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呼吸暂停综合征症状PPT下载

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120 KB
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.ppt
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ppt
上传时间:
2017-09-03
素材编号:
60586
素材类别:
疾病PPT

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呼吸暂停综合征症状PPT 呼吸暂停综合征症状PPT

这是一个关于呼吸暂停综合征症状PPT,这个ppt包含了定义,分型,发病率,病因与发病机制,症状,检查与诊断,治疗,护理等内容。睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome ,SAS)为一种睡眠障碍性疾病. 指成人在7小时的夜间 睡眠时间内,至少有 30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上。或呼吸暂停指数(apnea index,AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。阻塞性睡眠呼吸暂停综 合 征(OSAS)则是指由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的SAS。鼾声(snore) ——睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而产生的声音,欢迎点击下载呼吸暂停综合征症状PPT哦。

呼吸暂停综合征症状PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

阻塞性睡眠呼吸暂停综 合 征(OSAS)gKR红软基地
定义gKR红软基地
分型gKR红软基地
发病率gKR红软基地
病因与发病机制gKR红软基地
症状gKR红软基地
检查与诊断gKR红软基地
治疗gKR红软基地
护理gKR红软基地
  定义 gKR红软基地
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome ,SAS)为一种睡眠障碍性疾病. 指成人在7小时的夜间 睡眠时间内,至少有 30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上。或呼吸暂停指数(apnea index,AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。gKR红软基地
阻塞性睡眠呼吸暂停综 合 征(OSAS)则是指由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的SAS。gKR红软基地
鼾声(snore) ——睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而产生的声音。gKR红软基地
响度在60dB以下的鼾声往往属于正常现象。gKR红软基地
鼾声是OSAS最突出的一个症状。gKR红软基地
鼾症(snoring disease)——鼾声响度超过60dB以上,妨碍上呼吸道呼吸气流的通过,影响同室休息或导致他人烦恼时则称鼾症。分单纯型和憋气型。gKR红软基地
分型gKR红软基地
中枢型(CSA)gKR红软基地
阻塞型(OSA)gKR红软基地
混和型(MSA)gKR红软基地
发病率gKR红软基地
年龄gKR红软基地
性别gKR红软基地
体型gKR红软基地
  病因与发病机制gKR红软基地
㈠引起OSAS的常见因素 gKR红软基地
1.  解剖因素gKR红软基地
①鼻和鼻咽部阻塞,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大和鼻咽肿瘤等因素。gKR红软基地
②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见部位,如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以及软腭和腭垂过长者gKR红软基地
2.  肥胖:肥胖是导致OSAS的常见原因。颈、咽部组织肥厚拥挤,易导致呼吸道阻塞。gKR红软基地
3.  内分泌因素:如甲状腺功能减退,可出现黏液性水肿。gKR红软基地
4.  老年性变化:老年期组织松弛,肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷而内移,引起打鼾或OSAS。 gKR红软基地
㈡发病机制 gKR红软基地
正常呼吸时,外界空气进入肺泡进行气体交换。此种气体交换的关键是喉以上的上呼吸道,能够使气流通畅的进入气管、支气管。如果由于某种原因使这段气流受阻,就出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。gKR红软基地
