脑梗护理常规PPT下载

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脑梗塞的护理常规
*重症医学科*
一、概念
脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。
二、临床特点
急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。
三、医疗目标
最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残率和致死率。
四、护理目标
1、防止各种并发症的发生。
2、患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。
五、护理问题
1、躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。
2、语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。
六、专科评估
1、语言是否清楚，能否与人进行有效的交流。
2、主观上对疾病的反应是焦虑、悲观、还是平静。
3、日常活动是否受限。
七、护理措施
1、常规护理
2、瘫痪肢体的护理
3、病情观察
1、常规护理
①心理护理  对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
②卧位  平卧位、以增加脑部的血液供应。
③定时翻身，防止压疮的发生。
④饮食  低盐低脂高蛋白高维生素饮食。
2、瘫痪肢体的护理
①避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。
②按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。
③根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症
3、病情观察
①、观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给予相应的处理。
②、观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。
八、健康教育
1、环境 
2、饮食指导
3、日常活动
4、心理指导
5、医疗护理措施的配合
1、环境
创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的修养。
2、饮食指导
①、低脂、高蛋白、高维生素饮食。
②、戒烟酒。
3、日常活动
①、劳逸结合，避免过度劳累。
②、做力所能及的事，增强其自我照顾能力。
4、心理指导
保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力
5、医疗护理措施的配合
①、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。
②、提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。
九.危重期的观察及处理
1、观察
2、处理
1、观察
①、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。
②、观察有无中枢性的高热。
③、观察有无上消化道出血和呃逆。
④、注意高颅压，防止脑疝。
2、处理
①、绝对卧床休息、平卧位。
②、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。
③、持续低流量吸氧。
④、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。
⑤、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞，并注意血压的变化。
⑥、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。
⑦、中枢性高热的病人课身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。
⑧、按时快速输入脱水剂（20%的甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。
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脑梗死护理查房课件PPT：这是一个关于脑梗死护理查房课件PPT，这个ppt主要是掌握脑梗塞的基本概述，脑梗死症状，发病机制，主要病理改变，辅助检查，脑梗死的治疗等内容。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

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