关于剖腹取胎子宫破裂修补术的PPT课件下载

这是一个关于剖腹取胎子宫破裂修补术的PPT课件，主要介绍了子宫破裂的概况、子宫破裂的类型、子宫破裂的病因、子宫破裂的诊断、子宫破裂的处理等内容。子宫破裂一旦确立，不管是完全还是不完全破裂，均不宜企图经阴道分娩后再行开腹手术，即使胎先露较低也不利外，这不仅因为从阴道娩出胎儿，可能加重子宫破裂的程度，而且在胎儿未娩出前其先露部可起压迫止血的作用，所以，毫不迟疑地开腹抢救才是唯一正确的措施，欢迎点击下载关于剖腹取胎子宫破裂修补术的PPT课件哦。

关于剖腹取胎子宫破裂修补术的PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

剖腹取胎子宫破裂修补术grv红软基地
概  况grv红软基地
子宫破裂是产科严重并发症之一grv红软基地
发生在妊娠晚期或分娩期grv红软基地
子宫破裂裂口可为横裂、纵裂、斜裂grv红软基地
部位以子宫下段多见，约占总数的94％grv红软基地
侧裂可损伤子宫血管，形成阔韧带内血肿，造成大量内出血，休克甚至死亡grv红软基地
国外发生率0.8%-0.05%[1]，国内发生率0.06%-1.4%[2] grv红软基地
子宫破裂的类型grv红软基地
根据子宫破裂的程度分为 grv红软基地
先兆性子宫破裂grv红软基地
不完全性子宫破裂grv红软基地
完全性子宫破裂grv红软基地
子宫破裂的类型grv红软基地
按子宫破裂的原因分为 grv红软基地
自发性破裂grv红软基地
损伤性破裂grv红软基地
子宫破裂的类型 grv红软基地
先兆子宫破裂 病理缩复环，宫体缩短变厚，下端拉长变薄，先露压迫膀胱grv红软基地
不完全破裂  子宫肌层全部或部分裂开，浆膜层或腹膜保持完整，宫腔与腹腔未相通grv红软基地
完全破裂  子宫肌层及浆膜层全部裂开，子宫腔与腹腔相通grv红软基地
子宫破裂的病因 grv红软基地
梗阻性难产grv红软基地
子宫肌壁有病理改变者grv红软基地
瘢痕子宫grv红软基地
引产方式不当grv红软基地
滥用宫缩剂grv红软基地
分娩时助产手术损伤grv红软基地
孕期意外伤：跌伤、车祸grv红软基地
子宫破裂的诊断 grv红软基地
病史grv红软基地
临床表现grv红软基地
体征grv红软基地
病史的采集 grv红软基地
全面评估孕妇及胎儿情况grv红软基地
是否有子宫破裂的高危因素grv红软基地
了解产程进展，及时发现前不均倾位、高直后位、颜面位等grv红软基地
了解分娩方式grv红软基地
关键在于想到是否子宫破裂并仔细观察和检查grv红软基地
子宫破裂的诊断 grv红软基地
病史grv红软基地
临床表现grv红软基地
体征grv红软基地
先兆子宫破裂征象grv红软基地
常见于梗阻性难产grv红软基地
产妇感宫缩过频，诉下腹剧痛，表现烦躁不安、脉搏、呼吸加快grv红软基地
下腹拒按，恐惧感grv红软基地
子宫呈强而不协调或痉挛性、强直性收缩，胎心改变grv红软基地
病理性缩复环，环逐渐上移grv红软基地
排尿困难或血尿grv红软基地
下腹明显压痛grv红软基地
瘢痕子宫破裂无明显先兆grv红软基地
子宫破裂征象grv红软基地
产妇突然感强烈子宫收缩停止，疼痛缓解grv红软基地
很快又出现持续性腹痛（因血液、羊水、胎儿进入腹腔）grv红软基地
休克征象，脉搏快而微弱，呼吸急促，血压下降grv红软基地
全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张grv红软基地
可清楚扪及胎体、胎动停止、胎心消失grv红软基地
宫口缩小，先露上升grv红软基地
子宫破裂一旦确立，不管是完全还是不完全破裂，均不宜企图经阴道分娩后再行开腹手术，即使胎先露较低也不利外，这不仅因为从阴道娩出胎儿，可能加重子宫破裂的程度，而且在胎儿未娩出前其先露部可起压迫止血的作用，所以，毫不迟疑地开腹抢救才是唯一正确的措施grv红软基地
先兆子宫破裂的处理grv红软基地
一旦发现先兆子宫破裂应及时应用宫缩抑制剂、镇静剂抑制子宫收缩如乙醚吸入或哌替啶100mg肌注，同时尽快行剖宫产术娩出胎儿，做好新生儿抢救及复苏的准备。术中仔细探查子宫有无裂伤，如有裂伤，应按破裂处理。grv红软基地
子宫破裂的处理grv红软基地
给氧，建立两条静脉通道，快速补液、补血grv红软基地
足量广谱抗生素，条件许可应作细菌培养加药敏grv红软基地
开腹后，迅速娩出胎儿及附属物，将子宫提出腹腔外，钳夹裂口，首先找出血点止血，若暂难找到出血点可压迫主动脉和钳夹卵巢血管减少出血grv红软基地
仔细探查膀胱、输尿管、宫颈和阴道，如有裂伤同时修补grv红软基地
危急情况下，术前卵圆钳从阴道侧穹窿向破裂侧宫旁进行钳夹，钳闭破裂侧的血管，暂时止血grv红软基地
子宫破裂的术式grv红软基地
子宫破裂修补术grv红软基地
子宫次全切除术grv红软基地
全子宫切除术grv红软基地
破裂子宫修补指征grv红软基地
破裂时间＜12小时grv红软基地
无感染grv红软基地
裂口比较整齐grv红软基地
无严重休克grv红软基地
要求保留生育功能grv红软基地
手术操作grv红软基地
下腹正中纵切口grv红软基地
探查、取胎grv红软基地
