骨性关节炎护理PPT下载

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骨性关节炎
Osteoarthritis（OA）
骨关节炎（OA）危害严重
WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA
 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病
 >60岁 患病率高达50%
 >75岁 患病率高达80%
致残率高达53%
OA概述
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）
关节软骨退行性变和继发性骨质增生，
关节疼痛，僵直畸形和功能障碍。
又称骨关节病，退行性关节病，增生性关节炎，肥大性关节炎等。
原发性OA；
继发性OA。
OA概述
中年以后的慢性、变形性关节疾病
多累及负重关节
临床特点：关节疼痛、变形和活动受限
与OA发病的相关的因素
遗传
  性别
  Ⅱ型胶原基因的遗传病（Stickler’s  syn）
  骨和关节的其他遗传病
  种族
非遗传
  年龄增加
  超体重
  女性激素减少
  获得性骨与关节病
  关节手术史（如半月板切除）
环境
  职业和体力工作
  关节创伤
  运动
OA好发部位和不常受累的关节
㈠脊柱 1.颈椎 好发于C5-6，C6-7，C4-5，C7-T1。分神经根 型，交感神经型，脊髓型，椎动脉型和混合型。
2.腰椎 好发于L4-5，L-S，L3-4。腰椎间盘退化，腰椎增生
 ㈡外周关节
  1.手Heberden结节，Bouchard结节。拇腕掌关节。
  2.髋关节 疼痛和跛行，疼痛可放射至股前，会阴和膝内侧。髋关节内收外展、内旋障碍，但尚可屈曲。
  3.膝关节  肥胖女性，膝内翻或膝外翻，骨擦音。
  4.足 特别是第一跖趾关节。
  四、不常受累的关节 肩、肘、腕、掌指关节和踝关节。
OA的临床特点
疼痛因体重增加和活动加重
   休息可以改善
   受累关节可有晨僵和不活动时发僵感
   受累关节触痛
   骨性膨大
   活动摩擦感
   关节运动受限
   炎性改变轻并局限在受累关节
膝关节OA诊断标准
 1．近1个月内反复膝关节疼痛
 2．X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化  和（或）囊性变、关节缘骨赘形成
 3．关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml
 4．中老年患者（≥40岁）
 5．晨僵≤30 min
 6．活动时有骨摩擦音（感）
符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条  诊断膝关节OA
膝关节的解剖结构
髋关节OA诊断标准
 1．近1个月反复髋关节疼痛
 2．红细胞沉降率 ≤ 20 mm/h
 3．X线片示骨赘形成，髋臼缘增生
 4．X线片示髋关节间隙变窄
满足1+2+3条或1+3+4条  诊断髋骨关节炎
相关OA影像学所见：X线特点
关节间隙狭窄，如在膝关节可小于3mm
关节面硬化、变形
关节边缘骨赘
关节鼠
软骨下囊性变，其边缘分界清楚
骨变形或关节半脱位
相关OA影像学所见：X线特点
末端指间关节：Heberden结节，关节软骨
                                下骨硬化
髋关节：臼上缘密度增大，间隙狭窄，骨      
                     赘及囊性变
膝关节：各室的狭窄不一致，内侧明显，
                     胫骨常向外移，内翻，骨赘形成
治疗原则
非药物与药物结合   必要时手术治疗
   治疗应个体化
结合病人自身情况  选择合适治疗方案
    如 年龄  性别  体重  危险因素
病变部位及程度
目的
控制疼痛
改善功能
提高与生命相关的健康质量
避免治疗中的不良反应
治疗-一般治疗
康复锻炼
避免损伤
支具辅助
减轻体重
物理疗法
治疗-药物治疗
非甾体类消炎药
Cox-2抑制剂
中药内服外敷
透明质酸钠
皮质激素
外科治疗
适应证：严重痛、对药物反应不良
                    进行生活指数下降
   关节镜手术
   截骨术
   关节融合
   关节置换
关节镜手术
人工关节置换术

骨性关节炎鉴别诊断PPT：这是一个关于骨性关节炎鉴别诊断PPT，来自新疆医科大学第一临床医学院骨科徐小雄的PPT，主要是了解它的概念，病因分类，发病率，临床表现，诊断治疗等内容。骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。骨性关节炎可分为原发性和继发两类。常采用中医保守治疗法如使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。

中医治骨性关节炎PPT：这是一个关于中医治骨性关节炎PPT，来自房山区中医院疼痛科的PPT，主要是介绍了疾病名称，膝关节骨性关节炎概述，膝关节骨性关节炎的临床表现是疼痛、肿胀、畸形和活动障碍，诊断和治疗等内容。骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。骨性关节炎可分为原发性和继发两类。常采用中医保守治疗法如使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。

膝关节骨性关节炎PPT：这是一个关于膝关节骨性关节炎PPT，来自丽水市人民医院骨科温州医学院附属六院王济纬主任医师的PPT，主要了解它的概念，骨性关节炎有不同的名称，病因，临床表现和诊断治疗等内容。膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。