肺炎的症状有哪些PPT模板下载

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肺    炎pneumonia

总    论

定义
肺炎（pneumonia）是指包括终末气道、肺泡腔(alveolar space)及肺间质等在内的肺实质炎症。

病因以感染(infection)为最常见。

支气管树及肺泡组成

流行病学
受感染人群结构的改变
感染病原菌的变迁
肺炎致病菌的复杂化
抗生素使用不当
细菌耐药菌株的增加
临床表现不典型者增多 死亡率增加

发病机制nosogenesis

病因
感染infection
理化因素
免疫损伤immunologic injury
过敏hypersensitiveness
药物drug
分类
病因origin of a disease
解剖anatomy
感染获得场所place
发病方式modality
其他

常用抗生素antibiotic？
抗感染药物分类
β-内酰胺类  β- lactam
氨基糖甙类  aminoglycosides
大环内脂类  macro ring
多肽类      polypeptide   
喹诺酮类    quinolones
其他

常见肺炎及治疗
肺炎球菌肺炎pneumococcal pneumonia
致病菌
肺炎链球菌
streptococcal
肺炎双球菌
pneumococcao
G+
正常寄生于上呼吸道
1~9型及12型（3型）
无内、外毒素
荚膜--致病力所在

致病菌特点
40~70%健康者鼻咽部有该菌寄生
易感人群susceptible population
青壮年人
致病条件
冬春季、机体抵抗力差时突然发病
上感，受寒，雨淋，醉酒，   疲劳，麻醉后，镇静剂过量

病理
充     血     期： 1~2天，肺泡充血水肿，浆液渗出
红色肝样变期：3~4天，纤维蛋白，中性粒细胞，大量     
red hepatization                                                  红细胞
灰色肝样变期：第5天，充血缓解，白细胞，纤维蛋白
 gray hepatization                        原，死  菌，细胞碎片
消      散     期： 第7天后，纤维蛋白被酶溶解，细菌         
                                                   被 巨噬细胞吞噬
肺炎球菌不产生外毒素ectotoxin，不引起原发性肺组织化脓坏死
临床表现clinical manifestation--全身
寒战ague，
高热ardent fever ，
1/3鼻部单纯性疱疹herpes catarrhalis
临床表现clinical manifestation--局部
症状：胸痛chest pain，
            咳嗽cough，
            铁锈色痰rusty expectoration
            
体征 ：肺实变征症状
并发症complication
感染性休克septic shock
胸腔积液pleural effussion
心肌炎infective cardiomyopathy
实验室检查laboratory examination
白细胞计数      lencocyte count
中性粒细胞  heterophil granulocyte
痰涂片sputum film preparation
痰培养sputum culture
X线表现
肺段、叶实变
诊断标准diagnostic code
典型症状与体征
胸部X线检查
病原菌检查
鉴别诊断antidiastole
干酪型肺炎cheese pneumonia
急性肺脓肿acute lung abscess
肺癌bronchogenic carcinoma
其他
治疗原则therapeutic principle
抗菌药物治疗--原发病的治疗
对症治疗symptomatic treatment
并发症的治疗
营养支持治疗
抗生素选择
青霉素penicilin
第一代头孢菌素
First generation cephalosporin
或第二代头孢菌素
休克型肺炎？pneumonia with shock?
中毒型肺炎休克型
中毒性肺炎？toxic pneumonia?
在肺炎的发生发展中，出现严重的全身中毒症状的一种重症肺炎。
分休克型和脑水肿型。
感染性休克?septic shock？
感染性休克的治疗原则 
补充血容量blood-volume
血管活性物质的应用
vasoactive substance
控制感染feeling of control
糖皮质激素的应用glucocorticoid
纠正水、电解质紊乱
lectrolyte disturbances
其他肺炎
葡萄球菌肺炎
Staphylococcal pneumonia
病原菌
是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染pyogenic infection
革兰氏染色Gram staining阳性球菌
分金黄色~和表皮~两类
有耐药株MRSA、MRSE
外毒素ectotoxin：
            溶血毒素hematoxin、
            杀白细胞素leukocidin
            凝固酶阳性coagulase positive
临床特点characteristic
体弱者
院内感染hospital onset of infection增多
有皮肤感染灶
败血症septicaemia和脓毒败血症pyaemia septica
急骤、高热、病情危重、合并休克
肺内多发病灶、伴空洞、液平
检查及诊断标准
白细胞增高
X线空洞、液平
培养阳性
治疗

青霉素penicilin
新青ⅡOxacillin
万古霉素vancomycin
肺炎克雷伯杆菌肺炎klebsiella  pneumonia
肺炎杆菌肺炎
病原菌
体弱者
产生ESBLs酶
肺炎克雷白杆菌（也称肺炎杆菌）
有荚膜，可引起组织坏死、液化
临床特点
起病急、高热、紫绀、气急、休克
粘稠脓性痰、砖红色、胶冻状
检查及诊断标准
X线：大叶实变、蜂窝状、叶间隙下坠
培养阳性
治疗
二、三代头孢菌素 

