腹部引流管ppt下载

这是腹部引流管ppt，包括了外科引流技术，引流的目的，外科引流的作用原理，普外科常见引流管，胃肠减压管等内容，欢迎点击下载。

腹部引流管ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

普外科各种引流管的护理 Hg1红软基地
3201医院普外科三病区Hg1红软基地
外科引流技术Hg1红软基地
引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法Hg1红软基地
引流的目的Hg1红软基地
排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织Hg1红软基地
预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害Hg1红软基地
促使手术野死腔缩小或闭合Hg1红软基地
解除胆道、消化道的梗阻症状Hg1红软基地
外科引流的作用原理Hg1红软基地
吸附作用Hg1红软基地
导流作用Hg1红软基地
虹吸作用Hg1红软基地
消化道的蠕动作用Hg1红软基地
外科引流的基本原则Hg1红软基地
通畅Hg1红软基地
彻底Hg1红软基地
低组织损伤Hg1红软基地
顺应解剖和生理要求Hg1红软基地
确定病原菌Hg1红软基地
普外科常见引流管Hg1红软基地
一、胃肠减压管Hg1红软基地
作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症Hg1红软基地
胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果Hg1红软基地
一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区Hg1红软基地
胃管应固定牢靠：     尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘Hg1红软基地
保持胃管通畅：     可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果Hg1红软基地
如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引Hg1红软基地
观察吸出物的颜色、性质和量：   咖啡残渣样：胃内陈旧性出血  绿色：胆汁反流Hg1红软基地
  红色：胃内出血     量多：胃肠道梗阻Hg1红软基地
鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理：   定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、 拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道 分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿 润通畅Hg1红软基地
观察肠功能恢复情况：Hg1红软基地
肠鸣音正常Hg1红软基地
有排气Hg1红软基地
引流液减少Hg1红软基地
无恶心、腹涨等症状Hg1红软基地
二、导尿管Hg1红软基地
作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留Hg1红软基地
三、营养性造口管Hg1红软基地
作用：营养支持Hg1红软基地
适用于：Hg1红软基地
吞咽和咀嚼困难；Hg1红软基地
意识障碍或昏迷、无进食能力； Hg1红软基地
消化道疾病稳定期；Hg1红软基地
高分解代谢状态；Hg1红软基地
四、伤口引流管Hg1红软基地
作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合Hg1红软基地
五、体腔与内脏引流管Hg1红软基地
作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染Hg1红软基地
六、T管Hg1红软基地
作用：引流胆汁和残余结石，防止发生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎Hg1红软基地
引流管的护理要点Hg1红软基地
作好心理护理Hg1红软基地
妥善固定导管Hg1红软基地
保持引流通畅Hg1红软基地
加强无菌管理Hg1红软基地
注意观察记录Hg1红软基地
1、作好心理护理Hg1红软基地
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗Hg1红软基地
根据病人情况给予相应指导Hg1红软基地
2、妥善固定导管Hg1红软基地
指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出Hg1红软基地
注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气Hg1红软基地
3、保持引流通畅Hg1红软基地
经常检查引流管有无打折、扭曲、受压Hg1红软基地
经常挤捏引流管，避免阻塞Hg1红软基地
酌情给予半卧位，可维持良好引流功能Hg1红软基地
4、加强无菌管理Hg1红软基地
及时更换引流管周围敷料Hg1红软基地
保持局部皮肤干燥，防止破溃Hg1红软基地
定时更换引流袋，注意无菌操作Hg1红软基地
5、注意观察记录Hg1红软基地
观察引流液量、颜色、性质Hg1红软基地
准确记录于体温单上Hg1红软基地
T管引流及护理Hg1红软基地
T管引流的目的Hg1红软基地
引流残余结石Hg1红软基地
引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎Hg1红软基地
支撑胆道Hg1红软基地
T管引流的护理Hg1红软基地
妥善固定Hg1红软基地
有效引流Hg1红软基地
评估记录Hg1红软基地
预防感染Hg1红软基地
拔管护理Hg1红软基地
一、妥善固定Hg1红软基地
将T管用缝线固定于腹部皮肤Hg1红软基地
