婴幼儿腹泻护理PPT下载

这是一个关于婴幼儿腹泻护理PPT主要是了解病例分析，病史，体征，实验室检查，诊断治疗等内容。腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

婴幼儿腹泻护理PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.

婴幼儿腹泻（补液疗法）
病例分析——病史总结
病史
体征
实验室检查
病例分析——诊断
病程的诊断
病因的诊断
脱水的诊断
病例分析——诊断
病程
   ◆急    性：病程<2周
   ◆迁延性：病程2周～2月
   ◆慢    性：病程>2月
病例分析——诊断
病因 
   ◆感  染  性—肠炎（病毒、细菌、真菌、
             寄生虫等）；霍乱、痢疾 ；
   ◆非感染性—食饵性腹泻；症状性腹泻；
             过敏性腹泻；其他。
病例分析——诊断
脱水 
   ◆程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水；
   ◆性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等渗性、高渗性脱水。
病例分析——鉴别诊断
大便无或有少量白细胞者 ：
   ◆病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等所致感染
   性肠炎；
   ◆肠道外感染——症状性腹泻；
   ◆生理性腹泻；
   ◆其他非感染性腹泻。
病例分析——鉴别诊断
大便有较多的白细胞者：
   ◆侵袭性细菌感染：痢疾杆菌，EIEC，空
   肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌,
   金葡菌等；
   ◆坏死性肠炎 ；
病例分析——治疗
原则 ：
   ◆调整饮食；
   ◆预防和纠正脱水；
   ◆合理用药；
   ◆加强护理，预防并发症；
较以前的治疗有三个新观念 ：
   ◆不禁食；
   ◆肠黏膜保护剂的使用；
   ◆微生态疗法 ；
病例分析——治疗
饮食疗法
护理，对症处理
药物治疗：
   ◆控制感染；
   ◆微生态疗法；
   ◆肠黏膜保护剂；
液体疗法
液体疗法
口服补液 
静脉补液
液体疗法——口服补液（ORS）
成分：
    —————————————
    氯化钠                          3.5g
    碳酸氢钠                      2.5g
    枸橼酸钾/氯化钾         1.5g
    葡萄糖                          20 g
    —————————————
    加水到                         1000ml
张力：2/3张（220mmol/L）
理论基础：Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制。
口服补液理论基础
液体疗法——口服补液（ORS）
适应症：
   ◆腹泻时脱水的预防；
   ◆轻度脱水；
   ◆中度脱水而无明显周围循环障碍者。 
禁忌症：
   ◆明显呕吐、腹胀；
   ◆休克、心肾功能不全；
   ◆新生儿；
   ◆有严重并发症者。
口服补液盐 （ORS）——用量
轻度脱水50~80ml/kg；
中度脱水80~100ml/kg。
无明显脱水者，每天给予50ml/kg，少量频服，并根据病情增减。
8~12小时内补足累积损失量；
12~16小时内维持补液(需稀释一倍后用)。
静脉补液的常用液体
单一溶液
    等张: ①5%GS； 
              ②0.9%NaCl；
              ③1.4%NaHCO3
    高张: Ⅰ.10%GS(2张)；
              Ⅱ.10%NaCl(11张)；
               Ⅲ.5%NaHCO3(3.5张)；
               Ⅳ.10%KCl(8.9张)
静脉补液的常用液体
混合溶液
   ◆等 张: 2:1等张含钠液(2份②:1份③)
   ◆1/2张: 1:1液(1份②:1份①或Ⅰ)
                 2:3:1液(2份②:3份①或Ⅰ:1份③)
   ◆1/3张: 1:2液            2:6:1液
   ◆2/3张: 4:3:2液
   ◆1/5张: 1:4液     
                 生理维持液
                 (即在1:4液中加入10%KCl溶液15ml/L)
几种混合溶液的简单配制
静脉补液
原则：先快后慢；先浓后淡；
                见尿补钾；见惊补钙；见酸补碱 ；
第一天内补液的两个阶段三个部分：
    ◆补充累积损失量为主的阶段；
    ◆维持补液阶段（补继续损失量和生理需要量）
第一天内的补液总量为： 
     ◆轻度脱水——  90～120ml/kg
     ◆中度脱水——120～150ml/kg
    ◆重度脱水——150～180ml/kg   
静脉补液第一阶段
补液量：根据脱水程度决定
    ◆轻度脱水——50ml/kg
     ◆中度脱水——100～120ml/kg
    ◆重度脱水——120～150ml/kg   
   因为小儿体液总量随年龄增长逐渐减少而达成人水平, 故学龄前和学龄儿童应分别用上述量的3/4和2/3。
静脉补液第一阶段
补液的种类： 根据脱水的性质决定
    ◆等渗性脱水——1/2张
     ◆低渗性脱水——2/3张
     ◆高渗性脱水——1/3张  
补液速度 ：
     ◆累积损失量应于开始输液的8～12小时补足,约
   8～10ml/kg·hr ；
     ◆重度脱水或中度 伴外周循环障碍者, 应首先在头
   半小时内扩容 ；
     ◆低钠血症的纠正速度可稍快, 高钠血症则宜稍慢。
静脉补液第二阶段——维持补液
补充异常的继续损失量：
    ◆补液量——10～40ml/kg
    ◆张  力——1/3张
补充生理需要量：
    ◆补液量——60ml/kg  
    ◆张  力——1/3～1/5张或生理维持液
补液速度：
    在补充累积损失量后的14～16小时内均匀输入.约
  4～5ml/kg·hr。
根据病情及血气, 血电解质再进行纠酸, 补充K+，Ca++，Mg++ 。
静脉补液——纠正酸中毒
因输入的混合液中有一部分碱液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正。    
若PH<7.3或有重度酸中毒，需另加碱液纠正。
