高血压病人护理PPT下载

这是一个关于高血压病人护理PPT，.这个ppt主要是掌握注意高血压的误区是什么？特殊人群的血压控制，各种病的情况分析，各种药物治疗以及高血压的危害，如何预防等内容。高压是指心脏收缩时血液对血管的压力。成人的 动脉血压持续超过140/90毫米汞柱时叫做高血压。有两种类型，一种叫症状型高血压，由某些疾病引起，另一种叫 原发性高血压，由大脑皮层功能紊乱引起。通常把后者称为 高血压病。

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高血压的防治
河北有爱医院 三病区
王焕从：13081129203
高血压的误区
担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。
高血压的误区
 对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
对非药物疗法重视不够。
血压降下来后不一定再用药。
治病心切，喜欢作用快的降压药。
不用药亦可降压。
新药、贵药就是好药。
忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
高血压的误区
特殊人群的血压控制
老年高血压
特点：１、收缩压增高  老年单纯收缩压升高占高血压的60%，我国60岁以上高血压患病率49%，每2个老年人中即有1人患高血压。
2、血压波动大 高血压合并体位性低血压和餐后低血压增多。
老年高血压
3、 常见血压昼夜节律异常：血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度<10%（非勺型）或超过20%（超勺型），导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。
4. 白大衣高血压增多。
5.假性高血压（pseudohypertension）增多, 指袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象 (SBP高≥10mmHg或 DBP高≥15mmHg），可发生于正常血压或高血压老年人。
老年高血压
上述高血压的临床特点与老年动脉硬化血管壁僵硬度增加及血压调节中枢功能减退有关。
老年高血压试验汇总分析表明，降压治疗可使脑卒中减少40%，心血管事件减少30%;无论是收缩期或舒张期高血压，降压治疗均可降低心脑血管病的发生率及死亡率；平均降低10mmHg收缩压和4mmHg舒张压，卒中的危险降低30%，心血管事件和死亡率降低13%，70岁以上的老年男性、脉压增大或存在心血管合并症者获益更多。
老年高血压
老年患者血压应降至1５0/90 mmHg以下，如能耐受可降至140/90 mmHg。对于８０岁以上的高龄老人的降压目标值1５0/90 mmHg。当舒张压＜６０mmHg，而收缩压＜１５０mmHg，宜观察。如收缩压在１５０－１７９mmHg，可谨慎用小剂量降压药，如收缩压＞１８０mmHg，则应用小剂量降压药
 高血压伴脑卒中
一项系统评价包括7项随机对照试验，总样本量为15527例，均为缺血性卒中、出血性卒中或TIA患者,随访2～5年,结果表明抗高血压药物治疗能使所有复发性脑卒中、非致死性脑卒中、心肌梗死和所有血管事件显著减少，致死性脑卒中和血管性死亡也呈下降趋势。
高血压伴脑卒中
血压目标一般应达到<140/90 mmHg。常用的5种降压药物利尿剂，钙通道阻滞剂、ACEI、ARB及受体阻滞剂均能通过降压而发挥预防脑卒中或TIA作用。利尿剂及某些降压药物可能效果更好些。可选择单药或联合用药。
急性脑卒中的血压处理
急性缺血性卒中溶栓前血压应控制在<185/110mmHg。急性缺血性卒中发病24小时内血压升高的患者应谨慎处理，除非收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者，一般不予降压，降压的合理目标是24小时内血压降低约15%。有高血压病史且正在服用降压药物者，如神经功能平稳，可于卒中后24小时开始使用降压药物。
高血压伴冠心病
前瞻性协作研究表明，血压在115/75至180/115 mmHg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势，且每增加20/10 mmHg，冠心病危险增加一倍。综合分析现有的大量资料，建议有稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者目标血压水平一般可为＜130/80 mmHg，
高血压伴冠心病
如患者有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁，舒张压应维持在60 mmHg以上。对于老年高血压且伴脉压差大的患者，降压治疗可导致很低的舒张压（＜60 mmHg）。因此，临床医师必须警惕，
高血压合并心力衰竭
大型临床试验结果表明，降压治疗可降低高血压患者心衰的发生率，也可减少伴心衰患者的心血管事件，降低病死率和改善预后。对于曾有过心衰或现在仍有心衰症状与体征的高血压患者，应积极控制高血压。，这样做有利于预防出现心衰的症状和体征.血压应＜１３０／８０mmHg。
高血压伴肾脏疾病
高血压所致肾脏损害的降压治疗  高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微
量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压，在患者能够耐受下，可将血压降至<130/80mHg，必要时可联合应用2-3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂(ACEI或ARB)。
