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急性心包炎病理PPT下载

素材大小:
1.166 MB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
ppt
上传时间:
2017-07-21
素材编号:
105776
素材类别:
疾病PPT

素材预览

急性心包炎病理PPT 急性心包炎病理PPT

这是一个关于急性心包炎病理PPT,这个ppt包含了心包的解剖和生理,病因学,病理解剖,病理生理学,临床表现,辅助检查,诊断和鉴别诊断,治疗等内容,心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,常是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种,前者常伴有心包渗液,后者常引起心包缩窄。急性心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现,欢迎点击下载急性心包炎病理PPT哦。

急性心包炎病理PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

急性心包炎 ( Acute Pericarditis )4pV红软基地
省立医院MICU 王丽明4pV红软基地
主要内容4pV红软基地
心包的解剖和生理4pV红软基地
病因学4pV红软基地
病理解剖4pV红软基地
病理生理学4pV红软基地
临床表现4pV红软基地
辅助检查4pV红软基地
诊断和鉴别诊断4pV红软基地
治疗4pV红软基地
心包的解剖和生理4pV红软基地
病因学 4pV红软基地
特发性 4pV红软基地
感染性4pV红软基地
免疫-炎症性 4pV红软基地
肿瘤性 4pV红软基地
放射性4pV红软基地
心脏手术后早期4pV红软基地
创伤4pV红软基地
仪器和操作相关4pV红软基地
其他4pV红软基地
病理解剖4pV红软基地
纤维蛋白性心包炎 4pV红软基地
渗出性心包炎4pV红软基地
心肌心包炎4pV红软基地
缩窄性心包炎4pV红软基地
病理生理学4pV红软基地
    渗液急速或大量蓄积     心包腔内压力上升    心室舒张期充盈减少,心搏量降低     机体的代偿机制( 静脉压  、心肌收缩力、心率、小动脉阻力)    心室的充盈增加,射血分数提高,心排量增加,血压维持     心包渗液继续增加      心包腔内压力进一步增高达到左室舒张压水平     射血分数下降,心排量下降,动脉压下降至循环衰竭4pV红软基地
病理生理学4pV红软基地
临床表现4pV红软基地
症状4pV红软基地
    1.胸痛 :发生机制、疼痛性质、部位、放射、加重及减轻因素4pV红软基地
    2.呼吸困难 4pV红软基地
    3.全身症状4pV红软基地
体征4pV红软基地
1.急性纤维蛋白性心包炎:4pV红软基地
        心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体     征,具有确诊价值4pV红软基地
        发生机制、性质、部位、强度、持续时间4pV红软基地
2.急性渗出性心包炎 4pV红软基地
 (1)心脏4pV红软基地
       ①心浊音界向两侧扩大,呈绝对浊音 4pV红软基地
        ②心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及4pV红软基地
        ③心音低而遥远 4pV红软基地
(2)Ewart征(左肺受压迫征象)4pV红软基地
(3)Rotch征:胸骨右缘第3~6肋间出现实音4pV红软基地
(4)体循环淤血:颈静脉怒张,肝肿大,腹水和下肢浮肿4pV红软基地
3.心脏压塞征象4pV红软基地
   ①静脉压显著升高,颈静脉怒张 4pV红软基地
   ②血压下降:收缩压下降,舒张压不变,脉压减小甚至休克 4pV红软基地
   ③奇脉4pV红软基地
   ④急性大量心包渗液体征4pV红软基地
   Beck三联征:血压突然下降或休克,颈静脉显著怒张,心音低弱遥远4pV红软基地
辅助检查4pV红软基地
心电图(表1)4pV红软基地
   可表现为: ST段呈弓背向下抬高,T波改变; PR段移位 ; QRS波低电压 ;电交替 ;无病理性Q波4pV红软基地
X线(图3)4pV红软基地
超声心动图 (图4)4pV红软基地
磁共振显像 或CT(图6)4pV红软基地
心包穿刺 4pV红软基地
  心包穿刺适应症:心脏压塞及未能明确病因的渗出性心包炎4pV红软基地
心包镜 4pV红软基地
其他4pV红软基地
表1 急性心包炎各阶段心电图动态演变4pV红软基地
诊断和鉴别诊断4pV红软基地
确定有无心包炎4pV红软基地
     鉴别诊断:1.与其他原因引起的心脏扩大的鉴别 (表2)4pV红软基地
                    2.特发性心包炎与急性心肌梗死鉴别 4pV红软基地
                       3.与急腹症鉴别 4pV红软基地
                       4.与主动脉夹层分离鉴别4pV红软基地
病情严重程度的评估4pV红软基地
        心脏压塞如收缩压〈100mmHg,脉压〈20mmHg,吸气时收缩压下降幅度达呼气时脉压的50%以上,静脉压〉20cmH2O,特别是伴有严重心律失常,心功能不全或休克时,均提示病情危重4pV红软基地
病因诊断 :常见的急性心包炎的鉴别诊断(表3)4pV红软基地
表2 渗出性心包炎与心脏增大的鉴别4pV红软基地
治疗4pV红软基地
一般治疗4pV红软基地
       卧床休息、吸氧、胸痛时镇静、镇痛4pV红软基地
病因治疗4pV红软基地
           风湿性心包炎:消除链球菌感染,抗风湿治疗4pV红软基地
          化脓性心包炎:选用足量、敏感的抗生素,心         包穿刺抽脓 ,手术治疗4pV红软基地
          结核性心包炎:抗结核治疗,原则:早期、联用、足量、规律、全程 ;酌情使用糖皮质激素4pV红软基地
心包穿刺减压4pV红软基地
     心脏压塞时心包穿刺适应症:休克或收缩压<100mmHg,脉压<30mmHg;明显的呼吸困难;外周静脉压>13cmH2O 4pV红软基地
外科手术4pV红软基地
思考题4pV红软基地
名词解释:奇脉4pV红软基地
简述急性心脏压塞的病理生理学变化4pV红软基地
简述急性心包炎的临床表现4pV红软基地
简述心脏压塞征象4pV红软基地
心包穿刺的适应症4pV红软基地
急性心包炎病情严重度的评估4pV红软基地
常见心包炎(急性特发性、结核性、化脓性、肿瘤性、心脏损伤后综合症)的鉴别诊断4pV红软基地
 4pV红软基地

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