小儿麻疹PPT下载

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麻 疹
概论（Measles）
 麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病
 传染性极强, 显性感染>90%
 临床特征是发热、眼结膜炎、上呼吸   道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹,重症者可并发心肌炎、肺炎、脑炎。
病原学
 副粘液病毒科 （paramyxovirus）
 直径100-250nm，核心含单股RNA
 只有一个血清型，抗原性较稳定
 主要感染灵长类动物
 体外抵抗力不强，能耐受干燥和寒冷，
   流通空气或阳光下半小时后失活
流行病学
 周期性：2－3年
 年龄性：6月－6岁
 季节性：冬春季节
 区域性：人口稠密城镇
传染源
 病人为唯一传染源
 结膜、鼻、咽和气管排出病毒
 出疹前2天及后5天均有传染性，合并上
   呼吸道感染，隔离期10天
传播途径
 飞沫－麻疹病毒气溶胶－呼吸道或眼
结膜而致感染
 密切接触－应用新污染的手帕及小
区域中的空气传播
易感者
普遍易感，90％，未患过麻疹、未接
   种疫苗或原发免疫失败者
 麻疹病后免疫力持久
 6个月内的婴儿因从母体获得抗体而
   较少患病
临床表现－典型性麻疹
潜伏期（Incubation period） : 8－12
   天，经主动或被动免疫者，可延 至3
    －4周
  典型麻疹（Typical measles） : 分3期，
    每期约3天
前驱期
 发热，一般38-39℃
 上呼吸道及眼部症状：鼻塞、流涕、
咳嗽，畏光，结膜充血
  柯氏斑 （Koplik’s spots）
Koplik’s spots
时间：发热第2-3天，皮疹出现2天后
   消失
 反复部位：先出现于1st,2nd磨牙对侧
   的颊粘膜上，1-2天内迅速增加，可遍
   布唇、颊、龈粘膜
 形态：针头大小，细盐粒样，灰白
   色斑点，直径约0.5-1mm，微隆起，
   周围红晕
出疹期（1）
  发热：体温高达40℃
 眼部及呼吸道症状加重
 其他：脾肿大，淋巴结轻度肿大，可有
显著腹泻
 胸部X线检查：粟粒样肺部浸润，但胸
    部体征可不明显
出疹期（2）
 时间：多在第4病日
 顺序:耳后及发际     脸部、颈部及上胸
   部   躯干及四肢近端   手掌、脚心
 特点：淡红色充血性斑丘疹，疹间皮
   肤正常，皮疹融合，可有出血性皮疹，
   皮疹出透后呈深红棕色或暗红棕色
恢复期
 约病程7－9天
 体温迅速下降
 卡他症状基本消失，中毒症状减轻
 皮疹按出疹顺序消退，局部可有细小
   脱屑及棕色色素沉着
并发症
 肺炎（Pneumonia）: virus or bacterial  
        superinfections
 心功能不全（Heart failure）
 喉炎（Laryngitis）
 脑炎（Encephalitis）
 亚急性硬化性全脑炎 SSPE (Subacute
        sclerosing panencephalitis)
临床表现－非典型性麻疹
轻型麻疹：麻疹黏膜斑不典型或缺如，出疹期短，出疹顺序不规则，皮疹色淡稀少，无并发症。
重型麻疹：高热40℃以上，中毒症状重，昏迷，皮疹融合呈紫蓝色者，常有出血倾向。
成人麻疹：中毒症状重，高热，肝损害、支气管肺炎多见。病死率低。
实验室检查
血象：外周血白细胞计数正常或稍高，中性比例降低；
X线胸片表现：并发肺炎时，X线有片状浸润或肺纹理增粗；
血清麻疹病毒IgM阳性，或在病后1个月血凝抑制抗体(1gG)效价较初期增加4倍以上。
  诊 断
 流行病学（Epidemiology）
 临床表现（Clinical manifestation）
 实验室检查（Laboratory finding  IgM）
鉴别诊断
  风疹（Rubella ；German measles)
  幼儿急疹（Roseola infantum）
  药疹（Drug  rashes）
  猩红热（Scarlet  fever）
Differential diagnosis
治 疗
 无特殊治疗
 加强护理、对症处理和防治并发症
     (避免骤然退热,慎用止血药）
预 防
 管理传染源
 切断传播途径
 保护易感人群    
谢谢大家!
Thank you!

传染病学麻疹试题PPT：这是一个关于传染病学麻疹试题PPT，主要是了解麻疹的概念，病原学，发病机制和病理解析，诊断和治疗等内容。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

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