呼吸及脑干功能。有对光和吞咽等反射
疼痛刺激有反应，但无听觉、意识 及视觉
脑死亡
指全部脑组织(包括脑干)的不可逆损害
脑死亡定义
全部脑组织(包括脑干)的
不可逆性损害
脑死亡诊断
深昏迷，对外界刺激无反应
无自主呼吸
无自主运动，肌肉无张力
脑干功能和脑干反射消失，体温调节紊乱
脑电图呈等电位
上述表现持续72小时(12~24小时)，
且排除低温、镇静或肌松药等因素的影响七年级生物心脏ppt：这是七年级生物心脏ppt，包括了输送血液的泵—心脏，猜猜看，感受心跳，观察与思考，心脏的组成，贴一贴，心脏血液流动方向，结束语等内容，欢迎点击下载。
甲亢心脏病ppt：这是甲亢心脏病ppt，包括了其诊断标准包括，治疗方案，利尿剂的使用，硝酸酯类的使用等内容，欢迎点击下载。
冠状粥样硬化性心脏病ppt：这是冠状粥样硬化性心脏病ppt，包括了概述，流行病学，危险因素与诱因，临床表现，检查，诊断，治疗等内容，欢迎点击下载。
心肺复苏ppt
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