    ◆无血气，可按提高血浆[HCO3-]5mmol/L计算，
    5%NaHCO3 1ml/kg可提高[HCO3-]1mmol/L。
    先给1/2量稀释后补给，然后根据病情加减。
    ◆根据血气剩余碱（BE）计算碱液，所需
    5%NaHCO3的ml数=(-BE)×0.5×体重，
    同样先给1/2量，然后根据病情、血气调整用量。
静脉补液——纠正低钾
轻度低钾每日口服 KCl 20～30mg/kg；
重度低钾需静脉补钾，浓度常为0.2%（不超过0.3%），全日KCl总量30～45mg/kg，均匀分布于全日静脉补液中，时间不宜短于8小时。
静脉补液——纠正低钙
可用10%葡萄糖酸钙5～10ml，稀释一倍后缓慢静脉推注。然后根据病情及血钙调整用量。
静脉补液——纠正低镁
25%硫酸镁每次0.1mg/kg，深部肌肉注射，每日3～4次，症状缓解后停用。
静脉补液——例一
6个月婴儿, 体重7.5kg, 重度等渗性脱水, 请设计第一天静脉补液方案。
静脉补液——例一
   总量：180×7.5=1350ml
扩容：20×7.5=150ml            用2:1液
               ------------------------
               10%GS         150ml
               10%NaCl         9ml       1/2hr内
               5%NaHCO3    15ml
               ------------------------
静脉补液——例一
补充累积损失量：100×7.5=750ml
    实际应用量：        750－150=600ml
    用2:3:1液 (1/2张）               8～12hr内
    ------------------------            -----------------------
    10%GS         500ml            10%GS         100ml
    10%NaCl        15ml            10%NaCl         3ml
    5%NaHCO3    24ml            5%NaHCO3     5ml
    ------------------------            ------------------------
静脉补液——例一
补充继续损失量：20×7.5=150ml
   用2:6:1液（1/3张）
   ------------------------
   10%GS         100ml
   10%NaCl         2ml       
   5%NaHCO3     3ml
   ------------------------
静脉补液——例一
补充生理需要量：60×7.5=450ml
   用生理维持液
   ------------------------
   10%GS         500ml
   10%NaCl       10ml       
   10%KCl        7.5ml
   ------------------------
  与继续损失量一起在12～16hr内输完。
例一的临床简单计算：
总量： 1125～1325ml  → 1250ml
扩容： 20×7.5=150ml     2:1液
累积： 500ml                    2:3:1液
维持： 600ml                    2:6:1液
静脉补液——例二
6岁男孩, 体重20kg, 中度高渗性脱水, 请设计第一天静脉补液方案。
静脉补液——例二
总量——125×20=2500ml 
第一阶段：
    补充累积损失量：75×20=1500ml
    因是学龄儿童,，少用1/3，
    实际用量：1500×2/3=1000ml
    用1/3张：   2:6:1液
    输液时间：12～13hr内
静脉补液——例二
第二阶段：维持补液
   ◆继续损失量：20×20=400ml
                              用2:6:1液
   ◆生理需要量：55×20=1100ml
                              用1:4液或生理维持液 
    输液时间：11～12hr内
例二的临床简单计算：
总量： 120×20ml=2400ml
累积： 1200ml            2:6:1液
维持： 1200ml            2:6:1液

小儿腹泻防治知识PPT：这是一个关于小儿腹泻防治知识PPT.主要是要知道腹泻的定义，知道引起秋季腹泻及夏季腹泻最常见的病因，知道轻重型腹泻主要鉴别点，知道代谢性酸中毒的临床表现，知道低钾血症的临床表现，知道低钙血症和低镁血症的临床表现知道急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻的定义等内容。　婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，每年有一两次发病高峰，一为6、7、8月，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；二为10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

治疗小儿腹泻的偏方PPT：这是一个关于治疗小儿腹泻的偏方PPT。临床表现和分析治疗和预防等内容。婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，每年有一两次发病高峰，一为6、7、8月，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；二为10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

小儿腹泻课件PPT：这是一个关于小儿腹泻课件PPT.主要是掌握，小儿腹泻的病因、临床表现及治疗，鉴别诊断和特点等内容。　婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，每年有一两次发病高峰，一为6、7、8月，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；二为10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。