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中医儿科学肺炎喘嗽PPT下载
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素材预览
这是一个关于中医儿科学肺炎喘嗽PPT,来自内蒙古医学院附院儿科梅花的PPT,主要是了解概念,病因,发病机制,病理生理,临床表现,辅助检查以及治疗等内容。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降,但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。
中医儿科学肺炎喘嗽PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.
小 儿 肺 炎
内蒙古医学院附院 儿科
梅 花
概 论
肺炎是由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见疾病,是儿童死亡的第一位原因。
分 类
病理分类:大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎病因分类:细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性因素引起的肺炎等
分 类
病程分类:急性(<1月)、迁延性(1-3月)、慢性(>3月)病情分类:轻症者只有呼吸系统症状,无全身中毒症状;重症除呼吸系统受累严重外,全身中毒症状明显,并累及其它系统(循环、消化、神经等系统)
支气管肺炎
病 因
细菌:发展中国家多见,以肺炎双球菌为主,其它G+、G-菌均可致病。
病毒:发达国家多见,以呼吸道合胞病毒、腺病毒等为主,也可混合感染。
病 理
以肺泡炎症为主,肺泡毛细血管扩张充血、肺泡壁水肿、肺泡腔内有中性粒细胞、红细胞、纤维素性渗出和细菌等,支气管及细支气管也受炎症累及,充血、水肿、渗出增加,引起呼吸道阻塞,影响通气和换气功能。
病 理
病毒性肺炎以间质受累为主
细菌性肺炎以肺实质损害为主
病 理 生 理
肺的通气和换气功能障碍,必然引起低氧血症和CO2潴留,同时合并严重的毒血症将导致如下结果:
病 理 生 理
呼吸系统:呼吸加深加快,发绀、鼻扇、三凹征等,甚至出现呼吸衰竭(PaO2<50mmHg, PaCO2≥50mmHg);
病 理 生 理
循环系统:病原体和毒素可致中毒性心肌炎;缺氧→肺小A收缩→肺A高压→右心负荷↑;诱发心衰,甚至微循环障碍、休克和DIC;
病 理 生 理
消化系统:缺氧和毒血症→胃肠功能紊乱→厌食、呕吐、腹泻、便血、肝功能损害,甚至中毒性肠麻痹→腹胀;
病 理 生 理
CNS:缺氧和CO2潴留→脑血管舒缩功能失调、脑血管扩张、血管通透性↑→血管源性脑水肿;同时脑血流缓慢,脑组织缺血缺氧和毒素→Na-K-ATP酶活性↓→细胞中毒性脑水肿,因此引起弥漫性脑水肿;
病 理 生 理
体液紊乱:呼吸性、代谢性或混合性酸中毒;低Na、高K等;
临 床 表 现
轻症:以呼吸系统症状为主,出现发热(热型不一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频率↑,鼻扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等),肺部体征早期不明显,以后可出现双下肺固定的中、细湿罗音等;
临 床 表 现
重症:患儿除出现上述症状和体征外,多还伴有循环、消化、CNS等受累;
重症肺炎临床表现
心肌炎:面色苍白、乏力、心动过速、心音低钝、心律不齐,ECG示ST段下移、T波低平或倒置;
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准:
心率突然增快,达160-180次/分,不能用发热和呼吸困难来解释,
呼吸困难和紫绀加重,无法用肺炎和其并发症作解释者,
突然极度烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用肺炎来解释;
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准:
心音低钝,奔马律,颈静脉怒张,
肝进行性增大超过2cm以上,
少尿或无尿,颜面或下肢浮肿;
重症肺炎临床表现
中毒性肠麻痹:厌食、呕吐、腹泻、便血、腹胀、肝功能损害等;
重症肺炎临床表现
中毒性脑病:开始表现为烦躁或思睡,而后出现嗜睡、昏睡、昏迷、反复惊厥,查体可见前囟膨隆、呼吸不规则、视乳头水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失等;
重症肺炎临床表现
呼吸衰竭:开始表现为周围性呼衰→呼吸频率的改变(呼吸加深加快),而后出现中枢性呼衰→呼吸节律的改变(呼吸不规则、出现点头样、叹气样、抽泣样或下颌呼吸等)。
并发症
主要是由金黄色葡萄球菌引起的肺炎常见并发症,如肺脓肿、脓胸、脓气胸和肺大泡等,有时可见并发化脓性心包炎,X线有助诊断。
辅助检查
血象:
细菌感染:WBC↑、N↑,核左移,中毒颗粒。
病毒感染:WBC正常或偏低。
病原学检查:多次的痰培养有助明确。
辅助检查
X线征象:早期可见肺纹理增粗,以后可见两肺有非特异性小斑片状阴影,并可融合成大斑片状浸润阴影,以两肺下野、心膈角及中、内带居多,有时可见肺脓肿、脓胸、脓气胸和肺大泡等的征象。
诊 断
根据患儿有热、咳、气促、肺部中细湿罗音即可确定诊断,X线检查仅作辅助手段。
鉴 别 诊 断
主要与肺结核相鉴别:卡介苗接种史、结核接触史、结核中毒症状、PPD试验及X线检查等有助鉴别。
治 疗
一般治疗
抗生素治疗
对症治疗
支持治疗
一 般 治 疗
空气清新、休息、高蛋白和维生素,保持呼吸道通畅-吸痰,翻身拍背利于排痰,严格控制液体输用速度以防止诱发心衰的发生,同时密切观察病情变化,及时发现心衰等并发症。
抗生素治疗
抗菌和抗病毒治疗
对症治疗
氧疗、吸痰、退热、止咳、化痰等
对症治疗
心衰的治疗
中毒性肠麻痹的治疗
中毒性脑病的治疗
支持治疗
能量合剂、电解质和液体支持治疗,在此强调补液量要少(不能进食者按60ml/kg.d补),速度宜慢(1-1.5滴/kg.分),以防止诱发心衰。小儿肺炎的护理PPT:这是一个关于小儿肺炎的护理PPT,主要是了解小儿肺炎的现状,肺炎的分类,非典型肺炎的发病与进展,呼吸道抗生素应用的误区,反复呼吸道感染(RRI)的诊断与免疫治疗,提高对儿童结核病的认识等内容。炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降,但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。
新生儿肺炎护理课件PPT:这是一个关于新生儿肺炎护理课件PPT,主要是了解肺炎的概念,肺炎的分类,症状等。分析相关注意案例以及情况,还有掌握其他的相关知识点等内容。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降,但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。
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