先天性心脏病的种类PPT课件下载

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正常心脏解剖结构图
     心脏是一个中空的肌性脏器,其内部结构较为复杂,主要由4个心腔和4组瓣膜组成。心脏被纵行的 心房间隔和心室间隔分成左右两部分,互不相通。左心部分流动着富含氧的动脉血,右心部分流动着乏氧 的静脉血。左心壁稍厚,右心壁稍薄。心腔包括右心房、右心室、左心房和左心室,具有储血和射血的功能。
VSD的概念
小儿先天性VSD的病因
室缺的分型
膜部室缺
单纯膜部
三尖瓣隔瓣下型
膜周型
漏斗部室缺
干下型
嵴内型
肌部
症状与体征
室缺的危害
室间隔缺的手术类型
     介入封堵术明确适应证与禁忌证
介入治疗的优缺点
优点
成功率高
手术创伤小
术后恢复快
手术并发症少
不会留下手术疤痕
缺点
费用较高，但应用国产产品后费用将大大降低
部分VSD尚不能进行介入治疗
基本资料
住院经过简介
术前准备
护     理
术前护理问题
术后护理问题
术后护理问题
术后护理问题
术 后基础护理
 患者置 于平 卧位 ， 术侧肢体限制活动 ． 持续心 电、 呼吸、 血压检测2 4 小时 ， 随时询问病情 ， 观察心电图情况 并做好记录 ， 建立静 脉通路 ， 持续低流量 吸氧2 ～ 3   L ／ mi n， 密切 观 察缺氧状态 的改善情 况 ， 指导患者多饮水 、 进食 、 预 防低 血糖 、  低血容量及促进造影剂的排泄。
防止出血 ：
 ( 1 ) 严 密观察穿 刺部位 有无渗血 ， 皮肤、 牙龈 、  黏膜 、 消化道等部位有无 出血倾 向， 术侧足背动脉搏动情况 ， 了 解绷带包扎力度是否合适 ， 若发现包扎加压力度不够或方 法不 当 ， 应 立即重新包扎或松解绷带 。 若 发现皮下渗血或血肿 ， 需立 即查明原因， 进行处理。( 2 ) 保持正确的体位： 术肢取伸直位， 严 格制动24小时 ， 禁止屈曲 、 扭动( 可平移 ) ， 帮助患者减轻平 卧带 来 的不适 ， 避免动脉 压 、 腹压增 高 ， 防止 呛咳 、 用力 排便 、 憋尿 等。 
    溶血 的观察及 护理 ：
术后若有残余 分流 ． 则有发生溶血 的可能。术后2 4 小时检查尿常规 、 血红蛋 白量 ， 观察患者有无腰 痛、 胸痛 、 血尿等异常情况 ， 如有须及时报告 医生。
防止感染 ：
术后须严格抗感染治疗 ．静脉用抗生素3  --5  天 ， 如术后4 — 6 天仍有体 温升高 ， 伴或不伴 有全身症状 ， 均应加 强抗感染治疗。 
健康教育
由于室间隔缺损封堵术术后3个月内血管内皮细胞不能完全覆盖封堵器，封堵器处易有血栓形成，所以要将抗凝的重要性交代患者及其家属，指导患者坚持口服阿司匹林3～5mg/kg/d，共3～6个月，为了减少药物对胃黏膜的刺激，建议饭后服用，同时应定期复查肝功能、血小板和出凝血时间，避免出血的因素，如外伤、碰撞、摔跤、拳击、挖鼻孔、用利器剔牙等，3个月内注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，及时增减衣服，避免呼吸道感染，勿参加剧烈体育活动和重体力劳动，术后1个月、3个月、6个月、12个月定期复查，如有异常，应及时就诊。
另外应告知患者封堵器本身虽然经过抗磁处理，但其作为新型金属材料，CT、磁共振的电流和磁性对其有何影响尚缺乏临床资料，宜慎重。
先天性心脏病最佳预防措施

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