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- 素材大小:
- 1.51 MB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-02-26
- 素材编号:
- 63209
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于子宫破裂病人护理的PPT课件,主要介绍了疾病概要、子宫破裂的分类、可能的护理诊断、护理措施等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%~0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%~0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%,围产儿死亡率为90%左右,子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%,欢迎点击下载关于子宫破裂病人护理的PPT课件哦。
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第三节 子宫破裂病人的护理
一、疾病概要
子宫破裂:
指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生裂伤,是产科最严重的并发症,威胁母儿生命。
分 类
时间:妊娠期破裂和分娩期破裂
部位:子宫体破裂和子宫下段破裂
程度:完全破裂和不完全破裂
原因:自然破裂和创伤性破裂
(一)原因
1.胎先露部下降受阻
2.宫缩剂使用不当
3.子宫瘢痕
4.子宫病变
5.损伤性破裂
(二)临床表现
子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
症状与破裂的时间、部位、范围、内出血的量、胎儿及胎盘排出的情况以及子宫肌肉收缩的程度有关。
1、先兆子宫破裂
四大临床表现:子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现
(1)症状
产妇烦躁不安、疼痛难忍,下腹部拒按,表情极其痛苦,呼吸急促,脉搏加快
排尿困难、血尿
胎儿宫内窘迫
(2)体征
胎心:胎心率变快或不规则
病理性缩复环(pathologic retraction ring)
2、子宫破裂
(1)症状
突感下腹部一阵撕裂样的剧痛,之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止,但不久转为全腹持续痛。
面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象。
(2)体征
完全子宫破裂:在腹壁可清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫;胎心消失;全腹压痛、反跳痛明显、肌紧张;阴道有鲜血流出,量可多可少。
不完全破裂:破裂处明显压痛;胎心不规则;可形成阔韧带血肿
(三)处理原则
1.先兆子宫破裂
抑制子宫收缩,如乙醚全麻或肌注哌替啶
尽快行剖宫产术,迅速结束分娩
2、子宫破裂
抢救休克
尽快做好剖宫产术前准备
二、可能的护理诊断
1、疼痛:与强直性子宫收缩,病理性缩复环或子宫破裂血液剌激腹膜有关
2、组织灌注量改变:与子宫破裂后大量出血有关
3、预感性悲哀:与子宫破裂及胎儿死亡有关
三、、护理措施
(一)预防子宫破裂
1、加强产前检查,及时诊断处理胎位异常,胎儿异常、产道异常。
2、对有剖宫产史或有子宫手术史的病人,应在预产期前2周住院待产。
3、对于催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法应严格掌握,避免滥用。
4、避免损伤性过大的阴道助产及操作
5、严密观察产程,出现先兆子宫破裂征象时,抑制宫缩,行剖宫产。
6、严格剖宫产指征,并尽量采用子宫下段剖宫产,术后指导避孕2年以上。
(二)先兆子宫破裂阶段
1.密切观察产程进展及胎儿心率的变化。
2.出现宫缩过强下腹部压痛,或腹部出现病理性缩复环,应立即报告医师或停止催产素引产。
3.测量产妇的生命体征、抑制宫缩、吸氧,做好剖宫产的术前准备,输液、输血准备。
4.协助医师向家属交待病情,并获得家属签字同意手术
(三)子宫破裂阶段
1. 平卧位、保暖、面罩给氧
2.迅速建立多条静脉通道给予输液、输血,短时间内补足血容量。
3.严密观察并记录生命体征、出入量,急查血红蛋白,评估失血量。
4.做好急诊手术术前准备。
5.术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
(四)提供心理支持
1.解释子宫破裂的治疗计划和对再次妊娠的影响。
2.对胎儿已死亡的产妇,帮助其度过悲伤阶段
3.提供舒适的环境,给予生活上的护理,鼓励进食,以更好地恢复体力。
4.提供产褥期的休养计划,帮助产妇尽快调整情绪,接受现实,以适应现实生活。
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关于子宫破裂介绍的PPT课件:这是一个关于子宫破裂介绍的PPT课件,主要介绍了子宫破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫子下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡等内容。1、梗阻性难产 是引起子宫破裂最常见的原因,多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞(发育畸形、瘢痕或肿瘤所致);胎位异常(肩先露、额先露),巨大胎儿或胎儿畸形(脑积水)等。因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。2、损伤性子宫破裂 多见于产科阴道助产手术施术不当或过于粗暴所致,如宫颈口未开全时施行产钳或臀牵引术,暴力造成宫颈及子宫下段撕伤;肩先露无麻醉下施行内倒转术或碎胎术;植入性胎盘或严重胎盘粘连行胎盘剥离术时施术不当等,欢迎点击下载关于子宫破裂介绍的PPT课件哦。
关于子宫破裂的PPT幻灯片:这是一个关于关于子宫破裂的PPT幻灯片,主要介绍了子宫破裂的概念、原因、分类、临床表现及诊断、预防、处理等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%~0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%~0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%,围产儿死亡率为90%左右,子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%,欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT幻灯片哦。
子宫破裂ppt