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神经症的护理查房PPT模板下载

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神经症的护理查房PPT模板 神经症的护理查房PPT模板

这是一个关于神经症的护理查房PPT模板,这个PPT包含了神经症的共性,神经症的人格特征,基本特征,神经症的鉴别诊断,神经症的诊断,关于神经症总的诊断标准,诊断与鉴别诊断等内容。神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍,是最常见的精神疾病,也是轻型精神疾病的代表。国外的研究报告显示,精神官能症的终生盛行率约在20%〜50%之间,但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。就精神医学的观点而言,精神官能症并不是单一的疾病诊断,而是涵盖了以焦虑,紧张,情绪烦躁,郁闷,头痛,失眠,心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称,欢迎点击下载神经症的护理查房PPT模板哦。

神经症的护理查房PPT模板是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

神 经 症
特点:
①、患者病前多有一定的易患素质基础和个
    性特征;
②、疾病的发生与发展常受心理社会(环 
    境)因素的影响;
③、症状没有可证实的器质性病变作为基
    础,与病人的现实处境不相称;
④、病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,
    自知力完整或基本完整,有求治要求;
⑤、病程大多持续迁延。
神经症的共性
(一)起病常与心理社会因素有关
 引发神经症的精神应激事件常有以下特点:
(二)患者病前常有一定的易患素质和人
      格基础
           患者的个性特征一方面决定着个体罹患神经症的难易程度,个性古板、严肃、多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻的人易患神经症。
           另外,不同的个性特征可能与所患的神经症亚型有关。
神经症的人格特征
基本特征:
表 现:
1、极力约束自己、压抑情欲、倾向于苦修主义、过分严肃、认真而缺乏幽默感,作风僵化,容易紧张。
2、缺乏自信,对自己怀疑,造成不确定感,过分追求确定,表现为武断、顽固、独特地迷信以及仪式化的生活风格。
3、做事过分强调“应该”,追求目的性,过分考虑“后果”。
4、回避现实,耽于过去的回忆,极力计划遥远的未来,穷究抽象空洞的所谓哲理,甚至纠缠于荒诞不经的幻想之中,经常后悔,怨天忧人。
5、过分争强好胜,过分爱面子,追求虚荣。
6、这种人精神上的愉快和满足是主要来自于他人的赏识和好评,因此处于小心谨慎,克已待人,按他人的好恶定取舍,看他人的脸色行事,对批评指责非常敏感------。
(三)症状没有相应的器质性病变为基础
 神经症的症状产生必须是“功能性的”,此处的“功能性”变化是指,就目前的科学技术水平还未能发现肯定的、相应的病理学和组织形体学变化。
(四)社会功能相对完好
可以从以下三个角度理解:
(五)一般无明显或持续的精神病性症状
(六)一般自知力完整,有求治要求
神经症的分类
我国的精神疾病分类体系中,仍保留了神经症这一疾病单元,只是将抑郁性神经症归类于情感障碍,而将癔症单列出来。
CCMD---3将神经症分为以下几类:
神经症的诊断
   神经症的诊断标准:
       1、总的标准
                                      各亚型首先必须符合总的标准
          2、各亚型的标准
                       ① 恐惧症;② 焦虑症;③ 强迫症;
               ④ 躯体形式障碍;⑤ 神经衰弱
CCMD-3关于神经症总的诊断标准如下:
1、症状标准:
2、严重标准:
3、病程标准:
4、排除标准:
神经症的鉴别诊断
1、器质性精神障碍
         生物源性的病因、脑器质性精神障碍的症状
     精神病性症状
2、精神病性障碍与心境障碍
         求治欲、现实检验能力、精神病性症状
3、应激相关障碍
          致病因素常为重大的生活事件
4、人格障碍
          自幼人格发展的偏离常态
  恐 惧 症
恐惧症(Phobia)的概念:
            是一种以过分和不合理地惧怕外界客观事物或情景为主要表现的神经症。
    明知过分或不合理          反复出现难以控制
               极力回避或带着畏惧去忍受      
    焦虑和自主神经症状           影响正常活动
临床表现
恐惧症患者所恐惧的对象达数百种之多。通常将其归纳 为三大类。
1、场所恐惧症(agoraphobia) 
            又称广场恐惧症、旷野恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种,约占60%。多起病于25岁左右,女性多于男性。主要表现为对某些特定环境的恐惧,如高处、广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。
2、社交恐惧症(social phobia)  
            多在17---30岁期间发病,女性明显多于男性,常无明显诱因下突然起病。主要特点是害怕被人注视,一旦发现别人注意自己就不自然,脸红、不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,因而回避社交,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面。