高血压伴肾脏疾病
 高血压伴慢性肾脏病的降压治疗  此类患者，尤其伴肾功能不全，饮食及血压控制
最为重要。严格控制高血压，是延缓肾脏病变的进展，预防心血管事件发生风险的关键。目标血压可控制在130／80mmHg以下。ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
 高血压合并糖尿病
UKPDS研究显示，糖尿病合并高血压患者的收缩压每下降10mmHg，
糖尿病相关的任何并发症风险下降12%，死亡风险下降15%。 ADVANCE研究显示,药物治疗使平均血压降低5.6/2.2 mmHg，微血管或大血管事件发生率下降9%，心血管死亡率降低14%，全因死亡事件的相对危险性减少14%。
高血压合并糖尿病
经专家多次讨论认为，一般糖尿病患者的降压目标是＜130/80mmHg；老年或伴严重冠心病的糖尿病患者血压目标是＜140/90mmHg。强化降压(收缩压降至＜120mmHg)较之常规降压治疗(降至＜140mmg)，患者并未进一步获益，而不良事件反而显著增加，提示降压治疗宜适度
代谢综合症
我国成人代谢综合征诊断如下：腰围，男性≥90 cm, 女性≥85 cm; BP≥130/85 mmHg，或有高血压病史; TG≥1.7 mmol/L; HDL-c < 1.04 mmol/L; 空腹血糖≥ 6.1 mmol/L, 糖负荷2h血糖≥7.8 mmol/L, 或有糖尿病史。满足上述3项者即可作出诊断
代谢综合症
BP< 130/80 mmHg, 如合并肾脏损害，血压控制要求更严；空腹血糖水平<6.1 mmol/L；TG <1.7 mmol/L； HDL-c>1.04 mmol/L；腰围<90 cm(男)或 <85cm(女)。
时辰药理学
正常节律
正常人动态血压波动曲线呈双峰一谷的长柄杓形，血压在2 : 00～3 :00 时处于最低谷，自凌晨觉醒后血压急剧上升并于8：00-9：00达到峰值，白昼基本上处于相对较高水平，多数人有双峰(08 : 00～09 : 00 和16 : 00～18 : 00)，18 :00 以后血压呈缓慢下降趋势。在夜间睡眠过程中人体血压一般下降10%—20% (即杓型血压)，这是较为“健康”的一种类型;但也有部分人尤其是高血压患者夜间血压降低幅度不足l0%，称之为非杓型血压。另有少数人群夜间血压下降幅度过大(超过20%)，称之为深杓型或超杓型。昼夜血压节律的丧失与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关，并可能触发某些恶性心脑血管事件。
高血压时间治疗学是根据疾病发生或发作的昼夜节律特征，通过调整投药时间及/ 或剂量、或应用特殊制剂，调整血液或组织中的药物浓度， 使降压药物作用效应与高血压发生的节律相一致，从而增加疗效并减少或避免不良反应的发生
β受体阻滞剂
研究发现，晚上服用卡维地洛能显著降低清晨收缩压并能减慢清晨心率，而早晨服药对以上两项无显著作用。Calvo 等[8]研究发现，晨起服用奈必洛尔其对白天血压的影响远远大于对夜间血压的影响，从而造成夜间血压下降率明显降低。Hermida等 [9]进一步研究发现早晨和睡前服用奈必洛尔的平均24小时降压效果相当。但早晨服药使夜间血压下降率明显降低，非杓型高血压患者比率增加，而睡前服药组无明显改变。因此推荐睡前服用奈必洛尔，即能保持降压疗效又可避免夜间血压下降率的过度降低。
 α受体阻滞剂
 研究发现，夜间服用多沙唑嗪能够有效降低24小时收缩压和舒张压，并在清晨发挥最大降压效应。Hermida等[3]进一步比较了不同时间服用多沙唑嗪肠溶片的降压疗效。结果发现，睡前服药可以有效降低昼夜血压，保持24小时降压；而早晨服药对夜间血压作用弱，未能提供24小时有效降压。Kyuzi等[4]报道称睡前服用多沙唑嗪安全有效，而且能显著降低清晨血压，减少尿蛋白。相似药物有特拉唑嗪。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
 Kuroda等[10]研究发现睡前服用群多普利可以安全有效地控制清晨血压的迅速升高，而不会造成夜间血压的过度降低。kohno等[11]研究发现，早晨或睡前服用咪达普利其降低夜间和白天血压的效果没有明显的差异。Myburgh等[12]发现早上服用雷米普利能够有效的降低白天血压，傍晚服药能够有效地降低夜间血压。HOPE试验[13]的亚组分析进一步证明睡前服用雷米普利可显著降低夜间血压，从而减少非杓型高血压的发生率。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
早晨和睡前服用螺普利的降压效果以及对血压节律的影响。结果发现，早晨服药在降低24h血压方面略高于睡前服药。早晨服药可以有效的降低白天血压，但对夜间血压作用较弱，从而造成夜间血压下降率降低；而睡前服药使夜间血压下降率明显增加（血压趋向于杓型模式）。另外一些研究[15]发现， 与早晨服药相比，晚上服用ACEI类药物能减少药物引起的咳嗽次数和强度，从而获得更好的耐受性。
早晨和睡前两种服药方案对24h平均血压的作用相似。但睡前服药组夜间血压下降率显著增高，并因此使73%的非杓型血压转变为杓型血压。以上的结论在其他两项前瞻性研究[17-18]中也得到证实，同时还发现睡前服药可以增加血压达标率，显著降低尿蛋白水平。
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB
