小儿秋季腹泻课件的PPT下载

这是一个关于小儿秋季腹泻课件的PPT.主要是了解小儿腹泻的含义，了解：小儿腹泻的发病机制及鉴别诊断等内容。婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，每年有一两次发病高峰，一为6、7、8月，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；二为10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

小儿秋季腹泻课件的PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.

小儿腹泻
特点：
1、多病原、多因素引起
2、大便次数增多和大便性状改变
3、6个月~2岁多见
4、四 季均有发病，夏秋为多。
病   因
     感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫
                        食饵性
                        症状性
                        过敏性
                        其它
（一）易感因素
消化系统发育不成熟
生长发育快，所需营养物质多
机体防御功能差
肠道菌群失调
人工喂养
（二）感染因素
1、细菌：
                  致病性大肠杆菌
                  产毒性大肠杆菌
  （1）大肠杆菌   侵袭性大肠杆菌
                  出血性大肠杆菌
                  粘附-集聚性大肠杆菌
  （2）空肠弯曲菌
  （3）耶尔森菌
  （4）其他：沙门菌、难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌
2、病毒：轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒
3、真菌：念珠菌
4、寄生虫：
非感染因素：
          食饵性腹泻
           症状性腹泻
           过敏性腹泻
           其他：双糖酶缺乏
发病机制
  分泌性
  渗出性
  渗透性
  肠道功能异常
（一）感染性腹泻：
          宿主防御机能的强弱、
  决定于  感染菌量的大小、  
          微生物的毒力
1、细菌性肠炎：
  （1）肠毒素性肠炎：分泌性腹泻
              不耐热肠毒素：腺苷酸环化酶
              耐热肠霉素：鸟苷酸环化酶
（2）侵袭性肠炎：
      细菌引起粘膜炎症→溃疡→脓血便、中毒症状
      主要侵袭结肠、回肠末端→里急后重
2、病毒性肠炎：
  侵犯小肠粘膜皱襞→微绒毛变短→吸收不良
  侵犯肠系膜细胞→双糖酶活力↓
    肠粘膜上皮细胞受损→钠泵功能↓
（二）非感染性腹泻：多由饮食不当引起
              渗透性腹泻
临床表现
（一）急性腹泻：（病程＜2周）
1、共同临床表现：
（1）轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起
                         胃肠道症状为主
无脱水及全身中毒症状
（2）重型：常由肠道内感染引起
                      胃肠道症状：较重
                                                                               脱水
                                                                               代谢性酸中毒
                                                                               低钾血症
                                                                               低钙和低镁血症
                      全身中毒症状
2、几种常见类型肠炎临床特点：
（1）轮状病毒肠炎：
  特点：①季节性：秋季腹泻
               ②粪-口传播，可反复感染
               ③6~24个月婴幼儿多见
               ④潜伏期：1~3天       
               ⑤起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，先吐后泻
               ⑥大便性状：黄色水样或蛋花汤样便，含水量多，    
                                     无臭，也叫白色腹泻
               ⑦常伴脱水和酸中毒
               ⑧有自限性，约3~8天
               ⑨大便镜检：偶有少量白细胞
               ⑩病原体检查：快速轮状病毒检测
（４）致病性大肠杆菌肠炎：
 特点：潜伏期：1~2天，起病急；
　　　　季节性：5~8月
       　 　大便性状：黄绿色或蛋花样稀便伴较多粘液