3、单一恐惧症   
  (simple phobia)       
           指患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。最常见的为对某种动物或昆虫的恐惧。常起始于童年,女性多见。
诊断与鉴别诊断
(一)诊断(CCMD--3)
1、符合神经症的诊断标准。
2、以恐惧症状为主要临床相,符合以下各条:
          A、对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的
        程度与实际危险不相称;
     B、发作时有焦虑和植物神经症状;
     C、有反复或持续的回避行为;
     D、知道恐惧过分或不必要,但无法控制。
3、对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突
   出的症状。
4、排除焦虑症、疑病症和精神分裂症。
(二)鉴别诊断
 1、正常人的恐惧
 2、与其他类型神经症的鉴别
 3、颞叶癫痫:可表现为阵发性恐惧,但恐惧无
       具体对象,发作时伴意识障碍、脑电图异常,
       有神经系统体征。
   焦 虑 症
焦虑症(anxiety neurosis)的概念:
      是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。
      临床分为 1、广泛性焦虑障碍
               2、惊恐障碍
焦虑症曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等各种名称。
临床表现
(一)广泛性焦虑症
          又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。具有以下表现:
     1、精神焦虑
          精神上的过度担心是焦虑症状的核心。
     2、躯体焦虑 
          表现为运动不安与多种躯体症状。运动 不安、躯体症状、肌肉紧张、自主神经功能紊乱
     3、觉醒度提高
     4、其他症状
(二)惊恐障碍(panic disorder)
           又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突发性,反应程度强烈,病人常会体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,而终止亦迅速。
诊断与鉴别诊断
(一)诊断(CCMD-3)
1、广泛性焦虑
(1)符合神经症的诊断标准。
(2)以持续性的原发性焦虑症状为主,并符合以下两项:经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴有自主神经症状和运动性不安。
(3)社会功能受损,病人因难以忍受又无法摆脱   感到痛苦。
(4)符合症状标准至少6个月。
(5)排除:
2、惊恐障碍
(1)符合神经症的诊断标准。
(2)惊恐发作需符合以下四项:
  A、发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
 B、发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
 C、发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死感,或失控感等痛苦体验;
 D、发作突然,迅速达到高峰,意识清晰,事后能回忆。
(3)病人因难以忍受却又无法解脱,因而感到痛苦。
(4)一月内至少有3次发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。
(5)排除:
鉴别诊断
1、躯体疾病所致焦虑
    2、药源性焦虑
    3、精神疾病所致焦虑
强 迫 症
强迫症(obsessive-compulsive disorder):
     是以强迫症状为主要临床相的一类神经症,有以下特点:
1、有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;
2、病人体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制;
3、病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
4、病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。
临床表现
(一)强迫观念
1、强迫思想 
            患者脑中反复地想一些词或短句,而 这些词或句子常是病人所厌恶的。
2、强迫性穷思竭虑 
            患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考,刨根问底,自知毫无现实意义,但不能自控。
3、强迫怀疑  
            患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑,需要反复检查、核对。
4、强迫联想 
            病人脑子里 出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,而大多是对立性质的,此时叫强迫性对立 思维。
5、强迫回忆  
            病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情,无法摆脱,感到痛苦。
6、强迫意向
