神经症的护理ppt下载

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神经症的护理心理康复科 王霞 2014.9.20 一、什么是神经症？ 1、又称神经官能症或精神神经症； 2、它并非是单一的某个疾病，而是一组精 神障碍的总称，包括临床上的的各种神经官能症二、共同特点 1、起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。 病人多在一定的心理刺激下发病，病情与精神压力密切相关。二、共同特点 2、病前多有一定的人格基础 病人的发病通常在一定的人格基础上，面对同样的压力，有的人发病，也有的人不发病。神经症的病人通常都既有某些人格上的特点，成为神经症的易感素质。二、共同特点 3、均不伴有器质性病变 至今为止，未发现神经症病人有任何神经系统器质性改变。如果一旦证实它们的出现与器质性病变或躯体疾病有关，则神经症的诊断不能成立。二、共同特点 4、自知力良好，有现实检验能力 患者能自觉或经过适当的解释认识到所患是心理障碍，感觉痛苦，且常常有夸大疾病的严重程度的倾向，反复主动求医。其行为均能符合社会道德规范，也就可以被常人理解二、共同特点 5、一般无明显或持续的精神病性症状 是一种轻型的精神障碍，病人的思维联想是符合逻辑的，可以理解的，不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。 各种重性精神病均可伴有神经症的症状，但他们也只是其症状之一。二、共同特点 6、社会功能相对完好 无论病人的症状多么严重，体验多么痛苦，仍能保持与外部世界的恰当接触有良好的现实检验能力 ，其思维、言行一般不会与现实脱节。四、常见的神经症常见的神经症 1、焦虑性神经症 2、恐怖性神经症 3、强迫性神经症 4、神经衰弱 5、躯体形式障碍 6、癔症 （一）焦虑症的定义 以焦虑和紧张情绪障碍为主，伴有植物神经系统症状和运动性不安为特征。我国焦虑症患病率为1.48‰，占精神科门诊病人的6%~27%，占心脏病门诊病人的10%，女性多于男性，多发生在20~40岁。广泛性焦虑症（慢性焦虑症） 惊恐发作（急性焦虑症） （二）恐惧症的定义 恐怖症(phobia)是指在某种特定事物、处境或与人交往时而发生强烈恐惧感，主动采取回避方式来解除焦虑不安。我国恐怖症患病率为0.59%，女多于男，发病年龄多在20岁左右。（三）强迫症的定义强迫症(obsessive-compulsive neurosis)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症，患者意识到它不必要，但不能控制，并为此苦恼而不安，自知力完好，求治心切。（四）神经衰弱的定义神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征。表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分。（五）躯体形式障碍的定义 是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。精神分析学家：躯体症状是深层心理冲突被阻抑转变而成的“ 躯体化反应” 。（六）癔症（Hysteria）的定义癔症 又称歇斯底里。这是一类由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变，症状无器质性基础。 神经症的护理评估神经症的护理评估神经症的护理评估神经症的护理评估神经症的护理评估神经症的护理评估神经症的护理评估护理评估全面的体格检查和神经系统检查评估自我伤害的可能心理社会评估，找出原因你是否在没有明确原因的情况下，突然出现没有办法去解释的紧张、害怕、惊恐？你觉得控制你的担心很困难吗？你有不停地重复做某件事情吗？比如洗手、数数等？ 护理措施 1、安全护理：环境安静，保证安全 1.密切观察患者情绪变化，对有抑郁情绪，自杀、自伤倾向的患者，注意防范患者发生自杀自伤的情况 2.作好安全检查，避免环境中的危险物品和其它不安全因素，以防止患者在症状影响下发生意外情况护理措施 2、满足生理需要，提高躯体舒适度 1.提供基础护理，保证患者饮食、睡眠、排泄等生理需要的 满足 2.对主诉不适的患者，注意区别是心因性还是器质性问题， 对于后者需要及时向医生反馈，遵照医嘱给予相应处理饮食：规定进餐时间；鼓励进食；配备点心 监测体重睡眠：作息时间规律，睡眠记录等排泄 护理措施 4.提高应对能力和社会功能 (1)与患者共同讨论与疾病有关的应激原及应对方法 (2)反复强调患者的能力和优势，忽略其缺点和功能障碍 （3）行为示范方法，学会对压力的处理 （4）协助患者获得家庭的理解和社会支持 （5）帮助患者改善自我照顾能力 （6）研究表明，短期或长期的家庭治疗对改善患者的人际关系十分有效。应建立积极、关心、帮助的家庭气氛。护理措施 5.特殊护理 (1)癔症发作的护理 (2)惊恐发作的护理 癔症发作时的护理 1.将患者和家属隔离，避免众人围观，进行治疗和护理。 2.挑衅和敌意→适当限制；情感爆发或痉挛发作→安置在单间，适当约束。 3.意识朦胧→加强生活护理和观察，防止意外；强化原来身份，恢复自我定向。 4.观察情绪反应，加强与患者沟通，防止患者做作性自杀企图。 5.癔症性失明、失聪→让其了解功能障碍是短暂的；暗示治疗见效时，加强训练。 6.对患者当前的应对机制表示认同和支持，允许自我发泄，但不要过分关注。 7.注意倾听，减轻患者的内心痛苦。 8.遵医嘱使用相应药物，控制癔症的发作。 9.间歇期教会患者放松技术，与医生合作做好治疗。 10.做好家属工作，争取家庭和社会支持。 惊恐发作的护理 1.护士镇静、稳重，立即让患者脱离应激原或改变环境，有条不紊地进行治疗和护理。 2.陪伴在患者身边，耐心倾听和安抚，对其表示理解和支持。 3.有时患者表现为敌意和挑衅，应适当限制；惊恐发作时，将患者和家属分开或隔离，以免相互影响和传播。 4.创造有利治疗环境，必要时设专人陪护。 5.遵医嘱给予相应的药物治疗，减轻病情，取得患者合作。 6.间歇期教会患者放松技术，参与反馈治疗。做好家属工作，争取家庭和社会的理解。护理评价 1、患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧、紧张等不良情绪 2、患者安全和生理需要是否得到满足 3、患者能否正确认识应激事件，学会有效地应对方法 4、患者是否接受了症状，是否能够顺其自然，带着症状生活患者的社会功能是否有提高神经症的护理健康教育 1、要帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系；调整不良的情绪，增强心理承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。 2、要有针对性的帮助病人家人了解有关疾病的常识，使病人能从中获得更有效的帮助。也是我们护理措施的内容。c4i红软基地

神经症案例PPT课件：这是一个关于神经症案例PPT课件，主要介绍了神经症简介、恐怖症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱等内容。第十一章 神经症思考：神经症有哪些临床特征？什么是学校恐怖症，与逃学有何不同？其原因是什么？社交恐怖症与广场恐怖症有异同点？什么是认知认为团体治疗（CBGT）？惊恐障碍与广泛性焦虑障碍的不同特点表现。第十一章 神经症一、恐怖症 定义：接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。（一）致病因素 1、生物学因素：5-HT系统和去甲肾上腺素系统 2、心理社会因素 （1）心理分析理论：是对抗焦虑的防御反应(无意识的本我冲动) （2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物的危险性（二）临床表现 1、广场恐怖症 特点：＊焦虑症状 ＊焦虑均在特定情景中发生 ＊回避行为 2、社交恐怖症 3、特殊恐怖症 （三）恐怖症的治疗 1、心理治疗：行为治疗 2、药物治疗：辅助治疗 2、社交恐怖症：表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为，欢迎点击下载神经症案例PPT课件哦。

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