                                 呈酸臭味                      
       　　 伴随症状：常伴呕吐，严重者可伴发热 、脱
　　　　　　　　　水及电解质紊乱
        　　镜检：少量白细胞
       　　 病程：1~2周
（５）出血性大肠杆菌肠炎：
   特点：大便次数多
              黄色水样便→血水便
              有特殊臭味
              镜检：大量红细胞，常无白细胞
              伴腹痛
              可有溶血尿毒综合征、血小板减少性紫癜
（６）侵袭性细菌肠炎：
特点：潜伏期：18~24小时，起病急，多见于夏季
       大便性状：粘冻状，带脓血，呈痢疾样改变
       伴随症状：恶心、呕吐、高热、腹痛、里急后重
                         可出现严重中毒症状、休克
（１）空肠弯曲菌肠炎：
 特点：潜伏期：2~11天
            全年发病，多见于夏季
            年龄：6个月~2岁
            症状：类似细菌性痢疾，伴剧烈腹痛
            大便镜检：大量白细胞及数量不等的红细胞
            重者可出现脱水、酸中毒、小肠结肠炎、败
            血症、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等
（２）耶尔森菌小肠结肠炎：
 特点：冬春季节，可出现淋巴结肿大
            经动物传播，粪-口途径
不同年龄表现不同：
    ＜5岁：急性水泻，可有粘液便、脓血 便伴  
                 里急  后重，大便镜检有红、白细胞
    ＞5岁：腹泻、发热、腹痛病程：1~3周
（３）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：
 特点：全年发病，夏季多见
            年龄：多＜2岁
            发病急，可有中毒症状
            大便呈多样性、易变性，深绿色或白色胶冻样
            有特殊臭味，镜检：红、白细胞和脓细胞
　　　并发症多：脱水、酸中毒、休克、败血症、脑 
                             脊髓膜炎
            病程迁延，带菌率高，可排菌达2个月以上
（７）抗生素诱发的肠炎：
         长期应用广谱抗生素→菌群失调
　         营养不良、免疫功能低下、长期应用 
            肾上腺皮质激素更易发病
　         金黄色葡萄球菌
            绿脓杆菌
            变形杆菌
            白色念珠菌等
1）金黄色葡萄球菌肠炎：
        中毒症状重、脱水、电解质紊乱  
        　海水样大便：暗绿色、量多带粘液   
        　大便镜检：大量脓细胞和
                          成簇革兰氏阳性球菌  
       　 培养：葡萄球菌生长，凝固酶阳性
2）伪膜性小肠结肠炎：
           难辨梭状芽胞杆菌
           用药1周内或迟至停药后4~6周发病
          产生肠毒素和细胞毒素
          症状：腹泻、黄绿色水样便、可有伪膜排出，
          可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒
          伴随症状：腹痛、腹胀、全身中毒症状
          大便厌氧菌培养、组织培养法可确诊
3）真菌性肠炎：
            白色念珠菌
            大便为黄色稀便、泡沫较多带粘液， 
            可见豆腐渣样便
            大便镜检：真菌孢子体和菌丝
            真菌培养
（二）迁延性（2周~2月）、慢性（＞2月）腹泻：
病因复杂：急性感染性腹泻未彻底治疗、迁延
                     不愈常见
营养不良：胃酸、消化酶分泌↓
                     肠粘膜上皮细胞受损→双糖酶缺乏
                     免疫功能缺陷
诊  断
1、明确是否为腹泻病：次数、性状
2、判断有无脱水、电解质紊乱、酸中毒
3、寻找病因
鉴别诊断
（一）大便无或偶见白细胞者：
       1、生理性腹泻：常见于6个月以内小儿，母乳喂
                   养，生后不久即出现腹泻，不影响生长发
                   育，添加辅食后大便正常。常有过敏体
                   质、湿疹、哮喘，外观虚胖
       2、其他疾病：双糖酶缺乏等
（二）大便有较多白细胞者：
       1、细菌性痢疾：
       2、坏死性肠炎
治  疗
原则：
         调整饮食
         预防和纠正脱水
         合理用药
         加强护理
        预防并发症
（一）急性腹泻治疗：
      1、饮食疗法：
      2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：
      （1）ORS液：
            用于预防脱水及轻、中度脱水无明显   