症状gKR红软基地
 白天症状 gKR红软基地
晨间头痛gKR红软基地
常感困倦gKR红软基地
容易疲劳gKR红软基地
过度嗜睡gKR红软基地
情绪紊乱gKR红软基地
性格乖僻gKR红软基地
行为怪异gKR红软基地
思想不易集中gKR红软基地
记忆力衰弱gKR红软基地
分析判断能力下降gKR红软基地
工作效率减退gKR红软基地
易出差错事故gKR红软基地
夜间症状gKR红软基地
大声打鼾 呼吸暂停 张口呼吸 不能安静入睡 易惊醒 睡时乱动挣扎 突然挥动手臂 坐起或者站立等gKR红软基地
心血管和呼吸系统继发症状gKR红软基地
心律不齐 gKR红软基地
室早gKR红软基地
 窦速/窦缓gKR红软基地
 慢性阻塞性肺部病症等gKR红软基地
检查与诊断gKR红软基地
病史询问和一般检查 gKR红软基地
纤维鼻咽喉镜检查 gKR红软基地
影像学检查 gKR红软基地
 多导睡眠描记法 gKR红软基地
听性脑干反应测试 gKR红软基地
其他检查gKR红软基地
治疗gKR红软基地
非手术治疗gKR红软基地
 手术治疗gKR红软基地
非手术治疗gKR红软基地
(一)一般治疗gKR红软基地
    1避开驾驶、高空作业等有潜在危险的工作或要求精细的操作gKR红软基地
    2忌酒gKR红软基地
    3忌服镇静剂或安眠药gKR红软基地
    4勿吸烟,减少呼吸道刺激gKR红软基地
(二) 调整睡眠姿势 取侧位或半卧位gKR红软基地
(三) 药物疗法 gKR红软基地
(四) 减肥疗法gKR红软基地
(五) 气道保持疗法gKR红软基地
    1舌保护器gKR红软基地
    2鼻导管法gKR红软基地
     3鼻瓣扩张器gKR红软基地
(六)鼻腔持续正压通气gKR红软基地
手术治疗gKR红软基地
(一)鼻部手术gKR红软基地
    1鼻中隔偏曲矫正术gKR红软基地
    2鼻甲肥大部分切除术 gKR红软基地
    3鼻息肉或肿瘤切除术等gKR红软基地
(二)咽部手术gKR红软基地
    1 扁桃体切除术和/或腺样体切除术gKR红软基地
    2悬雍垂腭咽成形术(uppp)gKR红软基地
    3激光悬雍垂腭成形术gKR红软基地
    4腭咽成形术(ppp)gKR红软基地
(三)舌部手术gKR红软基地
(四)下颌骨前移手术gKR红软基地
(五)上颌骨.下颌骨.舌骨徙前术gKR红软基地
(六)舌骨手术gKR红软基地
(七)气管切开术gKR红软基地
护理gKR红软基地
护理评估gKR红软基地
护理诊断gKR红软基地
护理计划gKR红软基地
护理措施gKR红软基地
护理评估 gKR红软基地
㈠健康史gKR红软基地
收集病人的一般资料,注意了解病人的身体状况,饮食、生活习惯,运动情况以及家族中有无肥胖和鼾症患者。gKR红软基地
㈡症状和体征  gKR红软基地
1.  打鼾:鼾声如雷,响度超过60dB,严重影响同室他人睡眠。而打鼾、停止呼吸等症状,病人醒后不能自觉。gKR红软基地
2.  憋气:即呼吸暂停,频繁发作,每次持续数十秒,憋醒时患者奋力呼吸,胸腹部隆起,肢体不自觉骚动。憋气与睡眠姿势有一定关系,早期病例憋气常发生于仰卧位,侧卧位时减轻或消失。gKR红软基地
3.  白天嗜睡:患者总感觉睡眠不足,在阅读、看电视、听报告会等场合,特别在安静的环境中很容易入睡,甚至在谈话间不自觉的入睡。精神不振,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下。 gKR红软基地
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4.  心血管症状:患者常表现为心律失常、高血压,严重者出现右心衰竭。gKR红软基地
5.  肥胖:本病患者大多食欲好,尤其喜欢油腻食物。加之白天嗜睡及活动量小,因此,70%的患者属于肥胖体型。gKR红软基地
㈢社会及心理因素 gKR红软基地
1.  因患者夜间鼾声如雷,干扰他人睡眠,为此患者心感不安,不得不单独居住,尽量回避与他人一同出差和住宿。 gKR红软基地
2.  严重者病人常有性格改变,如性情暴躁、多疑、忌妒、沮丧等,因此影响人际关系。 gKR红软基地
3.  患者白天嗜睡,精神不振,工作效率差,不受单位领导和同事所欢迎。若患者为司机则易发生交通事故。gKR红软基地
4.  患者夜间频发呼吸暂停,常使他人为其担忧。严重病例呼吸暂停时间过长,其家属不得不整夜守在病人身旁,反复将其唤醒。gKR红软基地
5.  OSAS是一个潜在性威胁生命的疾病,至今尚未被人们所充分认识,许多患者及其家属还没有认识到这是一种疾病,因此对于治疗并不持积极态度。 gKR红软基地
㈣辅助检查 gKR红软基地
  1.   应用声级计和频谱仪对鼾声做客观的声学监测,有助于治疗前后的对比。gKR红软基地
2.  内窥镜检查  如用纤维喉镜、鼻内窥镜等 器械检查有助于明确病变性质、原因及部 位。gKR红软基地
3.  影像学检查  为进一步明确上呼吸道阻塞 部位,可作头颅X线、CT扫描或MRI检查。gKR红软基地