胎儿已从破口进入腹腔 迅速握住胎足牵出胎儿，钳夹出血破口，同时宫缩剂止血grv红软基地
胎儿部分进入腹腔 检查破口能否娩出胎儿，破口不大，用剪刀向血管少的部位延长扩大裂口，再缓慢牵出胎儿grv红软基地
胎盘未剥离者，不可急于娩出胎盘grv红软基地
迅速止血：查清出血部位，彻底止血，必要时将子宫娩出腹腔grv红软基地
修补子宫破口：切除缺血坏死的组织，如裂伤在颈峡部，用0/1可吸收线作双层连续缝合，裂口在体部的则缝合三层。grv红软基地
修补方法grv红软基地
 子宫钳提起破口缘，检查宫腔grv红软基地
 卵圆钳轻轻取出残留胎盘胎膜grv红软基地
 修剪不整齐的宫壁组织grv红软基地
 1/0可吸收线分两层缝合或间断缝合grv红软基地
 清理腹腔，常规冲洗腹腔grv红软基地
子宫下端横行破口修补grv红软基地
        子宫下端横行破口：常见于剖宫产或子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕的破裂。一般破口下缘多回缩至较深的部位，与膀胱界线不易分辨，可用组织钳向头侧牵拉，同时提起膀胱腹膜检查有无膀胱损伤，为避免缝合时损伤膀胱，充分游离膀胱，修补切口，缝合子宫。grv红软基地
子宫两侧破裂修补grv红软基地
子宫两侧破裂常见于臀位内倒转、困难的阴道助产或不适当使用催产素grv红软基地
由阴道手术造成的子宫破裂，破裂口较小，多为纵行，应向上延长扩大切口后取出胎儿，修补裂口grv红软基地
阔韧带内已形成巨大血肿，切忌盲目作大块缝扎止血，必须打开阔韧带，清除血块，推开输尿管及膀胱，游离子宫动脉及其上行支，结扎止血grv红软基地
必要时结扎同侧或双侧髂内动脉grv红软基地
放置引流管grv红软基地
术中术后需注意的问题grv红软基地
 输尿管、膀胱损伤grv红软基地
 彻底清创、仔细缝合grv红软基地
 重视腹膜后血肿及感染的处理grv红软基地
 最好1/0可吸收线间断缝合子宫grv红软基地
 广谱大剂量抗生素防治感染grv红软基地
子宫破裂预防grv红软基地
加强围生期保健grv红软基地
瘢痕子宫阴道试产不超过12小时grv红软基地
凡胎头下降缓慢者应警惕是否有头盆不称，如出现血尿、病理缩复环等先兆子宫破裂表现应立即剖宫产grv红软基地
严格掌握缩宫素的使用指征 凡骨盆狭窄明显、胎儿过大、胎位明显不正或有子宫疤痕史者，禁用缩宫素，用催产素应专人守护，严密观察宫缩及胎心grv红软基地
正确掌握阴道手术助产指征及方法，宫口未开全时禁止行产钳及臀牵引手术grv红软基地
禁止盲目进行穿颅、毁胎术，穿颅时，胎头一定要助手固定，以免长剪刀剪头皮时及穿颅器穿颅时器械滑脱伤及子宫。grv红软基地
小    结grv红软基地
          子宫破裂是妊娠晚期及分娩期的严重并发症，可导致胎死宫内，孕妇严重出血、休克、DIC、子宫切除甚至死亡。认真进行产前检查，密切观察产程进展，正确处理产程，是预防子宫破裂的关键grv红软基地
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子宫破裂护理查房ppt：这是子宫破裂护理查房ppt，包括了病例介绍，疤痕子宫相关知识，护理问题，护理措施，床边看看，总结等内容，欢迎点击下载。

关于子宫破裂介绍的PPT课件：这是一个关于子宫破裂介绍的PPT课件，主要介绍了子宫破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫子下段发生破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡等内容。1、梗阻性难产 是引起子宫破裂最常见的原因，多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞（发育畸形、瘢痕或肿瘤所致）；胎位异常（肩先露、额先露），巨大胎儿或胎儿畸形（脑积水）等。因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。2、损伤性子宫破裂 多见于产科阴道助产手术施术不当或过于粗暴所致，如宫颈口未开全时施行产钳或臀牵引术，暴力造成宫颈及子宫下段撕伤；肩先露无麻醉下施行内倒转术或碎胎术；植入性胎盘或严重胎盘粘连行胎盘剥离术时施术不当等，欢迎点击下载关于子宫破裂介绍的PPT课件哦。

关于子宫破裂的PPT幻灯片：这是一个关于关于子宫破裂的PPT幻灯片，主要介绍了子宫破裂的概念、原因、分类、临床表现及诊断、预防、处理等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%～0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%～0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，围产儿死亡率为90%左右，子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%，欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT幻灯片哦。