ppt画出心电图下载

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内容安排yLm红软基地
基础知识yLm红软基地
正常心电图yLm红软基地
心房心室肥大yLm红软基地
心肌缺血与心肌梗死yLm红软基地
心律失常yLm红软基地
目的与要求yLm红软基地
1、掌握标准十二导联系统（重点）yLm红软基地
2、了解心电向量与心电图的关系（难点）yLm红软基地
3、掌握心电图各波段的组成及生理意义（重点）yLm红软基地
4、掌握心电图各波段命名（重点）yLm红软基地
历史溯源yLm红软基地
历史溯源yLm红软基地
“爱因托芬”三角yLm红软基地
历史溯源yLm红软基地
  国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954yLm红软基地
  年提出的倡议yLm红软基地
  1、 12导联心电图yLm红软基地
     Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVFyLm红软基地
      V1、V2、V3、V4、V5、V6yLm红软基地
  2、 18导联系统yLm红软基地
    增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9yLm红软基地
第一章 心电图基础知识yLm红软基地
第一节 心电图临床意义           yLm红软基地
       及产生基础yLm红软基地
二、心电图临床意义         （能发现哪些问题）yLm红软基地
（一）识别各种心律失常（最有价值）yLm红软基地
（二）辅助诊断心房、心室肥大  yLm红软基地
（三）反映心肌缺血、心肌梗死yLm红软基地
（四）心电监护  yLm红软基地
（五）了解药物的疗效及对心肌的影响yLm红软基地
（六）辅助诊断电解质代谢紊乱yLm红软基地
（一）心肌细胞的除极与复极yLm红软基地
1．心肌细胞的静息膜电位——极化状态yLm红软基地
此时细胞膜外侧具有正电荷（+），膜内侧具有负电荷（-），细胞内外存在电位变化，为静息电位（resting potential）。yLm红软基地
此时，膜外任意两点间无电位差，没有电流产生，这种状态称为极化状态。 yLm红软基地
（一）心肌细胞的除极与复极yLm红软基地
2．心肌除极  yLm红软基地
当心肌细胞受到刺激时便开始除极（depolarization），此时，膜外正电荷进入细胞内，使细胞内外的电荷逆转，即细胞膜外转为负电荷，细胞膜内转为正电荷，产生动作电位（action potential）。这种极化状态的消失，叫除极。yLm红软基地
此过程中细胞膜外相邻的一个尚未除极的部位仍带有正电荷（+，电源）与一个已经除极了的负电荷（-，电穴）构成一对电偶（dipole）。yLm红软基地
（一）心肌细胞的除极与复极yLm红软基地
3．复极过程  yLm红软基地
除极完毕，心肌细胞开始复极（repolarization），膜两侧离子又逐步变为外正内负，直至完全恢复到原来的静息状态。yLm红软基地
心肌细胞除极和复极过程示意图yLm红软基地
第二节  心电向量与yLm红软基地
         心电向量环yLm红软基地
二、心电向量环yLm红软基地
心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。yLm红软基地
空间心电向量环是一个立体图形。yLm红软基地
2、心室激动——QRS环      心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。yLm红软基地
“爱因托芬”三角yLm红软基地
二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴     双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。yLm红软基地
（二）加压单极肢体导联的导联轴yLm红软基地
加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。yLm红软基地
第四节  心电向量与心电图的关系yLm红软基地
空间心电向量环在立体平面上的投影yLm红软基地
   (一次投影)yLm红软基地
空间心电向量环在导联轴上的投影yLm红软基地
   (二次投影)yLm红软基地
（一）第一次投影yLm红软基地
心电向量环在立体平面上的投影yLm红软基地
（二）第二次投影yLm红软基地
  1.向量环在胸导联轴上投影yLm红软基地
  2.向量环在肢导联轴上投影yLm红软基地
1.二次投影/肢导联yLm红软基地
2.二次投影/胸导联yLm红软基地
横面向量环与胸导联心电图的关系yLm红软基地
心电图各波的形成yLm红软基地
课堂练习yLm红软基地
P波、T波的常见形态 yLm红软基地
小结yLm红软基地
历史溯源yLm红软基地
心电图分类yLm红软基地
心电图导联与导联轴（重点）yLm红软基地
心电图波段组成及命名（重点、难点）yLm红软基地
思考题yLm红软基地
指出心电图导联的组成和方向yLm红软基地
说出正常心电图包括的波、间期和段yLm红软基地
参考资料yLm红软基地
1.《心电图学》第1版，郭继鸿主编，人民卫生出版社，2002yLm红软基地
2.《新概念心电图》第2版，郭继鸿主编，北京大学医学出版社，2002yLm红软基地
3.《实习医师心电图手册》第1版，张充恭主编，人民军医出版社，2004yLm红软基地
4.Electrocardiography in clinical practice. TC Chou，1991，3th ed.yLm红软基地
5.http://www.vin.com/CE/ECGInfo2003.htmyLm红软基地

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