早晨和睡前服用替米沙坦，其24小时降压效果相似。但睡前服药可显著降低夜间血压，降低非杓型高血压的发生率。因此睡前服用替米沙坦既可以保持24小时降压作用，又有助于恢复血压杓型状态。
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB
早晨服用替米沙坦在降低早6：00-10：00时间段舒张压方面优于睡前服药，其余各时间段降压效果相似。因此Niegowska等认为早晨服药效果更好。以上两项研究所得结论不同，关于替米沙坦的时间治疗有待进一步研究。
利尿剂
清晨服用氢氯噻嗪有助于使非杓型血压转变为杓型血压，而对杓型高血压患者的夜间血压影响不大。因此这类药物可能更适用于非杓型高血压患者。但试验未设计睡前服药组作对照研究。最近一项关于托拉塞米的研究[22]发现托拉塞米的降压效能具有时间依赖性。睡前服药降压效果优于晨起服药，且血压达标率高。托拉塞米的时间反应曲线也提示睡前服药可以保持全天24小时降压，而晨起服药药效仅能维持15小时。
钙拮抗剂
尼群地平研究发现，傍晚服药能有效降低夜间血压，有助于恢复血压的杓型状态
钙拮抗剂
早晨服用氨氯地平其降低夜间血压作用明显高于傍晚服药。他们认为早晨服用氨氯地平对血压节律更有益。但Ramon等[27]研究发现，氨氯地平的降压效能不依赖于给药时间。早晨和睡前服药降压效果相同，且对血压节律无影响。有关氨氯地平时间治疗的研究目前尚存在分歧，有待进一步的研究
钙拮抗剂
另外一项关于硝苯地平时间治疗的研究发现睡前服药，能够显著降低外周水肿等不良反应的发生[28]。
阿司匹林
Hermida等[30]研究发现，不同时间服用小剂量阿司匹林（100 mg/d）对血压具有相反的作用。晨起服药可轻微升高血压，而睡前服药却能降低血压。另一项研究[31]发现睡前服用阿司匹林可以显著降低非杓型高血压患者的夜间血压。 这一发现表明小剂量的阿司匹林不仅能够预防心血管疾病，同时为轻度高血压患者提供了另一可行的降压方法。
冠心病
冠心病心肌缺血发作也有昼夜节律，动态心电图检测发现，心肌缺血有两个高峰，主峰在上午6—12时，次峰为下午18—24时，尤以第1主峰为明显。有报道，在醒后4h—6h内心肌缺血次数为全天的30%--40%。与此相一致，上午7—11时最易发生心源性猝死与心肌梗死[1]。
三硝酸盐药物在午前使用可以明显扩张冠状动脉。治疗心绞痛，而在午后使用同样剂量的三硝酸盐药物则无法扩张冠状动脉。所以这一类心血管病患者最好在早晨醒来时或起床后马上服用硝酸盐类药物。
联合用药
对顽固性高血压患者的时间治疗学进行研究发现，睡前服用其中一种降压药较早晨顿服可以显著的降低昼夜血压水平。早晚分服药物组的血压达标率是早晨顿服组的两倍，且非杓型血压的患者比率从82%降至57%，而顿服组非杓型血压的患者比率无改变。
Hermida等[33]进一步证实对于顽固性高血压患者采取早晚分服降压药的方法不仅可以增强降压效果，增加血压达标率，还可以恢复血压的正常杓型模式。对合并慢性肾脏疾病的非杓型高血压患者的研究发现，于睡前服用其中一种降压药较早晨顿服药物能显著降低夜间血压水平，恢复血压的正常杓型状态。同时还发现睡前服药能显著降低尿蛋白，保护肾脏。
总结
宜睡前服用：
β受体阻滞剂，即能保持降压疗效又可避免夜间血压下降率的过度降低。
α受体阻滞剂
沙坦类
托拉赛米
阿司匹林肠溶片
宜早晨服用：
氨氯地平
氢氯塞嗪片
早晚服用均可：
普利类
钙拮抗剂
高血压的定义
高血压的定义
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
血压的正确测量
被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。在家中可以采取卧位
如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。
老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。
观察第一音和消失音时水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取第Ⅰ音，舒张压读数取消失音。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以变音）定为舒张压。 
应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。
测量时间
　清晨睡醒后，血压高峰多在８:００至９:００.多数药物清晨浓度低。
口服药物后２小时左右，降压药物除硝苯地平及卡托普利起效快以外，多数在药物后１－２小时起效。可以观察药物作用力度。
下午１6:００至18:００是高血压第二高峰，因此降压药物可以在下午１６：００左右服用，用药前检测血压。
下午１6:００至18:００检测，了解高峰时血压控制情况。　　　
降压目标
老年患者血压应降至1５0/90 mmHg以下，如能耐受可降至140/90 mmHg。对于８０岁以上的高龄老人的降压目标值1５0/90 mmHg。当舒张压＜６０mmHg，而收缩压＜１５０mmHg，宜观察。如收缩压在１５０－１７９mmHg，可谨慎用小剂量降压药，如收缩压＞１８０mmHg，则应用小剂量降压药。
降压目标
高血压合并脑卒中血压目标一般应达到<140/90 mmHg。
高血压合并冠心病、心衰、糖尿病、肾脏功能受损及代谢综合征<130/80 mmHg
血压水平的定义
类别           收缩压（mmHg）  舒张压（mmHg）
正常血压    <120                       <80
正常高值       120~139                  80~89
