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细菌性痢疾的预防PPT素材下载

素材大小:
490 KB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
ppt
上传时间:
2017-05-19
素材编号:
105422
素材类别:
疾病PPT

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细菌性痢疾的预防PPT素材 细菌性痢疾的预防PPT素材

这是一个关于细菌性痢疾的预防PPT素材,这个PPT包含了概述,病原学,流行病学,发病原理与病理解剖,临床表现,诊断,鉴别诊断,实验室检查,预后,治疗,预防等内容。细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。菌痢主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染,引起结肠化脓性炎症,发生全身中毒症状。因此,预防菌痢的关键是注意饮食卫生,把住病从口入关。急性菌痢应做到早诊断、早治疗,预防发展为慢性菌痢。中毒型菌痢急骤起病,病情发展快,病情凶险,菌痢症状很不典型。因此,要高度警惕,及时进行抢救治疗,切忽贻误病情。是值得医、患家属切记,欢迎点击下载细菌性痢疾的预防PPT素材哦。

细菌性痢疾的预防PPT素材是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

谜语:打一生活用品hrl红软基地
辛苦辛苦真辛苦hrl红软基地
三个兄弟拼命数hrl红软基地
数来数去一辈子hrl红软基地
六十永远不能数hrl红软基地
学习方法培养hrl红软基地
1、善于总结,抓住主干hrl红软基地
2、夯实基础,透过现象看本质hrl红软基地
细菌性痢疾 hrl红软基地
典型病例hrl红软基地
   男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,查体:左下腹部明显压痛。粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP 。hrl红软基地
6岁女孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 hrl红软基地
              A.普通型 hrl红软基地
     B.轻型 hrl红软基地
     C.重型 hrl红软基地
     D.中毒性菌痢 hrl红软基地
     E.慢性型hrl红软基地
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是hrl红软基地
A.盲肠 hrl红软基地
      B.回肠末端 hrl红软基地
      C.直肠和乙状结肠 hrl红软基地
      D.升结肠 hrl红软基地
      E.降结肠hrl红软基地
对菌痢首先采用的抗菌药物是 hrl红软基地
      A.四环素 hrl红软基地
      B.喹诺酮类 hrl红软基地
      C.氯霉素 hrl红软基地
      D.庆大霉素 hrl红软基地
      E.呋喃唑酮hrl红软基地
概   述hrl红软基地
属志贺氏菌属hrl红软基地
为肠道传染病hrl红软基地
临床表现:发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便hrl红软基地
 常年散发,夏秋多见hrl红软基地
常见病、多发病hrl红软基地
病原学hrl红软基地
病原菌:痢疾杆菌,属志贺菌属hrl红软基地
革兰氏染色:阴性hrl红软基地
无鞭毛hrl红软基地
有菌毛,可粘附于肠粘膜上皮细胞hrl红软基地
根据生化反应及抗原组成,可分成A、B、C、D四群,40多个血清型hrl红软基地
各群、型之间无交叉反应hrl红软基地
病原学hrl红软基地
群、型的划分对流行病学的意义:hrl红软基地
      调查传染源hrl红软基地
       判定复发与再感染hrl红软基地
       了解流行菌群菌型的变迁hrl红软基地
       菌苗制备              hrl红软基地
临床上以特异性血清作凝集反应加以定型。hrl红软基地
病原学(3)hrl红软基地
                 群          症状             抵抗力    我国流行菌群hrl红软基地
志贺氏           A      重,产生神           弱       局部地区流行hrl红软基地
                                   经毒素hrl红软基地
福氏               B        易转慢性           较强           最多见hrl红软基地
鲍氏               C                                                      较少见hrl红软基地
