糖尿病防治指南ppt课件下载

这是一个关于糖尿病防治指南ppt课件，主要介绍了糖尿病的相关知识；糖尿病的三级预防；糖尿病的治疗。糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，以胰岛素分泌不足或伴有作用缺陷(IR)、同时伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高为主要临床表现的慢性全身性代谢内分泌疾病。在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的 成年人口）有糖尿病，并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。此外，1.482 亿成年人（15.5%）处于糖尿病前期，这是发生显性糖尿病和心血管疾病的一个重要危险因素，欢迎点击下载糖尿病防治指南ppt课件。

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糖尿病的预防与治疗f7g红软基地
提   纲f7g红软基地
一、糖尿病的相关知识f7g红软基地
二、糖尿病的三级预防f7g红软基地
三、糖尿病的治疗f7g红软基地
一、糖尿病的相关知识f7g红软基地
1.什么是DM(糖尿病)f7g红软基地
2.DM的主要症状f7g红软基地
3.DM的分型f7g红软基地
4.如何确诊DMf7g红软基地
5.中国DM人群知多少以及人群剧增的原因f7g红软基地
6.中医如何认识DMf7g红软基地
1.什么是糖尿病？f7g红软基地
糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，以胰岛素分泌不足或伴有作用缺陷(IR)、同时伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高为主要临床表现的慢性全身性代谢内分泌疾病。f7g红软基地
2.糖尿病的症状f7g红软基地
3.糖尿病的分型f7g红软基地
4.糖尿病的诊断标准f7g红软基地
5.中国DM知多少f7g红软基地
在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的f7g红软基地
   成年人口）有糖尿病，f7g红软基地
并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。f7g红软基地
此外，1.482 亿成年人（15.5%）处于糖尿病前期，这是发生显性糖尿病和心血管疾病的一个重要危险因素。f7g红软基地
DM呈迅猛增长之势f7g红软基地
 中国糖尿病患病率剧增的原因f7g红软基地
DM剧增原因之城市化f7g红软基地
DM剧增原因之老龄化f7g红软基地
DM剧增原因之生活方式的改变f7g红软基地
DM剧增原因之肥胖与超重f7g红软基地
肥胖与超重的比例增加f7g红软基地
糖尿病诊断时合并微血管病变的情况f7g红软基地
急性并发症f7g红软基地
慢性并发症f7g红软基地
危害巨大f7g红软基地
二、如何防治DMf7g红软基地
1.中医理论的指导f7g红软基地
2.做好糖尿病的三级预防f7g红软基地
  往事不堪回首??f7g红软基地
中医的两大“法宝”f7g红软基地
     未病先防f7g红软基地
既病防变f7g红软基地
养生保健   预防为主   防重于治 f7g红软基地
早期干预，终身受益f7g红软基地
糖尿病的三级预防f7g红软基地
糖尿病的一级预防                       ——预防糖尿病的发生f7g红软基地
在一般人群f7g红软基地
宣传糖尿病防治知识f7g红软基地
在重点人群f7g红软基地
开展糖尿病筛查f7g红软基地
在高危人群如糖调节受损、肥胖的患者中减少糖尿病的发病率f7g红软基地
提倡健康的生活方式f7g红软基地
适当开展药物预防f7g红软基地
一级预防的目标f7g红软基地
纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病患病率f7g红软基地
提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病f7g红软基地
糖尿病的二级预防             ——预防糖尿病并发症f7g红软基地
防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素f7g红软基地
对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查，了解病人有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措施，全面达到治疗的目标f7g红软基地
糖尿病的三级预防——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量f7g红软基地
预防失明：f7g红软基地
定期地进行眼底并发症的筛查f7g红软基地
在控制好血糖的基础上，对于有激光治疗指征的视网膜病变，及时给予治疗f7g红软基地
视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进行手术治疗而避免患者失明f7g红软基地
糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患者重见光明f7g红软基地
