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- 上传时间:
- 2017-01-21
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- 79985
- 素材类别:
- 生物课件PPT
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人体营养状况
测定和评价
解放军309医院营养科
左小霞
测评和评价的定义
是指对营养状况达标程度的客观评判
测评和评价的分类
中医:望、闻、问、切。
西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.
以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.
测评和平价的意义
通常应用于临床医学方面,作为判断病人与疾病相互作用,预防蛋白质热能营养不良的一种手段.
全面系统测评和评价包括
三方面内容。
1、评价食物的营养水平
即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
2、评价人体的营养状态
能反映人体营养状态的体格检查。
3、体内营养储备水平等方面的评价。(实验室的检查)
测评、评价的具体方法
是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况,以及有无营养缺乏病。
是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验,以了解人体内营养素的储存及代谢状况。
实验室的检查有那些
1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白;
2、鉴定维生素D营养水平,可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。
3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。
人体测量(体格检查)
体格测量方法
婴儿的体重
体重的计算方法
半岁前体重(公斤)=
出生时体重(公斤)+月龄×0.6
半岁后体重(公斤)=
出生时体重(公斤)+月龄×0.5
1岁以后体重(公斤)=年龄×2+8
12岁以后可按成人计算。
幼儿的体重
1岁以后体重(公斤)=年龄×2+8
12岁以后可按成人计算。
孕妇的体重
孕期平均增重12.5公斤。
怀孕分三期:1~12周为早期;12~27周为中期;28~40周为后期。
早期增重不足2公斤。
中、后期,如果平均计算,0.4公斤/周为宜。
孕期体重体质指数及体重增加
身高 是反映骨骼发育,尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。
评价时,一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较;实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小;80~93%为正常;大于105%者为高大
皮褶厚度测量部位
人体测量指标的评价
常用的体格评价常数
肥胖的危害
常用的体格评价常数
常用的体格评价常数
常用的体格评价常数
上臂围的正常值(厘米)均值
男 18~25岁 25.9 标准差2.09
26~45岁 27.1 2.51
46~ 26.4 3.05
女 18~25岁 24.5 2.08
26~45岁 25.6 2.63
46~ 25.6 3.32
上臂肌围标准值:24.8厘米
常用的体格评价常数
上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价,作为调整膳食结构,进一步提高营养与健康水平的依据。
生化检查方法
意义:生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位,特别是在出现营养缺乏病症状之前,即所谓亚临床状态时,生化测定可反映出机体营养缺乏的程度
测定指标:评价营养状况的生化测定方法较多,基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等
取样原则:在进行生化测定时,取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的,所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平,而且还应考虑到样品容易取得
常用样品:最常取的样品是血液及尿液,毛发、指甲以及某些体液(如汗液、唾液、胃液等)也可用于测定某些特定营养素的营养状态
血样的收集和保存
采血容器:玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器,采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒,以防污染,影响结果
血清或血浆的分离:样品取得后,应尽快分离血清(或血浆),可在每分钟3000转下离心10~15分钟
若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内,待其凝固后分离血清;若用全血或血浆进行检验时,应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内,盖塞后,立即轻轻混匀
防止溶血:血清(或血浆)与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大,有的可差几倍、十几倍,甚至一百多倍
血清溶血会干扰试验进行,在采血操作中应防止溶血,如保存于冰箱时,应放于4℃冰箱保存,切勿将全血冰冻
抗凝剂:抗凝剂种类繁多,对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准,常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等,其中草酸盐最为常用
尿样的收集和保存
粪便的收集和保存
粪便的保存:
1、固定保存(聚乙烯醇)
适于检查寄生虫及虫卵
2、冷藏保存(加盖)
3、运送培养基保存
腹泻标本,作致病菌检测时
粪便的保存:
4、0.05mol/L硫酸保存
做氮平衡实验期间收集粪便
2、冷冻保存
用于矿物质代谢研究
粪便用于营养学的研究意义:
1、用于测定人体蛋白质的需要量、评价蛋白质的营养价值(氮平衡)
2、研究人体矿物质的需要量(钙、锌、铁等)
3、矿物质的吸收率
4、监测体内矿物质随粪便的排泄情况
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