宋内氏           D        轻,呈不典          强               多见hrl红软基地
                                     型发作hrl红软基地
流行病学hrl红软基地
传染源:hrl红软基地
     病人、带菌者hrl红软基地
      不典型病人、慢性病人——重要意义hrl红软基地
传播途径:粪-口途径hrl红软基地
易感性:普遍易感hrl红软基地
          无交叉免疫,易重复感染hrl红软基地
流行特征:全年均可,夏秋季多见,散发hrl红软基地
发病原理与病理解剖hrl红软基地
经口侵入人体,进入肠道hrl红软基地
菌毛粘附于大肠和回肠末段的粘膜上皮hrl红软基地
侵入固有层繁殖,形成感染灶hrl红软基地
产生内、外毒:                                       小肠粘膜—肠毒素—水样便                                  结肠—细胞毒素—粘液脓血便hrl红软基地
  神经毒素—神经系统症状                                 内毒素—毒血症状hrl红软基地
  肠壁植物神经—腹痛、里急后重hrl红软基地
发病原理与病理解剖hrl红软基地
病理变化:hrl红软基地
     见于乙状结肠和直肠,严重时可累及全部大肠及回肠下段hrl红软基地
 *急性期:hrl红软基地
      粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症hrl红软基地
     上皮细胞变性坏死脱落,形成浅表溃疡。hrl红软基地
发病原理与病理解剖hrl红软基地
  * 慢性菌痢:hrl红软基地
     肠粘膜水肿、增厚,形成囊肿和息肉hrl红软基地
 *中毒性菌痢:hrl红软基地
    大脑、脑干弥漫性充血水肿,神经细胞变性肠道病变轻微。hrl红软基地
发病原理与病理解剖hrl红软基地
  * 中毒性菌痢:hrl红软基地
     是特异性体质对内毒素发生异常强烈反应hrl红软基地
     引起急性微循环障碍,DIC              hrl红软基地
     重要脏器功能衰竭hrl红软基地
临床表现hrl红软基地
急性菌痢 hrl红软基地
*普通型(典型):hrl红软基地
  起病急、畏寒、发热,腹痛、腹泻                                          粘液脓血便,里急后重                                         体检:左下腹压痛,肠鸣音亢进hrl红软基地
临床表现hrl红软基地
*轻型   毒血症状轻,腹泻频次10次/日以内,无脓血。hrl红软基地
*重型:hrl红软基地
    发热,腹泻频次30次/日以上  hrl红软基地
    后期可出现中毒性肠麻痹,伴呕吐hrl红软基地
*中毒性菌痢:                hrl红软基地
     休克型hrl红软基地
     脑  型                                   hrl红软基地
     混合型 hrl红软基地
临床表现(3)hrl红软基地
慢性菌痢hrl红软基地
    *  定义:病程超过2个月hrl红软基地
    *  原因:急性期治疗不及时,不彻底hrl红软基地
             抵抗力低下hrl红软基地
             福氏菌      hrl红软基地
             耐药菌株感染hrl红软基地
    *  分型:慢性迁延型hrl红软基地
             急性发作型hrl红软基地
             慢性隐匿型hrl红软基地
实验室检查hrl红软基地
血象 急性期:WBC增加hrl红软基地
       慢性期:轻度贫血hrl红软基地
粪便 急性期:脓血粘液 hrl红软基地
       镜检:大量脓细胞、红细胞、巨噬 细胞hrl红软基地
      抗菌治疗前,取新鲜粪便的脓血部分hrl红软基地
细菌培养可确诊hrl红软基地
诊断hrl红软基地
流行病学资料hrl红软基地
临床症状hrl红软基地
粪便检查 确诊:细菌培养hrl红软基地
中毒性菌痢:肛拭子涂片+培养hrl红软基地
慢性菌痢:病原学、结肠镜检hrl红软基地
鉴别诊断hrl红软基地
急性菌痢hrl红软基地
    *  阿米巴痢疾:散发,起病慢,全身中毒症状轻,无里急后重,果酱样大便, 镜检红细胞多,确诊溶组织阿米巴。hrl红软基地
    *  霍乱:先泻后吐,无腹痛、里急后重,米泔水样便,培养见霍乱弧菌。hrl红软基地
鉴别诊断hrl红软基地
  *其他细菌性肠道感染:hrl红软基地
    确诊需病原学证据hrl红软基地
  *流行性乙脑:hrl红软基地
     脑膜刺激征hrl红软基地
     脑脊液改变                            hrl红软基地
     粪便检查无异常hrl红软基地
鉴别诊断hrl红软基地
慢性菌痢hrl红软基地