高血压：       ≥140                       ≥90
 1级高血压（轻度）140~159     90~99
 2级高血压（中度）160~179     100-109
 3级高血压（重度）≥180             ≥110
单纯收缩期高血压≥140           <90
 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
危险因素
男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动， C反应蛋白升高,葡萄糖耐量减低以静息为主的生活方式 血浆纤维蛋白原增高
 靶器官损害：左心室肥厚，动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。
危险因素
超声或X线证实有动脉 粥样斑块（颈、髂、股 或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄 脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作（TIA ） 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
夹层动脉瘤 症状性动脉疾病 重度高血压性视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿
其它危险因素（级高血压  2级高压   3级高血压
Ⅰ无其它危险因素    低危        中危      高危
Ⅱ1~2个危险因素     中危        中危      很高危
Ⅲ≥3个危险因素     高危        高危      很高危
靶器官损害或糖尿病
Ⅳ并存的临床情况       很高危      很高危     很高危
低危组 男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。
中危组  高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%。
高危组 高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损害或高血压水平属3级但无其他危险因素患者属高危组。典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%~30%。
很高危组  高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1~3级并有临床相关疾病。典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，达≥30%，应迅速开始最积极的治疗。
高血压的危害
高血压可以引发冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等多种并发症，导致机体功能的迅速衰退。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著；
高血压的危害
心力衰竭：心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。会出现活动后气短、清晨胸闷、出汗等症状。
高血压的危害
冠心病：即动脉粥样硬化血栓形成。是一个统一的疾病。从内皮功能的损伤，到脂质条纹的形成→斑块形成→斑块破裂→血栓形成→致残、致死。出现不稳定型心绞痛心肌梗死、心律失常 等。
高血压的危害
 脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。
高血压的危害
脑梗塞：高血压引起动脉硬化、粥样斑块形成，斑块脱落或血栓形成引起脑梗塞。
高血压的危害
慢性脑供血不足
高血压的危害
肾功能不全：：由于小动脉的硬化，使大量肾单位，因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
高血压的危害
高血脂症：高血压会导致高血脂，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血脂症，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞、心肌梗死、心脏猝死等导致植物人、瘫痪、死亡等的主因。
高血压的危害
视网膜病变：高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动静脉出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。
夹层动脉瘤
一般来说夹层动脉瘤患有高血压的比例是很大的，据统计发生胸主动脉夹层瘤的病人中高血压比例大概在80％以上 。
夹层动脉瘤
夹层动脉瘤
动脉壁包括外膜、中膜、内膜这三层，其中中膜的作用是很关键的，在正常情况下这三层是紧紧地连接在一起的，中间没有裂隙，但是在高血压等因素的作用下情况就发生了变化，很容易损害内膜和中膜，如图正常中膜的结构比较厚实和均匀，但是在高血压的作用下结构会变得很稀疏，中膜变薄后就增加了被冲破的可能，在这个条件下如果患者再突发高血压就很容易冲破动脉壁，冲破形成裂口后血流就会不断地往中膜和外膜之间撕裂逐渐形成夹层，外层鼓得越大也就是形成的动脉夹层瘤就越大。
夹层动脉瘤
该病病程凶险，24小时内的病死率约为33%，48小时为50%，1周为80%，是主动脉疾病中最常见的灾难性病变，死亡原因主要是主动脉破裂。
夹层动脉瘤
