乙肝知识讲座内容PPT下载

这是一个关于乙肝知识讲座内容PPT，主要是了解什么是乙肝？乙肝的发病因是什么？乙肝的症状，表现又是什么？要如何治疗和预防等内容。 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

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乙肝专题知识讲座
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肝脏解剖学基础
肝脏的位置
1.肝脏在哪里？
   ●上腹部右侧
   ●胸腔以内
   ●右侧横隔膜之下
   ●胆囊前端
   ●右边肾脏的前方
   ●胃的上方
●上腹部右侧  ●胸腔以内
●右侧横隔膜之下  
●胆囊前端  
●右边肾脏的前方  
●胃的上方
肝脏生理学
一、分泌胆汁
   1.每日约有600-1000ml的胆汁从肝脏持续分泌出来
   2.胆汁由胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。
   3.肝脏制造胆汁、帮助食物消化。
二、代谢功能
   1.食物消化后，由肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝脏。
   2.肝脏能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为糖原，储存于肝内。当血糖减少时，又将糖原分解为葡萄糖，释放入血液。 肝脏为你储藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像电池储藏能量，随时供给你身体所需。
三、凝血功能
1.如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤，肝脏就会制造血凝块，使伤口停止流血。 肝脏是合成或产生许多凝血物质的场所。
2.除上述的纤维蛋白原、凝血酶原的合成外，还产生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。
3.另外，储存在肝脏的维生素K对凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。
四、解毒功能
   肝脏能清除你所吸入的空气、废水、烟雾和化学物品中的毒素和消解一切进入身体内的化学毒素，包括各种酒类及药物。。如果没有肝脏，你就会被污染物所感染！ 代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，在肝内主要通过分解、氧化和结合等方式而成为无毒无害的物质。参与结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，与毒物结合后使之失去毒性或排出体外。
五、吞噬或免疫作用
   你的身体经常潜伏着很多病菌，肝脏可以助你抗御细菌的侵入。肝脏能减弱甚至消灭伤风菌，感冒菌和其他病菌。 肝脏通过网状内皮系统的Kupffer细胞的吞噬作用，将细菌、色素和其它碎屑从血液中除去。
免疫学基础
   ●抗原的概念
           抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞结合，发生免疫效应的物质。（简单理解为：抗原就是入侵人体的敌人。比如：乙肝病毒、艾滋病毒、流感病毒等）
●抗体的概念
　机体在抗原物质刺激下，由免疫系统所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。
   （可以理解为：抗体就是人体的防御军队）
抗体分类：
★按作用对象  抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体、亲细胞抗体
★按理化性质和生物学功能 IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类。
●抗体电子显微镜形象
强大的免疫系统
   ★人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。
★就像一个国家的军队一样，免疫系统每天都在保卫着我们身体的健康，他们忠于职守、尽职尽责。
免疫系统的组成
1.免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）【军区】
2.免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等）【武警】
3.免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。【公安】
    免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。
医学生物学基础
1.什么是微生物
   一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称。
   2.特点： 个体微小,一般<0.1mm。构造简单,有单细胞的,简单多细胞的,非细胞的。进化地位低。
微生物学分类
原核：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。
真核：真菌 
藻类、原生动物。
非细胞类：病毒和亚病毒。
病    毒
1.什么是病毒？
           病毒是一类个体微小，无完整细胞构，含单一核酸型，必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。
2.特点：
    小：病毒是比细菌还小；
    缺：没有细胞结构；
    寄：只能在活细胞中增殖的微生物。
病毒的结构非常简单
肝 病
1.从广义的角度来讲是所有肝脏疾病的统称。
2.从狭义的角度来讲是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/戊肝/己肝/庚肝/
3.乙肝学术名称：乙型肝炎
4.常见肝病：病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌 。
5.肝病与乙肝的关系  乙肝是肝病的一种，肝病包括乙肝。
常见肝病发展图
什么是乙肝病毒？
一、嗜肝   HBV对人类和大猩猩肝脏情有独钟。
二、很小   直径只有42纳米，大约是普通鸡蛋的百万分之一。            
三、漂亮   内中外三层花衣裳，其中却暗藏杀机。
四、属性   遗传性、变异性、进化性。
五、脆弱     乙肝病毒在体外存活时间不长，
               它在体外不能进行复制，必须在人的肝脏内进行。      
               乙肝病毒在37°C可存活7天，56°C6小时。
乙肝传播途径
１．血液传播      “大三阳”乙型肝炎病毒携带者每毫升血中含有一千万至几亿个  
                                 成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破
                                口，就可造成感染。
２．医源性传播    针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源
                                以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。
３．性传播    性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕
                        套。
４．垂直传播  垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播
                          占乙肝传播的７０％以上。
５．亲密接触   接吻、牙刷、剃须刀、指甲剪等。
６．其它途径  文身、文眉、文眼线、文唇线、剃须等，可经破损皮肤感染乙肝。
乙肝病毒致病机理
乙肝病毒入侵机体
↓
机体免疫识别系统迅速发现
↓
将信息传递给机体免疫系统
↓
免疫系统动员免疫细胞对感染病毒的细胞进行剿杀
↓
↓
导致自身肝细胞损伤
↓
大量肝细胞死亡
↓
肝脏受到严重损害
↓
出现临床肝损害症状
