冠心病的预防与治疗PPT下载

这是一个关于冠心病的预防与治疗PPT，.这个ppt主要是了解冠心病，以及出现的病例情况，了解动脉粥样硬化形成示意图，以及危险因素等。还有了解冠心病的相关临床表现以及相关注意事项等内容。 （coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng），古称胸痹，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

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[概述]定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(<10%)，故窄义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
    冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因,国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。
美国每年:冠心病患者约600万例         发生心脏事件约150万例次         用于冠心病开支为500亿美元
国内:冠心病发病率10年增加2-3倍     急性心肌梗塞10年增加2倍以上     发病总趋势是北方高于南方     冠心病致死率位肿瘤、脑血管     意外后居第三位
三种学说：    内皮损伤及血小板对损伤的反应    动脉平滑肌细胞增殖    脂质浸润
        内皮细胞损伤，血小板反应脂质浸润，动脉平滑肌细胞增殖和结缔组织合成增加。
高血压        高血脂高血糖        高度肥胖遗传因素      精神因素饮食结构      胰岛素抵抗吸烟          活动量小 
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　动脉粥样硬化形成示意图                                                  　　　　　　　　　　　　　　危险因素                                                          内皮细胞损伤                                        血小板吸附                                脂质浸润                                                                  　　　　　　　　　　生长因子大量释放                                      SMC转移到血管                            内膜并在此增殖                      　　　　　　　　　　泡沫细胞形成                           结缔组织合成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　动脉粥样硬化形成　　　　　　　　　　　                                                                                                                                                                      
动脉粥样硬化发生发展过程
    WHO1979年规定“缺血性心脏病的命名法及诊断标准”将其分为五型        一.心绞痛       劳力心绞痛       自发性心绞痛    二.心肌梗塞        急性心肌梗塞       陈旧性心肌梗塞
三.心力衰竭四.心律失常五.猝死
                       现行分型法隐匿型冠心病(无症状性心肌缺血)心绞痛型心肌梗塞型心肌硬化型(心力衰竭或心律失常型)缺血性心肌病(充血型与限制型)X综合征(微血管性心绞痛)心性猝死
冠心病的诊断技术
心绞痛发生的特点
心绞痛的常见诱因
冷空气刺激
大量吸烟
情绪激动。生气、悲伤或高兴。
以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。
过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。主要原因是运动过程中心肌耗氧量增加，引起心绞痛。
饱餐后。
冠心病的治疗
如何预防冠心病
预防冠心病最重要的是改变不良的生活方式。1992年在加拿大发布的维多利亚心脏宣言，提出了心脏健康的四大基石即合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。
　合理膳食
　限盐、限酒                                                                            　
   多吃新鲜蔬菜、豆类合豆制品                                                           　
   常吃水果、每天250ml牛奶、1－2两瘦肉、每周吃鱼
　1－2次、少吃动物内脏，主食多样不过量
控制体重
　监测体重变化                                                                        
　减少食量，少吃肥肉、含油脂高的食品和零食                          
   适当运动
　制定个体化饮食和运动方案
体育锻炼                                                                                                      
　增加日常活动量避免久坐                                                        
　指导患者规律运动（每周3－5天，每天不少于30分钟）                        
　帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度（监测心率
戒烟
　劝说患者使之产生戒烟愿望                                                     
　帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持                               
　提供心理支持，创造戒烟环境，防止复吸                                                     
平衡心理
　提醒患者少生气，多交流，保持心态平和                                  
　根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施                                          
　运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对
　性的进行心理调节。
心肌梗死患者的家庭护理
冠心病的心脏康复计划
冠心病的心脏康复计划
患者要自己学会数脉搏，以便监测家庭康复运动强度。患者在运动中止后即刻数脉搏10秒钟，乘以6为一分钟心率。患者的心率应于运动停止7—10分钟后恢复至运动前水平，如果不能恢复，则考虑运动量过大。
一般开始参加运动时为10~20分钟，可逐渐延长至30～45分钟。
健康情况差的心脏病人每次运动3~5分钟也有益处。对于心脏功能不好的患者可采用间歇有氧运动，运动与休息交替进行一般在出院后3个月左右参加此种康复，每3至6个月进行一次运动试验和医学评定，以后每年一次或根据需要进行运动试验以调整运动处方。
药物治疗
经皮冠脉介入治疗（PCI)
定义：经介入途径减轻冠脉狭窄的技术。
PCI治疗的基本机制
1、血管塑形（remodleing）：球囊成形术及支架等，
      使斑块或血栓变形、挤碎、撕裂，冠脉管腔的形
      态发生改变。
2、去除斑块（removing)：旋切及旋磨等，去除造成
       阻塞的斑块或血栓，达到使管腔扩大的目的。
球囊成形术
机制：斑块压缩；斑块破裂；偏心病变无病变血管壁
            扩张；病变冠脉均衡扩张并伴有斑块的轻微压
            缩；斑块碎裂、撕裂伴局部管壁分离
支架植入术
应用范围
  治疗因球囊扩张造成的血管急性闭塞或严重的血管夹层
   预防再狭窄的作用
   冠状动脉桥血管支架

冠心病的防治知识PPT：这是一个关于冠心病的防治知识PPT.这个ppt主要是了解什么是冠心病，冠心病的发病特点，类型，怎么预防？有药物预防，非药物预防等。还有了解它的发病的危险因素等，以及健康的四大绊脚石以及相关的注意事宜等内容。（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng），古称胸痹，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

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