类风湿性关节炎的PPT课件下载

这是一个关于类风湿性关节炎的PPT课件，来自河南省人民医院二内肾病风湿免疫科刘冰的PPT，主要是了解它的概念，发病原因，影响因素，辅助检查和诊断治疗等内容。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。

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有以下症状时，要看风湿免疫科
1.关节痛、肿、活动受限
2.发热
      关节炎类型
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
感染性关节炎
未分化性关节炎
强直性脊柱炎
银屑病性关节炎
反应性关节炎
骨关节炎
痛风性关节炎
其他疾病伴有关节炎
系统性红斑狼疮
混合性结缔组织病
干燥综合征
多发性肌炎
成人Still病
系统性硬化
系统性多血管炎等
认识类风湿性关节炎
女，52岁，
手指关节，肘，
肩，膝关节肿痛
2月，伴低热，晨僵
RA腕关节畸形
    女，72岁，诊断类风湿关节炎20余年，     疼痛时轻时重，再次加重1月，
男，30岁发病，今年45岁，
RA概念
发病原因
关节表现----疼痛
 最突出的症状是疼痛
 多关节、全身性的、慢性、对称性
 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时
  明显、稍微活动后减轻
 初期表现在指、腕、趾等小关节疼痛
关节表现--肿胀
   早期皮肤变色及轻度梭改变           关节肿胀
关节表现----晨僵
               ◆ 晨起后或经过一段时间停止活动后，病变关节出现僵        硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，活动后消失
◆晨僵是类风湿关节炎的一种早期表现
◆晨僵的时间与病变程度相平行。病情缓解后，僵硬时间即缩短，甚至消失，所以僵硬时间可作为观察病情活动及轻重的一个指标。
急性发作病情重——发热
体温在37.4—38.5°
个别可高热39°
          关节表现－－活动障碍、关节变形
     早期关节肿胀引起的活动障碍可恢复正常。
      如不及时治疗，继续发展，关节内发生纤维及骨性融合，造成不可逆的关节破坏，将严重影响了整体的活动功能，如握力下降，不能扣纽扣，不能持物,梳头困难,影响蹲站功能，行走困难,影响张口和咀嚼功能等。
      关节变形是本病的晚期的表现。 
关节表现—畸形
        关节外表现
一般类风湿性关节病变只能致残，而关节外病变则有致死的可能。尤其要引起大家的重视。
辅助检查
您了解这些检查吗？
放射学
诊断RA的“三驾马车”
关节表现
肿、痛、活动受限
炎症指标
血小板、血沉、C反应蛋白
自身抗体
RF，抭CCP…
诊断困难的RA
关节不肿
少关节炎
关节炎不对称
一过性、游走性关节肿痛
以上三种常见于更年期女性
关节不肿不能排除RA
女性，40岁，双膝关节痛1月余，呈持续性，活动后加重，无发热、关节肿，ESR 35mm/h。
医生考虑骨关节炎，嘱休息、制动
半个月后痛无缓解，予关节内注射透明质酸，每周一次，共三次，症状无减轻，并出现膝关节肿
查血RF(-)，抭CCP(+)，诊断RA，服扶他林、MTX、LEF，3周后肿、痛明显减轻
RA治疗策略：如救火
RA为一急症!
早期诊断(<3个月)并立即开始治疗为取得良好预后的关键
不仅要缓解症状，更重要是抑制体内免疫过程
个体化治疗：“世界上没有两个完全相同的RA患者”
药物治疗
如何正规治疗？
       类风湿关节炎治疗药物的最新进展
新的治疗理念：
靶向治疗：直接针对引发类风关的致病因子
新的药物种类：
生物制剂：通过最新基因重组技术，生产出和人体内结构类似的蛋白质药物
典型代表：
益赛普
类克
治疗中的误区
生活上的注意事项
类风湿关节炎能根治吗？
正规治疗——
75%的病人反反复复，需要长期治疗
10%的病人治疗缓解，不再复发
15%的病人不能控制病情。
为什么要系统治疗？
          2002年美国风湿病学会指出：RA的治疗的根本目的就是防止和控制关节破坏，阻止功能丧失及减轻疼痛。早期使用改变病情药物（慢作用药），可控制疾病的进展，减少致残。
生育与类风关有什么关系？
  　没有证据提示类风关会直接影响生育。
　约70％女性怀孕后症状会好转，但分娩后病情可能再次复发。
　怀孕过程中患者仍需服用治疗类风关的药物，但应选择对胎儿影响较小的制剂。
　请向专科医生咨询。
需要服用多长时间的药物？
目前尚没有统一的停药时间，需要个体化治疗，
一般情况下，病情控制后仍然需要药物维持治疗，
大概1－5年的时间，甚至更长。

类风湿性关节炎的PPT素材：这是一个关于类风湿性关节炎的PPT素材，来自南大医学院附属鼓楼医院免疫科丁从珠的PPT，主要是了解它的概念，病因，临床表现，诊断和治疗等内容。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。

类风湿性关节炎的PPT模板：这是有关于类风湿性关节炎的PPT模板，主要是了解它的概念以及定义，类风湿的提法意在区别于风湿，什么原因引起类风湿性关节炎，类风湿性关节炎按临床表现不同可分为四种类型，诊断和治疗等内容。 类风湿性关节炎(英文：Rheumatoid arthritis，简称RA)，是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。这种炎症会造成关节变形直至残废，并会因关节痛楚及磨损而失去部份的活动能力。这种病症亦会有系统地影响其他关节外的组织，包括皮肤、血管、心脏、肺部及肌肉等。

类风湿性关节炎课件的PPT模板：这是一个关于类风湿性关节炎课件的PPT模板，主要是要掌握它的概念，病因与发病机制，病理及临床表现，实验室及其他检查，诊断要点及治疗要点等内容。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。