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- 素材大小:
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- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-02-26
- 素材编号:
- 63215
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于子宫破裂的PPT作品,主要介绍了子宫破裂的定义、病因、按破裂原因分类、临床表现、先兆子宫破裂、治疗原则、护理措施、健康教育等内容。梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。损伤性子宫破裂:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂,欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT作品哦。
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子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂称子宫破裂。是产科极严重的并发症,威胁母婴生命。多见于经产妇。
病因
1.梗阻性难产
2.损伤性子宫破裂
3.瘢痕子宫
4.子宫收缩药物使用不当
5. 子宫本身病变
1.梗阻性难产
明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段
2.损伤性子宫破裂
宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
3.瘢痕子宫
造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂。
4.子宫收缩药物使用不当
此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
5. 子宫本身病变
子宫畸形和子宫壁发育不良 ,多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
分类
子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
按破裂原因分类
①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
按破裂发生时间分类
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。
按子宫破裂的部位分类
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性难产不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
按子宫破裂程度分类
①完全性子宫破裂:子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂:子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。
临床表现
子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段,多数发生于分娩期,多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
先兆子宫破裂
在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。
此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
子宫破裂
破裂的一瞬间,产妇突然感觉到,一阵撕裂状剧烈腹痛,随之子宫收缩消失,疼痛缓解;但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感全腹疼痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等休克征象。子宫缩小,位于胎儿旁;胎心音消失;阴道可有鲜血流出,量可多可少;下降中的胎先露部消失,曾开大的宫口回缩。如是不完全子宫破裂,在破裂口处压痛明显。若血液积聚在阔韧带,可在子宫一侧扪及边界不清的包块。
治疗原则
1. 先兆子宫破裂者 立即采取措施抑制子宫收缩,尽快做好剖宫产术前准备,迅速结束分娩。
2.子宫破裂 输液、输血、吸氧、休克抢救,同时尽快地行手术治疗。
护理措施
1.严密观察宫缩、胎心音及子宫先兆破裂的征象
2.随时做好抢救准备,备皮,安放导尿管,迅速建立静脉通道,备血、输血抗休克治疗。必要时置放中心静脉压,联合尿量监测,估计失血量。
3.预防感染
4.心理护理
健康教育
1.认真做好计划生育及围生期保健,减少多产、多次人工流产等高危因素
2.认真做好产前检查,有剖宫产史、产道异常及胎位异常的孕产妇应提前住院。
3.向产妇宣教相关知识,如有异常症状及时就医。
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关于子宫破裂介绍的PPT课件:这是一个关于子宫破裂介绍的PPT课件,主要介绍了子宫破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫子下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡等内容。1、梗阻性难产 是引起子宫破裂最常见的原因,多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞(发育畸形、瘢痕或肿瘤所致);胎位异常(肩先露、额先露),巨大胎儿或胎儿畸形(脑积水)等。因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。2、损伤性子宫破裂 多见于产科阴道助产手术施术不当或过于粗暴所致,如宫颈口未开全时施行产钳或臀牵引术,暴力造成宫颈及子宫下段撕伤;肩先露无麻醉下施行内倒转术或碎胎术;植入性胎盘或严重胎盘粘连行胎盘剥离术时施术不当等,欢迎点击下载关于子宫破裂介绍的PPT课件哦。
关于子宫破裂的PPT幻灯片:这是一个关于关于子宫破裂的PPT幻灯片,主要介绍了子宫破裂的概念、原因、分类、临床表现及诊断、预防、处理等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%~0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%~0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%,围产儿死亡率为90%左右,子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%,欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT幻灯片哦。
子宫破裂ppt