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- 2016-07-16
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- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件素材，这个ppt包含了概述，病因，临床表现，治疗措施及护理方法，病情观察，体位治疗及护理，深静脉血栓观察护理单，深静脉护理观察护理单等内容。临床表现：1、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。2、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉快。3、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性。4.血栓脱落可致肺栓塞，欢迎点击下载下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件素材哦。
下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件素材是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
下肢深静脉血栓形成的治疗及护理
普外科
概述
下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等。深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。
病因
深静脉血栓形成的三大因素：
静脉血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态
临床表现
1、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。
2、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉快。
3、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性。
4.血栓脱落可致肺栓塞。
治疗措施及护理方法
近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法，但偶尔仍需手术治疗。
病情观察
1、早期有无下肢肿胀和胀痛，有无广泛的浅静脉扩张，小腿营养是否改变。
2、注意患肢皮肤颜色、温度与对侧肢体相比有无改变，肢体远端搏动有无减弱，有无压痛的条索状物。
体位治疗及护理
体位治疗：卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。
护理要点：患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位，利于静脉回流减轻水肿，促进下肢静脉回流，严禁按摩，避免血栓脱落。
深静脉血栓观察护理单
姓名： 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号：
深静脉护理观察护理单
续表
抗凝治疗及护理
抗凝血疗法：这是深静脉血栓形成最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。
适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后。
禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病。
常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。
肝素是一种有效抗凝剂，药效迅速，静脉注射10分钟后，就能有效地控制血液凝结力。其作用时间短，在体内迅速被破坏，大部被酶破坏，小部经肾排泄。静脉注射3～6小时后，血液凝固时间即能恢复正常。
肝素水溶剂有12500μ和4250μ两种针剂、粉剂为5000μ，每100μ相当于1mg 。使用方法 ：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层，每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg，每隔6小时注射1次。（低分子肝素钠只能皮下注射）③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法，可每次注射50mg，每4～6小时1次。
肝素注射、静脉滴注要点：
1、 粉剂加注射用水溶解。
2、应于患者平躺后进行注射，注射部位是腹壁的前外侧，左右交替。针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕，松开手指。
3、患肢局部静脉输液： 采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀，静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作要熟练、静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，采用5号半针头。
使用肝素治疗的观察要点
1、注意观察凝血时间
遵医嘱验DIC，并及时追踪结果。
2 、注意观察其他不良反应
肝素一般很少有过敏反应。用量过多，可引起出血，如血尿、创口出血（注射部位出现瘀点、瘀斑，血肿，偶见皮肤坏死）或内脏出血等。一旦发生，可用硫酸鱼精蛋白拮抗，剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg。它具有完全的拮抗作用，可每隔4小时注射1次直到出血停止。必要时可输新鲜血。
溶栓治疗及观察
溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。
护理要点：
1、注意观察纤维蛋白原的值：纤维蛋白原正常值为200～400ml/dl，如测定低于200mg/dl，暂停注射1次。
2、药物其他副作用的观察：尿激酶无致热反应，副作用远较链激酶为轻，可有出血如创口出血，但很少发生，发热、恶心、呕吐、头痛、倦怠、胸闷及皮疹等。
其他药物治疗及观察
中分子量（平均分子量7～8万）或低分子量（平均分子量2～4万）右旋糖酐静脉滴注，是治疗急性深静脉血栓形成的辅助药物，现已被广泛应用。
低分子右旋糖酐能消除红细胞凝聚，防止血栓继续滋长及改善微循环。疗程为10～14天。可与肝素或尿激酶同时应用。
副作用：偶有过敏反应、胸闷、呼吸困难、腰痛、出血和寒战等。
生活指导
急性期2周内卧床休息，护士应协助患者床上大小便，并保持大便通畅，必要时采取通便措施，防止大便用力致血栓脱落。
出院指导
做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教，告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义，但过量可增加皮下出血、脑出血等危险，嘱患者严格按医嘱剂量按时服药，定期复查凝血酶原时间。
注意患肢保暖亦不可过热，冬季保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。饮食宜清淡减少食盐摄入，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。给予清淡适量纤维、高热量饮食；卧床时抬高患肢；坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如久站久坐，以防复发；禁烟；定期门诊复查，随诊，如有不适及时就诊。
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下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件：这是一个关于下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件，这个ppt包含了概述，病因，临床表现，辅助检查，治疗，护理要点，肿消散外敷的护理，平卧位疗法护理，护理，出血并发症的观察等内容。下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病，欢迎点击下载下肢深静脉血栓形成的护理PPT课件哦。
下肢深静脉血栓形成PPT模板素材：这是一个关于下肢深静脉血栓形成PPT模板素材，这个ppt包含了何为下肢深静脉血栓形成，中国古代医家对深静脉血栓形成的认识，现代西医学对静脉血栓的认识，血液高凝状态等内容。下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性。另外，股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓的上界，一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉；膝以下水肿疼痛为股浅静脉；大腿中部以下水肿为股静脉；臀部以下水肿为髂总静脉；双侧下肢水肿为下腔静脉。疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现，欢迎点击下载下肢深静脉血栓形成PPT模板素材哦。
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