            周围循环障碍者
            轻度脱水：50~80ml/kg
            中度脱水：80~100ml/kg
                              8~12小时
（2）静脉输液：
            用于中度以上脱水或吐泻严重患儿
          1）第一天补液：
     定量：累积损失量+继续损失量+生理需要量
                轻度脱水：90~120ml/kg
                中度脱水 ：120~150ml/kg
                重度脱水：150~180ml/kg
     定性：根据脱水性质选用（等渗、低渗、高渗）
     定速度：累积损失量：8~12小时
              继续损失量、生理需要量：12~16小时
              纠正酸中毒
              纠正钾、低钙、低镁
2）第二天及以后的补液：补充继续损失量和生理需要量生理需要量：60~80ml/kg·d，1/5张含钠液
继续损失量：丢多少补多少，1/2~1/3张含 
    钠液
3、药物治疗：
（1）控制感染：
           1）水样便：一般不用抗生素
           2）粘液、脓血便：针对病原选用抗生素
（2）微生态疗法：
（3）肠粘膜保护剂：
（二）迁延性和慢性腹泻治疗：
1、寻找病因，对因治疗
2、预防和治疗脱水、纠正电解质及酸碱平衡紊乱
3、营养治疗：（1）继续母乳喂养
                            （2）人工喂养儿调整饮食
                            （3）碳水化合物不耐受者去双糖
                                     饮食
                            （4）过敏性腹泻：改用其它饮食
                            （5）要素饮食：
                            （6）静脉营养：
4、药物治疗：慎用抗生素、补充微量元素和维生素、应用微生态调节剂和肠粘膜保护剂
5、中医治疗：
预   防
合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食
养成良好的卫生习惯
消毒隔离
接种疫苗
小儿腹泻
特点：
1、多病原、多因素引起
2、大便次数增多和大便性状改变
3、6个月~2岁多见
4、四 季均有发病，夏秋为多。
病   因
     感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫
                        食饵性
                        症状性
                        过敏性
                        其它
（一）易感因素
消化系统发育不成熟
生长发育快，所需营养物质多
机体防御功能差
肠道菌群失调
人工喂养
（二）感染因素
1、细菌：
                  致病性大肠杆菌
                  产毒性大肠杆菌
  （1）大肠杆菌   侵袭性大肠杆菌
                  出血性大肠杆菌
                  粘附-集聚性大肠杆菌
  （2）空肠弯曲菌
  （3）耶尔森菌
  （4）其他：沙门菌、难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌
2、病毒：轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒
3、真菌：念珠菌
4、寄生虫：
非感染因素：
          食饵性腹泻
           症状性腹泻
           过敏性腹泻
           其他：双糖酶缺乏
发病机制
  分泌性
  渗出性
  渗透性
  肠道功能异常
（一）感染性腹泻：
          宿主防御机能的强弱、
  决定于  感染菌量的大小、  
          微生物的毒力
1、细菌性肠炎：
  （1）肠毒素性肠炎：分泌性腹泻
              不耐热肠毒素：腺苷酸环化酶
              耐热肠霉素：鸟苷酸环化酶
（2）侵袭性肠炎：
      细菌引起粘膜炎症→溃疡→脓血便、中毒症状
      主要侵袭结肠、回肠末端→里急后重
2、病毒性肠炎：
  侵犯小肠粘膜皱襞→微绒毛变短→吸收不良
  侵犯肠系膜细胞→双糖酶活力↓
    肠粘膜上皮细胞受损→钠泵功能↓
（二）非感染性腹泻：多由饮食不当引起
              渗透性腹泻
临床表现
（一）急性腹泻：（病程＜2周）
1、共同临床表现：
（1）轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起
                         胃肠道症状为主
无脱水及全身中毒症状
（2）重型：常由肠道内感染引起
                      胃肠道症状：较重
                                                                               脱水