乙肝常见症状
                           ●感觉肝区不适
                           ●隐隐作痛
                           ●全身倦怠
                           ●乏力
                           ●食欲减退
                           ●恶心
                           ●厌油
                           ●腹泻
                           ●低热
                           ●黄疸
什么是乙肝病毒携带者？
                “乙肝病毒携带者”的三大标准
           ●不传染  ●不复制  ●不损害
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   真正的“乙肝病毒携带者”必须符合以下三大原则：
   一、是不具有传染能力；
   二、是病毒不能具有复制能力；
   三、是不能对正常肝细胞造成损害；
    符合不传染、不复制、不损害的就只有乙肝五项当中的表面抗原阳性,其余均是阴性,这叫“乙肝表面抗原携带者”。
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乙肝病毒携带者“5大命运走向”
1.一过性感染     病毒入侵机体后，被宿主强大的免疫机制瞬间摧毁，彻底铲除，机体仅仅
                             表现为暂时性的低热、乏力，多会误认为是感冒。
2.隐性感染      病毒入侵机体后，被机体健全的免疫军队围剿、包抄、阻断、隔离，使病毒
                          无法复制、繁殖，而转入隐蔽状态，伺机而起。
3.显性感染      病毒入侵机体后，与机体免疫细胞发生激烈战争，患者表现出明显的临床症            
                          状，多会前去就诊。
4.潜伏性感染     病毒入侵机体，而宿主免疫军队不够敏感，没有监视到病毒的入侵，使其
                             得以在机体中潜伏起来，暗自复制，一旦积蓄起来强大的力量，就会在机
                             体免疫力低下的时候，全面爆发，引起乙肝大发作。
5.病原携带状态     病毒入侵机体后，双方势均力敌，达到一种免疫平衡与双方对峙的状              
                                 态，虽不引起肝组织损害，机体却也无法彻底清除乙肝病毒，一旦双方
                                 力量发生转变，就会使病情向不同的两个方向发展。
什么是乙肝五项{两对半}
          ●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}
          ●HBsAb-乙肝病毒表面抗体{2}
●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}
          ●HBeAb-乙肝病毒e抗体{4}
●HBcAb-乙肝病毒核心抗体{5}
什么是大三阳
             ●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+
          ●HBsAb-乙肝病毒表面抗体{2}-
●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}+
          ●HBeAb-乙肝病毒e抗体{4}-
●HBcAb-乙肝病毒核心抗体{5}+
什么是小三阳
          ●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+
        ●HBsAb-乙肝病毒表面抗体{2}-
●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}-
        ●HBeAb-乙肝病毒e抗体{4}+
●HBcAb-乙肝病毒核心抗体{5}+
乙肝五项的含义
乙肝病毒表面抗原 
为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、
传染性强弱；
http://www.shgbyjw.com/ygldb/
乙肝病毒表面抗体 
为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主
要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙
肝疫苗接种后正常现象；
乙肝病毒e抗原 
为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
乙肝病毒e抗体  
为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非
完全没有传染性；
乙肝病毒核心抗体  
为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM
是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产
生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
大小三阳的含义
● 大小三阳只能表示病毒的活跃程度。
● 大三阳表示病毒正在活跃复制，若伴有乙
                  肝病毒DNA阳性则传染性强。
● 小三阳表示病毒基本停止复制，若乙肝病
                   毒DNA阴性，传染性小。
概念误区
“乙肝大小三阳”
              并不是评价
                          乙肝患者病情
                                               的主要指标。
乙肝病情判断标准
------------------------------------------------------------------------
乙肝大小三阳
+
乙肝病毒DNA
+
 肝功能
+
临床症状
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什么是乙肝七项
一.乙肝标志物都有哪些?
        1.表面抗原(HBs-Ag)
        2.表面抗体(HBs-Ab);
        3.E-抗原(HBe-Ag)
        4.E-抗体(HBe-Ab);
        5.核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG)
        6.核心抗体IgM (HBc-Ab- IgM);
        7.前s蛋白;
二.乙肝病毒标志物的意义?
1.HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不能提示乙肝病毒复制及传染性;
2.抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;
3.HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性;
4.抗HBe(+)一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，某些情况下结合DNA检测明确是否存在乙肝病毒变异;
5.抗HBc-Ab - IgG提示感染过乙肝，是乙肝的流行病学检查;
6.抗HBc-Ab - IgM提示可能有乙肝相关的免疫活动，但该项检查精确率不高;
7.前s1蛋白，阳性提示病情复制;
什么是肝功能检测
●概念：反应肝脏有无损害以及损害程度的一种检测手段。
●包括：胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等，不同项目的检查，代表著不同的临床意义。
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