 4.  多项睡眠描记图  包括脑电图、眼动电图、心电图、口腔气流测定、鼻腔气流测定、 测定胸腹运动、动脉血氧饱和度等多项复 合检查。gKR红软基地
护理诊断 gKR红软基地
㈠睡眠形态紊乱gKR红软基地
㈡社交孤立gKR红软基地
㈢潜在并发症:缺血性脑中风、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭gKR红软基地
㈣知识缺乏(特定的) gKR红软基地
护理计划gKR红软基地
㈠预期目标 gKR红软基地
1.(数日内)打鼾减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数减少,睡眠质量提高。gKR红软基地
2.     病人了解并发症的原因和预防措施,并积极配合治疗和护理。gKR红软基地
3.  自诉精神状态恢复正常,工作效率提高,生活质量改善。 gKR红软基地
(二)护理措施gKR红软基地
非手术病人护理 gKR红软基地
手术病人护理gKR红软基地
1.术前护理 gKR红软基地
⑴最好能安排本病患者住单人病房,以免鼾声影响其他患者睡眠及休息。 gKR红软基地
⑵建议病人减肥,制定减肥计划和减肥饮食,适当增加体力活动和减少摄入量,以减轻症状,增加手术的安全性。gKR红软基地
⑶忌饮酒,因为酒精可使肌肉松弛和肌张力降低,从而使睡眠呼吸暂停加重。切忌随意应用中枢神经抑制药,以免加重病情。 gKR红软基地
⑷调整睡眠姿势,建议病人取侧卧位或半坐卧位,常可减轻睡眠呼吸暂停和鼾声。gKR红软基地
⑸可采用舌保护器,睡前置于口中,使舌保持轻度前置位,增加咽腔前后径距离,从而减轻上呼吸道阻塞症状。 gKR红软基地
⑹定期测量血压,密切观察呼吸暂停情况,尤其于凌晨时要加强巡视。如果患者憋气时间过长,应将其推醒。gKR红软基地
⑺对患者进行有关OSAS的科普教育,并对其进行心理护理,同情和关心病人的疾苦,使其消除对手术治疗的紧张和恐惧心理。 gKR红软基地
2.术后护理 gKR红软基地
⑴鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、鼻咽部肿瘤等所致OSAS所实施的手术,术后护理同这些疾病的护理。如:gKR红软基地
① 根据不同手术和麻醉的要求采取不同的体位;gKR红软基地
② 采用面罩吸氧;gKR红软基地
③ 注意呼吸情况;gKR红软基地
④ 注意鼻腔或口腔渗血情况;gKR红软基地
⑤ 嘱患者将分泌物或血液吐出勿咽等。gKR红软基地
⑵腭垂腭咽成形术的术后护理:gKR红软基地
①饮食:术后患者咽痛明显、吞咽困难应在术后3天内给予流质或半流质饮食为妥。gKR红软基地
②床旁备吸引器,嘱患者及时将咽部分泌物或血液吐至口边吸除。gKR红软基地
③密切观察术后出血情况,对高血压患者应注意控制血压,并采取适当的止血措施。gKR红软基地
④少数患者术后数日内因暂时性软腭功能障碍,进食过程中易发生食物自鼻腔呛出,此时应嘱患者取坐位或半坐位进食,并消除进食时的紧张情绪。gKR红软基地
⑤保持口腔卫生,经常用生理盐水或含漱液漱口。 gKR红软基地
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睡眠呼吸暂停综合征症状PPT:这是一个关于睡眠呼吸暂停综合征症状PPT,这个ppt包含了定义,SAS发病率,阻塞型呼吸睡眠暂停综合症病因,中枢性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现,实验室和辅助检查等内容。各种原因引起的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症,病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常和脑血管意外。在每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时。呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气:睡眠时呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴血氧饱和度较基础水平降低4%以上,欢迎点击下载睡眠呼吸暂停综合征症状PPT哦。

睡眠呼吸暂停综合征介绍PPT:这是一个关于睡眠呼吸暂停综合征介绍PPT,这个ppt包含了几个概念,病因和主要危险因素,睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化,临床表现,体检及常规检查项目,主要实验室检测方法等内容。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征 治疗前的准备:1)呼吸机及配件的准备①鼻罩或口鼻面罩的选择与固定;②呼吸机管道、排气孔和湿化器的连接。2)医师或技术员应向患者简单介绍OSAHS的一般知识;OSAHS的危害和治疗的必要性;CPAP治疗原理、疗效及治疗中的注意事项,欢迎点击下载睡眠呼吸暂停综合征介绍PPT哦。

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