                                                                               代谢性酸中毒
                                                                               低钾血症
                                                                               低钙和低镁血症
                      全身中毒症状
2、几种常见类型肠炎临床特点：
（1）轮状病毒肠炎：
  特点：①季节性：秋季腹泻
               ②粪-口传播，可反复感染
               ③6~24个月婴幼儿多见
               ④潜伏期：1~3天       
               ⑤起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，先吐后泻
               ⑥大便性状：黄色水样或蛋花汤样便，含水量多，    
                                     无臭，也叫白色腹泻
               ⑦常伴脱水和酸中毒
               ⑧有自限性，约3~8天
               ⑨大便镜检：偶有少量白细胞
               ⑩病原体检查：快速轮状病毒检测
（４）致病性大肠杆菌肠炎：
 特点：潜伏期：1~2天，起病急；
　　　　季节性：5~8月
       　 　大便性状：黄绿色或蛋花样稀便伴较多粘液
                                 呈酸臭味                      
       　　 伴随症状：常伴呕吐，严重者可伴发热 、脱
　　　　　　　　　水及电解质紊乱
        　　镜检：少量白细胞
       　　 病程：1~2周
（５）出血性大肠杆菌肠炎：
   特点：大便次数多
              黄色水样便→血水便
              有特殊臭味
              镜检：大量红细胞，常无白细胞
              伴腹痛
              可有溶血尿毒综合征、血小板减少性紫癜
（６）侵袭性细菌肠炎：
特点：潜伏期：18~24小时，起病急，多见于夏季
       大便性状：粘冻状，带脓血，呈痢疾样改变
       伴随症状：恶心、呕吐、高热、腹痛、里急后重
                         可出现严重中毒症状、休克
（１）空肠弯曲菌肠炎：
 特点：潜伏期：2~11天
            全年发病，多见于夏季
            年龄：6个月~2岁
            症状：类似细菌性痢疾，伴剧烈腹痛
            大便镜检：大量白细胞及数量不等的红细胞
            重者可出现脱水、酸中毒、小肠结肠炎、败
            血症、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等
（２）耶尔森菌小肠结肠炎：
 特点：冬春季节，可出现淋巴结肿大
            经动物传播，粪-口途径
不同年龄表现不同：
    ＜5岁：急性水泻，可有粘液便、脓血 便伴  
                 里急  后重，大便镜检有红、白细胞
    ＞5岁：腹泻、发热、腹痛病程：1~3周
（３）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：
 特点：全年发病，夏季多见
            年龄：多＜2岁
            发病急，可有中毒症状
            大便呈多样性、易变性，深绿色或白色胶冻样
            有特殊臭味，镜检：红、白细胞和脓细胞
　　　并发症多：脱水、酸中毒、休克、败血症、脑 
                             脊髓膜炎
            病程迁延，带菌率高，可排菌达2个月以上
（７）抗生素诱发的肠炎：
         长期应用广谱抗生素→菌群失调
　         营养不良、免疫功能低下、长期应用 
            肾上腺皮质激素更易发病
　         金黄色葡萄球菌
            绿脓杆菌
            变形杆菌
            白色念珠菌等
1）金黄色葡萄球菌肠炎：
        中毒症状重、脱水、电解质紊乱  
        　海水样大便：暗绿色、量多带粘液   
        　大便镜检：大量脓细胞和
                          成簇革兰氏阳性球菌  
       　 培养：葡萄球菌生长，凝固酶阳性
2）伪膜性小肠结肠炎：
           难辨梭状芽胞杆菌
           用药1周内或迟至停药后4~6周发病
          产生肠毒素和细胞毒素
          症状：腹泻、黄绿色水样便、可有伪膜排出，
          可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒
          伴随症状：腹痛、腹胀、全身中毒症状
          大便厌氧菌培养、组织培养法可确诊
3）真菌性肠炎：
