急性胰腺炎PPT下载

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急性胰腺炎
郑州大学第一附属医院消化内科
张芳宾
概述
多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，可伴有其他器官功能改变
轻症急性胰腺炎（MAP）
重症急性胰腺炎（SAP）20%-30%
病死率5%-10%
病因
我国50%以上胆道疾病所致
西方胆道疾病-40%，酗酒-35%
发病机制
胰腺消化酶（胰腺蛋白酶原—胰腺蛋白酶）
胰酶的激活
病理生理变化
磷脂酶A2
弹力蛋白酶
脂肪酶
激肽释放酶
补体
病理生理变化
血管壁损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成
病理
临床表现
症状
临床表现
体征
并发症
局部并发症
并发症
全身并发症
实验室和辅助检查
淀粉酶  6-12h，3-5d
脂肪酶 24h，7-10d
血糖、血钙
影像学检查-X-Ray
腹部平片-排除胃肠穿孔、肠梗阻
影像学检查-B超
常规初筛检查，入院24小时内进行
影像学检查-CT
A  正常胰腺
B  胰腺肿大
C  B级+胰周围渗出
D  C级+单区液体聚积
E  D级+多区液体聚积或多发坏死
AP诊断
急性发作的剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐
血清淀粉酶活性增高（≧正常值上限3倍）
影像学提示胰腺有或无形态学改变
排除其他急腹症
AP诊断
应包括病因诊断、分级诊断、并发症
病情评估
MAP
病情评估
SAP
病情评估-Ranson 标准
诊断流程
轻症急性胰腺炎（MAP）
禁食
胃肠减压
补足血容量，维持水电解质酸碱平衡和热能供应
止痛：哌替啶
抗生素-胆源性胰腺炎
抑酸治疗
重症急性胰腺炎（SAP）
监护
重症急性胰腺炎（SAP）
重症急性胰腺炎（SAP）
内镜治疗
重症急性胰腺炎（SAP）
中医中药
手术治疗
重症急性胰腺炎（SAP）
腹腔灌洗
血管活性物质改善微循环
谢谢

急性胰腺炎护理PPT：这是一个关于急性胰腺炎护理PPT，来自科左后旗人民医院的张爱民的PPT，主要是了解急性胰岛炎的概述，病因和发病机制，分型，临床表现，并发症，实验室及其他检查，诊断与鉴别诊断，治疗，预防等内容。　急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着。因此，以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用。重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视，但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。

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重症急性胰腺炎病例PPT：这是一个关于重症急性胰腺炎病例PPT，来自北京天坛医院临床培训基地消化科学员 张晓裕的PPT。主要是了解病史汇报，病情分析，病因，发病机制，重症急性胰腺炎治疗要点，治疗原则和预防特点等内容。　急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