躁动病人应专人看护，加以适当约束Hg1红软基地
引流管的长度要适宜Hg1红软基地
二、有效引流Hg1红软基地
经常检查引流管是否通畅Hg1红软基地
注意引流袋放置的高度    平卧时不能高于腋中线   站立活动时不能高于腹部切口Hg1红软基地
三、评估记录Hg1红软基地
观察记录胆汁引流的量     正常成人每日分泌胆汁800～1200MLHg1红软基地
观察胆汁的颜色和性状     正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无杂质 Hg1红软基地
胆汁的量太多或太少应如何解释？Hg1红软基地
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻Hg1红软基地
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少Hg1红软基地
胆汁颜色异常应如何解释？Hg1红软基地
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化Hg1红软基地
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替Hg1红软基地
红色：胆道内有出血Hg1红软基地
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石Hg1红软基地
四、预防感染Hg1红软基地
保护好引流管周围皮肤Hg1红软基地
定时更换引流袋     冬季1次/周；夏季2次/周Hg1红软基地
严格无菌操作Hg1红软基地
五、拔管护理Hg1红软基地
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段周围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道，此时拔管，不会使胆汁漏入腹腔。 年老体弱或合并低蛋白血症、糖尿病、长期应用皮质激素的病人应延长拔管时间Hg1红软基地
拔管指征：Hg1红软基地
无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；Hg1红软基地
胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；Hg1红软基地
T管造影显示胆道通畅； Hg1红软基地
夹管试验无不适；Hg1红软基地
夹管试验：Hg1红软基地
开始时：每日2～3小时，逐步延长时间至全天Hg1红软基地
※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全排出，避免逆行感染Hg1红软基地
拔管后护理Hg1红软基地
拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌紧张Hg1红软基地
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道，1～2日后可自行闭合Hg1红软基地
带T管出院病人的健康指导Hg1红软基地
注意劳逸结合，避免过度活动Hg1红软基地
衣服应宽松柔软，勿使引流管受压Hg1红软基地
用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴Hg1红软基地
指导病人自己换药，保持局部清洁干燥Hg1红软基地
指导患者如何记录引流量，以及如何观察引流量、色、性状Hg1红软基地
注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素饮食Hg1红软基地
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理Hg1红软基地
一、PTCD的目的Hg1红软基地
引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。Hg1红软基地
二、引流方法Hg1红软基地
在X线电视和B超引导下，操作者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸。Hg1红软基地
1.穿刺肝内胆管Hg1红软基地
2.经穿刺针放入导丝至狭窄近端 Hg1红软基地
3.经导丝放入有侧孔的导管 Hg1红软基地
4.拔出导丝即行外引流 Hg1红软基地
PTCD术后护理Hg1红软基地
卧床休息24小时，监测脉搏、血压、呼吸每2小时一次，连续4次平稳后可延长时间Hg1红软基地
保持引流管固定、通畅，防止脱落Hg1红软基地
观察引流量、颜色、性质Hg1红软基地
如引流不畅，导管阻塞，应检查原因，协助医生作进一步处理Hg1红软基地
并发症的观察Hg1红软基地
胆汁性腹膜炎：持续剧烈的右上腹痛，发热并伴有腹膜刺激征，白细胞升高Hg1红软基地
腹腔内出血：在肝硬变的基础上行PTCD更易出血，患者可出现面色苍白，血压下降，脉搏细弱等症状Hg1红软基地
中毒性休克：AOSC患者易出现此并发症，表现为深大呼吸，烦躁不安，持续高热，白细胞增高，血压下降，四肢湿冷Hg1红软基地
胃肠减压的护理Hg1红软基地
胃肠减压的作用Hg1红软基地
可将积聚在胃肠道内的气体液体吸出，降低胃肠道内压力，减轻腹涨，有利于胃肠吻合术中吻合口的愈合Hg1红软基地

ppt腹部检查：这是ppt腹部检查，包括了腹部的体表标志及分区，腹部视诊，腹部触诊，腹部叩诊，腹部听诊等内容，欢迎点击下载。

腹部查体ppt：这是腹部查体ppt，包括了腹部检查的重要性及其特点，腹部的范围，腹部的体表标志，腹部分区，视诊 （inspection），上腔静脉阻塞综合症，脏器触诊（palpation of organs），胆囊触痛的检查方法，腹部包块 （abdominal mass），液波震颤（fluid thrill），腹部检查复习题等内容，欢迎点击下载。

腹部切口减张缝合ppt：这是腹部切口减张缝合ppt，包括了外科手术基本操作，切开的一般要求，切口及选择切口的原则，正中切口，旁正中切口等内容，欢迎点击下载。