            白色念珠菌
            大便为黄色稀便、泡沫较多带粘液， 
            可见豆腐渣样便
            大便镜检：真菌孢子体和菌丝
            真菌培养
（二）迁延性（2周~2月）、慢性（＞2月）腹泻：
病因复杂：急性感染性腹泻未彻底治疗、迁延
                     不愈常见
营养不良：胃酸、消化酶分泌↓
                     肠粘膜上皮细胞受损→双糖酶缺乏
                     免疫功能缺陷
诊  断
1、明确是否为腹泻病：次数、性状
2、判断有无脱水、电解质紊乱、酸中毒
3、寻找病因
鉴别诊断
（一）大便无或偶见白细胞者：
       1、生理性腹泻：常见于6个月以内小儿，母乳喂
                   养，生后不久即出现腹泻，不影响生长发
                   育，添加辅食后大便正常。常有过敏体
                   质、湿疹、哮喘，外观虚胖
       2、其他疾病：双糖酶缺乏等
（二）大便有较多白细胞者：
       1、细菌性痢疾：
       2、坏死性肠炎
治  疗
原则：
         调整饮食
         预防和纠正脱水
         合理用药
         加强护理
        预防并发症
（一）急性腹泻治疗：
      1、饮食疗法：
      2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：
      （1）ORS液：
            用于预防脱水及轻、中度脱水无明显   
            周围循环障碍者
            轻度脱水：50~80ml/kg
            中度脱水：80~100ml/kg
                              8~12小时
（2）静脉输液：
            用于中度以上脱水或吐泻严重患儿
          1）第一天补液：
     定量：累积损失量+继续损失量+生理需要量
                轻度脱水：90~120ml/kg
                中度脱水 ：120~150ml/kg
                重度脱水：150~180ml/kg
     定性：根据脱水性质选用（等渗、低渗、高渗）
     定速度：累积损失量：8~12小时
              继续损失量、生理需要量：12~16小时
              纠正酸中毒
              纠正钾、低钙、低镁
2）第二天及以后的补液：补充继续损失量和生理需要量生理需要量：60~80ml/kg·d，1/5张含钠液
继续损失量：丢多少补多少，1/2~1/3张含 
    钠液
3、药物治疗：
（1）控制感染：
           1）水样便：一般不用抗生素
           2）粘液、脓血便：针对病原选用抗生素
（2）微生态疗法：
（3）肠粘膜保护剂：
（二）迁延性和慢性腹泻治疗：
1、寻找病因，对因治疗
2、预防和治疗脱水、纠正电解质及酸碱平衡紊乱
3、营养治疗：（1）继续母乳喂养
                            （2）人工喂养儿调整饮食
                            （3）碳水化合物不耐受者去双糖
                                     饮食
                            （4）过敏性腹泻：改用其它饮食
                            （5）要素饮食：
                            （6）静脉营养：
4、药物治疗：慎用抗生素、补充微量元素和维生素、应用微生态调节剂和肠粘膜保护剂
5、中医治疗：
预   防
合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食
养成良好的卫生习惯
消毒隔离
接种疫苗

小儿腹泻病护理PPT素材：这是一个关于小儿腹泻病护理PPT素材.主要是先，了解孩子腹泻的程度，腹泻的症状有轻有重基本可分为三种，它们的含义，病因和预防诊治等内容。腹泻病（Diarrhea Disease是一组多病原多因素引起的 疾病，为世界性公共 卫生问题，由于发病率高，对儿童健康危害极大，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因，故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国，由于儿童营状况及医疗条件的改善，已使本病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。

小儿腹泻的护理课件PPT模板：这是一个关于小儿腹泻的护理课件PPT模板，主要是了解定义&概况，分类 & 病因，临床表现，腹泻治疗原则，小儿腹泻的分类以及鉴别诊断等内容。腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

小儿腹泻的护理课件PPT：这是一个关于小儿腹泻的护理课件PPT.主要是简单介绍腹泻的含义，病因，临床表现和诊断治疗等内容。腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。