            病人体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动,因患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的,故努力克制,但内心冲动无法摆脱。
(二)强迫动作和行为
      1、强迫检查
   2、强迫洗涤
   3、强迫性仪式动作
   4、强迫询问
   5、强迫缓慢
诊断与鉴别诊断
(一)诊断
1、症状标准
(1)符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列一项:以强迫思维为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕失去自控能力等;以强迫行为为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;上述的混合形式。
(2)病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人
         或外界影响强加的。
(3)强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感
        到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。
2、严重标准 
          社会功能受损
3、病程标准  
          符合症状标准至少已3个月
4、排除标准
    ①排除其他精神障碍继发的强迫症状;      ②排除脑器质性疾病,尤其是基底节病
       变所继发的强迫症状。
(二)鉴别诊断
      1、精神分裂症
      2、恐惧症和焦虑症
      3、脑器质性精神障碍 
躯体形式障碍
躯体形式障碍(somatoform disorders):  
     是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。
躯体形式障碍包括:
       躯体化障碍
       未分化的躯体形式障碍
       疑病障碍
       躯体形式的自主功能紊乱
       躯体形式的疼痛障碍
本病女性多见,起病多在30岁以前。
临床表现
(一)躯体化障碍
   1、疼痛   部位涉及广泛、不固定,疼痛性质一般                    
         不强烈,与情绪状况有关。
   2、胃肠道症状  常见
   3、泌尿生殖系统
   4、呼吸、循环系统
   5、假性神经系统症状
(二)未分化的躯体形式障碍
(三)疑病症
(四)躯体形式的疼痛障碍
诊断与鉴别诊断
(一)诊断
            凡病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现,而医学检查却不能发现相应的器质性病变的证据,但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者,就要考虑到躯体形式障碍的可能。
        1、症状标准
        2、严重标准
        3、病程标准
        4、排除标准
(二)鉴别诊断
      1、躯体疾病
      2、抑郁症
      3、精神分裂症
      4、其他神经症
 神 经 衰 弱
神经衰弱(neurasthenia)的概念: 
      是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病,病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。
临床表现
1、脑功能衰弱的症状  
            包括精神易兴奋与易疲劳
2、情绪症状   
            主要为烦恼,易激惹与紧张
3、心理生理症状 
            最常见的有睡眠障碍与紧张性疼痛
诊断与鉴别诊断
(一)诊断
           按照等级诊断的原则,只有排除其他精神疾病,方能诊断本症。
        1、症状标准
        2、严重标准
        3、病程标准
        4、排除标准
(二)鉴别诊断
1、恶劣心境障碍
     2、焦虑症
     3、精神分裂症
 

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神经症案例PPT课件:这是一个关于神经症案例PPT课件,主要介绍了神经症简介、恐怖症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱等内容。第十一章 神经症思考:神经症有哪些临床特征?什么是学校恐怖症,与逃学有何不同?其原因是什么?社交恐怖症与广场恐怖症有异同点?什么是认知认为团体治疗(CBGT)?惊恐障碍与广泛性焦虑障碍的不同特点表现。第十一章 神经症一、恐怖症 定义:接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。(一)致病因素 1、生物学因素:5-HT系统和去甲肾上腺素系统 2、心理社会因素 (1)心理分析理论:是对抗焦虑的防御反应(无意识的本我冲动) (2)行为理论:经过条件反射建立 (3)认知理论:高估所害怕情景和事物的危险性(二)临床表现 1、广场恐怖症 特点:*焦虑症状 *焦虑均在特定情景中发生 *回避行为 2、社交恐怖症 3、特殊恐怖症 (三)恐怖症的治疗 1、心理治疗:行为治疗 2、药物治疗:辅助治疗 2、社交恐怖症:表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为,欢迎点击下载神经症案例PPT课件哦。

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