糖尿病酮症酸中毒的护理PPT模板课件下载

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糖尿病酮症酸中毒的护理Nfx红软基地
糖尿病酮症酸中毒Nfx红软基地
糖尿病酮症酸中毒（DKA)是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮症、高尿糖、代谢性酸中毒为主要改变的的临床综合征，是糖尿病最常见的并发症。Nfx红软基地
诱   因Nfx红软基地
感染Nfx红软基地
急性心梗、中风、手术、精神紧张等应激状态Nfx红软基地
胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻、厌食而导致的重度失水和进食不足。Nfx红软基地
妊娠、分娩Nfx红软基地
饮食失调、过度饮酒Nfx红软基地
胰岛素剂量不足或中Nfx红软基地
  断胰岛素治疗Nfx红软基地
对胰岛素产生抗药性Nfx红软基地
其他不明因素Nfx红软基地
临 床 表 现Nfx红软基地
早期：多饮，多尿、疲乏等原有糖尿病症状加重，腹痛，倦怠。Nfx红软基地
中期：食欲减退，恶心呕吐，乏力，头痛头晕，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。Nfx红软基地
后期：严重失水，尿量减少，皮肤干燥，嗜睡甚至昏迷。Nfx红软基地
诊 断 指 标Nfx红软基地
血糖：一般为16.7~33.3mmol/L，甚至更高；Nfx红软基地
尿糖及尿酮呈强阳性；Nfx红软基地
血酮体增高，常在4.8mmol/L(50mg/dl)以上； Nfx红软基地
血酸度，血pH<7.35。Nfx红软基地
血钠、血氯降低；Nfx红软基地
白细胞计数增高。Nfx红软基地
护 理 常 规Nfx红软基地
建立静脉通道（双组），补液Nfx红软基地
  补液首选生理盐水，补液总量一般按患者体重的10%估算，补液速度按先快后慢的原则。监测尿量，尿量是衡量患者失水状态机肾功能的指标，当尿量超过40ml/h，提示失水已改善；当尿量超过120ml/h时，应减慢输液速度，对老年患者及有心脏病患者应适当调整输液速度，防止出现心力衰竭。Nfx红软基地
护 理 常 规Nfx红软基地
病情观察Nfx红软基地
  严密观察患者神志变化、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、心率、出入液量，并做好详细记录。Nfx红软基地
胰岛素治疗的护理Nfx红软基地
 采用小剂量胰岛素疗法，假如液体中或采用输液泵调节根据血糖下降速度调整胰岛素用量，避免出现低血糖。Nfx红软基地
护 理 常 规Nfx红软基地
补钾Nfx红软基地
  补钾过程中严密观察尿量变化，补钾的同时应进行心电监护及血钾浓度的监测。Nfx红软基地
基础护理Nfx红软基地
保持口腔清洁，应注意观察口腔粘膜的情况，有无破溃，出血等。张口呼吸者，用双层纱布覆盖口部，避免口腔及呼吸道粘膜干燥。Nfx红软基地
护 理 常 规Nfx红软基地
  保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防压疮，每2-3h翻身一次，并做局部按摩，每日行温水擦浴，保持床单位清洁、干燥、平整无皱褶。Nfx红软基地
留置尿管的患者，注意保持会阴部和尿道口的清洁，定时夹闭尿管，更换尿袋。Nfx红软基地
护 理 常 规Nfx红软基地
健康指导Nfx红软基地
  糖尿病酮症酸中毒是一个可反复发作的综合征，医护人员应给予患者一定的健康指导，预防再次发作。Nfx红软基地
糖尿病人应当经常监测血糖、尿糖及尿酮体，以便及早发现高血糖并及时治疗Nfx红软基地
指导患者如何发现病情变化，了解诱因，预防感染。Nfx红软基地
加强体育锻炼，制定饮食计划，三餐饮食定时定量。Nfx红软基地
谢  谢Nfx红软基地
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