糖尿病的三级预防——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量f7g红软基地
预防肾功能衰竭f7g红软基地
严格控制好血糖和血压f7g红软基地
首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其受体的抑制剂f7g红软基地
有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿病肾病的发生与发展f7g红软基地
糖尿病的三级预防——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量f7g红软基地
严重的周围神经病变f7g红软基地
如痛性神经病变，患者可在血糖满意控制并稳定一个时期后，病情可以得到缓解或好转f7g红软基地
严重的糖尿病足病变可以导致患者截肢f7g红软基地
教会糖尿病患者如何进行糖尿病控制和足的保护，可以是截肢率明显下降f7g红软基地
并发症预防的基本原则f7g红软基地
糖尿病的一级预防主要是在社区完成，在政府有关部门领导和支持下，需要社会各有关方面的帮助和支持，加强社会的组织和动员f7g红软基地
二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗f7g红软基地
三级防治需要多学科的共同努力社区医疗单位的关心、督促与随访帮助，需要综合防治与专科医疗相结合，确保患者得到合理经济的有效治疗f7g红软基地
三、DM的治疗--寻找方法f7g红软基地
正确开动糖尿病治疗的五驾马车f7g红软基地
先贤智慧——人情真理f7g红软基地
《灵枢·师传》：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？f7g红软基地
   2.运动疗法f7g红软基地
3.饮食疗法f7g红软基地
    我想吃f7g红软基地
4.糖尿病监测f7g红软基地
监测糖尿病的五项达标f7g红软基地
 综合治疗，全面达标f7g红软基地
5.糖尿病的药物治疗f7g红软基地
药物的分类f7g红软基地
口服降糖药f7g红软基地
双胍类f7g红软基地
葡萄糖苷酶抑制剂f7g红软基地
胰岛素促泌剂剂——磺脲类药f7g红软基地
苯甲酸的衍生物f7g红软基地
胰岛素增敏剂f7g红软基地
双胍类（二甲双胍）f7g红软基地
主要作用f7g红软基地
*  提高胰岛素敏感（抑制肝糖过多输出）f7g红软基地
*  抑制肠葡萄糖吸收f7g红软基地
*  不刺激ß细胞分泌胰岛素f7g红软基地
重要缺点f7g红软基地
乳酸性酸中毒、肾损害禁用、老年人慎用f7g红软基地
消化道副作用f7g红软基地
与多种药物有相互作用f7g红软基地
依从性差（44%治疗一年后中断）f7g红软基地
  双胍药适用对象f7g红软基地
葡萄糖苷酶抑制剂f7g红软基地
  葡萄糖苷酶抑制剂适用对象f7g红软基地
糖苷酶抑制剂f7g红软基地
主要作用f7g红软基地
*抑制小肠a-糖苷酶活性f7g红软基地
*延缓葡萄糖吸收f7g红软基地
*降低餐后高血糖f7g红软基地
*不兴奋胰岛素分泌f7g红软基地
主要缺点f7g红软基地
*常有消化道副作用f7g红软基地
*与食物同服，顺从性差（51%一年后中断）f7g红软基地
胰岛素促泌剂——磺脲类药f7g红软基地
  磺脲药适用对象f7g红软基地
磺脲类主要作用和缺点f7g红软基地
主要作用f7g红软基地
＊主要兴奋ß细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。f7g红软基地
＊兼有胰外作用，提高胰岛素敏感性。f7g红软基地
主要缺点f7g红软基地
＊低血糖、肝、肾毒性f7g红软基地
＊促使胰岛素抵抗者ß细胞功能衰竭f7g红软基地
＊餐时服用，顺从性差f7g红软基地
＊长期服用可失效f7g红软基地
＊与多种药物有相互作用f7g红软基地
常用磺脲类药物f7g红软基地
胰岛素促泌剂—— 格列奈类f7g红软基地
  格列奈类适用对象f7g红软基地
苯甲酸的衍生物（诺和龙）f7g红软基地
主要作用f7g红软基地
＊主要兴奋ß细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。f7g红软基地
＊作用快、短暂——餐时血糖调节剂f7g红软基地
＊肝脏代谢95%，有效剂量小，有肾脏保护作用f7g红软基地
主要缺点f7g红软基地
＊依从性受到多次服用的影响f7g红软基地
＊于多种药物有相互作用f7g红软基地
＊可引起低血糖f7g红软基地
胰岛素增敏剂f7g红软基地
格列酮f7g红软基地
  格列酮适用对象f7g红软基地
口服药治疗原则f7g红软基地
糖尿病联合疗法的原则f7g红软基地
掌握指征：单一药物不能满意控制血糖f7g红软基地
联合要点：１、异类联合f7g红软基地
　　　　　　２、增效、减毒f7g红软基地
联合种类：一般２种，必要时３种f7g红软基地
考虑因素：费用——疗效f7g红软基地
药物治疗之中成药治疗f7g红软基地
糖尿康片f7g红软基地
黄连降糖片f7g红软基地
十一味益肾降糖片f7g红软基地
        以上药物为本院自制药物，已广泛应用于临床十余年，疗效显著，受到患者的一致好评。f7g红软基地
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