氨基甙类
军团菌肺炎
Legionnaies pneumonia
病原菌
存于水及土壤中
供水系统及空调系统中
嗜肺军团菌
临床特点
年老体弱者
亚急性起病，疲乏无力，肌痛发热
疗效不佳
检查及诊断标准
培养率低
间接免疫荧光抗体检测
血清试管沉集实验
血清微量凝集实验
治疗
支原体肺炎
mycoplasma pneumoniae
病原菌
肺炎支原体

无细胞培养基最小微生物
通过呼吸道传播
临床特点
起病缓慢
乏力发热食欲不振
阵发性刺激性呛咳
检查及诊断标准
冷凝集实验阳性
治疗

病因分类
      感染性
细菌性肺炎
bacterial pneumonia
病毒性肺炎
viral pneumonia
支原体肺炎
Eaton's pneumonia
真菌性肺炎
Eaton's pneumonia
其他
   非感染性
化学性肺炎
chemical pneumonitis
放射性肺炎
radiation pneumonia
过敏性肺炎
allergic pneumonia
结缔组织疾病
connective tissue diseases
药物性肺炎
感染性肺炎病因
细菌性肺炎
bacterial pneumonia
病毒性肺炎
viral pneumonia
支原体肺炎
Eaton's pneumonia
真菌性肺炎
Eaton's pneumonia
其他

细菌性肺炎
非典型病原体肺炎atypia pathogen pneumonia (军团菌,支原体,衣原体,)
病毒性肺炎
真菌性肺炎
其他病原体所致
发病场所
社区获得性肺炎( CAP)
community acquired pneumonia
医院内获得性肺炎(HAP)
Hospital acquired pneumonia
院内感染hospital onset of infection
在医院内发生的肺炎
住院48后发生的肺炎
社区感染
又称“社区获得性肺炎”
医院外发生的肺炎

解剖分类
大叶性肺炎lobar pneumonia
小叶性肺炎lobular pneumonia
间质性肺炎cirrhosis of lung
大叶性肺炎的致病菌？
肺炎球菌
葡萄球菌
肺炎克雷伯杆菌
易感人群、条件
青壮年人，体质好
醉酒、受凉后

小叶性肺炎的病原菌？
肺炎球菌
葡萄球菌
支原体
杆菌
小叶性肺炎的易感人群
继发于支气管炎、
上感
长期卧床
老人，小孩
发病方式
原发性肺炎
继发性肺炎secondary pneumonia
血源性肺炎  脓毒败血症pyaemia septica
吸入性肺炎  误吸、汽油、食物
aspirated pneumonia
阻塞性肺炎  新生物阻塞支气管obstructive pneumonia

其他
老年性肺炎
老年人肺炎old people pneumonia
重症肺炎
中毒性肺炎toxic pneumonia
休克性肺炎
机化性肺炎organized pneumonia
非典型肺炎atypical pneumonia
呼吸机相关肺炎(VAP)
干酪性肺炎caseous pneumonia

Β-内酰胺类
                                        天然青霉素（青霉素G）
青霉素类      耐霉青霉素（甲氧西林、苯唑西林）
                                         广谱青霉素（氨苄西林、哌拉西林）
                                                          第一代（头孢唑林）
头孢菌素类             第二代（头孢呋辛）
                                                          第三代（头孢哌酮）
                                                          第四代（头孢匹罗）
                                              单环类（氨曲南）
非典型              头霉素（头孢美唑）
Β-内酰胺类     头孢烯类
                                               碳青烯类（泰能）
                                              Β-内酰胺霉抑制剂

氨基糖甙类
第一代     链霉素、新霉素、卡
            那霉素
第二代     庆大霉素、妥布霉素
第三代     阿米卡星

大环类
14员环  红霉素Erythromycin、  
        麦迪霉素Midecamycin、
        螺旋霉素Spiramycin
15员环  克拉霉素Clarithromycin
16员环  阿奇霉素Azithromycin
主要的氟喹诺酮抗菌药物
诺氟沙星（Norfloxacin）
氧氟沙星（ofloxacin）
环丙沙星（ciprofloxacin）
培氟沙星（Pefloxacin，甲氟哌酸）
依诺沙星（Enoxacin，氟啶酸）
左氟沙星（Levofloxacin）
洛美沙星（Lomefloxacin）
氟罗沙星（Fleroxacin）
司帕沙星（Sparfloxacin）
加替沙星（Gatifloxacin）
莫西沙星 (moxifloxacin)
喹诺酮抗菌药物
第一代   奈啶酸
第二代   吡哌酸pipemidic acid
第三代   氟派酸
三代半   左氧氟沙星
第四代   加替沙星
           莫西沙星moxifloxacin
细菌
病毒
支原体
真菌
其他病原菌
喹诺酮类发展概况和品种
喹诺酮类发展概况和品种
定义
诊断标准
诊断标准
病理生理

儿童大叶性肺炎PPT：这是一个关于儿童大叶性肺炎PPT，主要是了解儿童肺炎的相关知识点，包括概念，病因，症状，临床表现和特点等，还有着重了解要如何治疗以及相关注意事项等内容。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。

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间质性肺炎的病因PPT：这是一个关于间质性肺炎的病因PPT，主要是了解引起感染性肺炎的几种病原体，包括细菌，真菌，病毒等内容。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。