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肝硬化PPT模板下载
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素材预览
这是一个关于肝硬化PPT模板,主要是了解熟悉肝硬化的病因、临床表现及治疗原则,掌握肝硬化的并发症及护理措施,了解肝硬化的健康教育及预防原则等内容。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
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肝硬化的护理
邱兰萍
教学要求
熟悉肝硬化的病因、临床表现及治疗原则
掌握肝硬化的并发症及护理措施
了解肝硬化的健康教育及预防原则
教学内容
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗
护理
健康教育
定义:
是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。
病因和发病机制:
病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、
药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。
正常肝脏
肝硬化
肝硬化
临床表现 :
(一)代偿期: 以乏力、食欲不振为主要表现,肝、脾轻度大,质地偏硬,肝功能正常或轻度异常。
(二)失代偿期
1、肝功能减退的临床表现:
全身症状和体征:
一般状况及营养状况均较差,呈肝病面容。
消化系统症状:
食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。
出血倾向和贫血
内分泌失调:
雌激素增多,雄激素和糖皮质激素减少:蜘蛛痣、肝掌。
醛固酮和抗利尿激素增多
2、门静脉高压的临床表现:
(1)脾大
(2)侧支循环的建立及开放:
(3)腹水
侧支循环的建立
腹水
(三)并发症:
上消化道出血
感染
肝性脑病
原发性肝癌
功能性肾衰竭
电解质和酸碱平衡紊乱
治疗
无特殊治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
门静脉高压的介入
实验室及其他检查
诊断要点
[常用护理诊断]
1、体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起钠水潴留有关
2、营养失调:低于机体需要量 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。
3、有皮肤完整性受损的危险:与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。
[ 护理措施及依据 ]
(一)休息
(二)饮食护理
原则 : 高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激性食物、血氨偏高者限制蛋白质摄入、腹水应限制盐的摄入。
(三)腹水的护理
卧位:轻度腹水取平卧位,大量腹水取半卧位。
避免腹内压剧增。
皮肤护理:保持清洁卫生,防止褥疮。
用药护理:应用利尿剂药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用。
病情监测:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重。
[保健指导]
1、帮助病人和家属了解本病有关知识
2、保证身心休息
3、遵守饮食原则,预防感染
4、按医师处方用药
5、家属应理解和关心病人
相关资料
患者调护
(一)休息 静止性及代偿性肝硬化患者一般不强调卧床休息,但应适当减少活动。活动性及失代偿性肝硬化患者应以卧床休息为主。 (二)饮食 应富于营养;易于消化吸收,一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。患者所需热量(卡)=理想体重(kg)×35,有体力活动时增加 1/3。按热量来源分配食物成分:糖来源热量50%、脂肪30%、蛋白质20%。有黄疸的患者食物中脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时食盐的摄人需减少,如完全无盐,则可能影响患者食欲。肝功能显著减退或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者,应限制蛋白质的摄入量。此外,肝硬化患者应禁酒并避免使用醇溶性及对肝脏有损伤的药
肝硬化的饮食治疗
(1) 合理应用蛋白质。
(2) 供给适量的脂肪。
(3) 供给充足的碳水化合物。
(4) 限制膳食中的水与钠。
(5) 多吃含锌、镁丰富的食物。
(6) 补充维生素C。
(7) 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
什么是蜘蛛痣?
蜘蛛痣是由于体内雌激素分泌相对过多,灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。有报告男性患者出现蜘蛛痣者85%的肝组织出现了异常改变。l/3患者有肝硬变。蜘蛛痣的出现与消退与肝硬变的进展和好转有很大的关系。
有蜘蛛痣不一定就有肝硬变。青春期的女性、正常妇女的妊娠期、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B 族维生素缺乏的病人都有可能有蜘蛛志。上消化道出血的病因PPT:这是一个关于上消化道出血的病因PPT,主要是了解病人的基本资料,入院时主要病史,护理查体,辅助检查及实验室检查,社会心理史,健康功能形态评估,治疗以及护理等内容。消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。
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