    直肠癌与结肠癌:hrl红软基地
     对慢性腹泻者,应作肛门指检 hrl红软基地
      和乙状结肠镜检查 hrl红软基地
     疑有高位肿瘤着,行纤维  hrl红软基地
      结肠镜检查hrl红软基地
鉴别诊断hrl红软基地
    * 慢性血吸虫病hrl红软基地
      • 有腹泻与脓血便hrl红软基地
       • 流行区疫水接触史hrl红软基地
       • 肝脾肿大hrl红软基地
       • 血嗜酸粒细胞增多hrl红软基地
       • 粪便孵化与直肠粘膜活检hrl红软基地
          压片均阳性hrl红软基地
鉴别诊断hrl红软基地
*非特异性溃疡性结肠炎hrl红软基地
    •  属自身免疫病hrl红软基地
    •  病程长,反复发作,培养阴性hrl红软基地
    •  抗菌治疗无效hrl红软基地
    •  常伴其他自身免疫疾病hrl红软基地
    •  肠镜:肠粘膜充血、易出血、有溃疡hrl红软基地
预后hrl红软基地
急性菌痢  hrl红软基地
    *  1-2周内痊愈hrl红软基地
    *  转为慢性hrl红软基地
    *  长期带菌hrl红软基地
    *  婴幼儿易患中毒型菌痢hrl红软基地
    *  治疗及时恰当与否,影响预后hrl红软基地
治疗hrl红软基地
急性菌痢hrl红软基地
  *  一般与对症治疗hrl红软基地
  •  隔离,粪便消毒hrl红软基地
  •  流食hrl红软基地
  •  腹痛剧烈:阿托品hrl红软基地
  •  高热、呕吐、失水可静脉或口服补液  hrl红软基地
治疗hrl红软基地
    * 病原治疗:hrl红软基地
    • 根据当地当时的药敏情况选用抗菌药物(一线药物:喹诺酮类)hrl红软基地
    •  剂量足hrl红软基地
    •  疗程  5-7天hrl红软基地
治疗hrl红软基地
* 病原治疗hrl红软基地
  药物:hrl红软基地
  喹诺酮hrl红软基地
  头孢三代hrl红软基地
  庆大霉素、 丁卡宜用于耐药菌感染hrl红软基地
  黄连素和中草药治疗hrl红软基地
治疗hrl红软基地
中毒型菌痢hrl红软基地
*  病原治疗:强力杀菌药物静脉滴注hrl红软基地
*  高热和惊厥治疗:hrl红软基地
    物理降温hrl红软基地
    冬眠合剂 hrl红软基地
    氯丙嗪、异丙嗪各1-2mg/Kg,肌肉  hrl红软基地
    注射hrl红软基地
治疗hrl红软基地
   * 循环衰竭的治疗hrl红软基地
 • 改善微循环障碍:低排高阻型休克hrl红软基地
 • 补充血容量:全日补液量50- 80ml/Kghrl红软基地
 • 纠正酸中毒hrl红软基地
 • 血管活性药物hrl红软基地
 • 短期使用较大剂量的肾上腺皮质激素hrl红软基地
 • 纠正电解质紊乱hrl红软基地
治疗hrl红软基地
*呼衰的治疗hrl红软基地
     • 20% 甘露醇,减轻脑水肿hrl红软基地
     • 保持呼吸道通畅hrl红软基地
     • 吸氧hrl红软基地
     • 呼吸兴奋剂hrl红软基地
     • 必要时应用呼吸机hrl红软基地
治疗hrl红软基地
慢性菌痢hrl红软基地
    * 增强抵抗力hrl红软基地
     • 生活规律hrl红软基地
     • 饮食易消化hrl红软基地
     • 适当锻炼、强身hrl红软基地
     • 积极治疗胃肠道疾患及肠道寄生虫病 hrl红软基地
治疗hrl红软基地
  *  抗菌治疗:hrl红软基地
  抗菌药物:hrl红软基地
    •联合2种不同类型的药物,选急性期用之有效或从未用过的hrl红软基地
    • 大便培养和药敏试验hrl红软基地
    • 可重复1-3个疗程,每个疗程10-14天hrl红软基地
 保留灌肠:庆大霉素、新霉素、大蒜液      hrl红软基地
 * 处理肠道菌群失调和肠功能紊乱:培菲康hrl红软基地
预防hrl红软基地
* 管理传染源hrl红软基地
     * 切断传播途径hrl红软基地
     * 保护易感人群hrl红软基地
     关键:切断传播途径hrl红软基地
重点回顾hrl红软基地
痢疾杆菌属肠杆菌志贺菌属,包括:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。 hrl红软基地
细菌性痢疾的流行病学,主要传播途径是经消化道。 hrl红软基地
菌痢的基本病变特点是在结肠,急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。 hrl红软基地
重点回顾hrl红软基地
普通型菌痢及中毒型菌痢的临床表现。hrl红软基地
中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。hrl红软基地
治疗原则:抗感染(喹诺酮类药物),补液,抗休克,对症,加强支持。hrl红软基地
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