高血压是主动脉夹层最常见的致病因素，特别是不规则服药，血压控制不佳的患者。其次还有马凡综合征等先天性主动脉病变和外伤等。
夹层动脉瘤
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗目标是使收缩压控制在100～120mmHg，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。
高血压急症
高血压急症(hypertensive emergencies)是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
高血压急症
高血压急症可以出现高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤、子痫 等
高血压急症
一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如并发于妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者，但如血压不及时控制在合理范围内会对脏器功能产生严重影响，甚至危及生命，处理过程中需要高度重视。并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。
高血压的危害
高血压亚急症（hypertensive urgencies）是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷，鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足。
1. 山楂粥     【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。     【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。     【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。     【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
山楂的作用：
防癌、抗癌　   山楂中含有一种叫牡荆素的化合物，具有抗癌的作用。 亚硝胺、黄曲霉素均可诱发消化道癌症的发生或加重，而实验研究表明，山楂提取液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可抑制黄曲霉素的致癌作用。所以，消化道癌症的高危人群应经常食用山楂，对于已经患有癌症的患者，若出现消化不良时也可用山楂、大米一起煮粥食用，这样既可助消化，又可起到辅助抗癌的作用。
山楂的作用
强心、降血脂、降血压   临床研究证实，山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化；山楂还能通过增强心肌收缩力、增加心输出量、扩张冠状动脉血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等起到强心和预防心绞痛的作用。此外，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。因此，高血脂、高血压及冠心病患者，每日可取生山楂 15～30克，水煎代茶饮。
山楂的作用
治疗痛经、月经不调　    中医认为山楂具有活血化淤的作用，是血淤型痛经患者的食疗佳品。血淤型痛经患者常表现为行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。此法也适合月经不调、中医辨证为血淤者。
卒中的症状
面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。复视，这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。
卒中的症状
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。
卒中的症状
突然出现剧烈的头痛，头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%～90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。
头晕：可以是视物旋转、也可以是头部胀闷不适。
走路不稳、有些病人躺着肢体活动非常好，但站起来走路就不行。
性格改变
卒中的症状
全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。
卒中的症状
失语为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致。
运动性失语患者丧失了语言表达能力，不会说话，但能理解别人讲话的意思，可用手势或点头等，回答问话；
感觉性失语患者听不懂别人讲话的意思，能够说话，而且说起话来，快而流利，但与人对话则是所答非所问。
混合性失语患者既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲话的内容等。
命名性失语表现患者能讲话，也能理解别人的话，能说出物品的性质和用途，唯独叫不出物品的名称。
缺血性卒中的发病机制
缺血性卒中的高危因素
缺血性卒中的诊断
诊断依据
病史
临床症状和体征
辅助检查
一般辅助检查
影像学检查
特殊检查
其他
病史询问
年龄：老年人更容易患脑血管病
有脑血管病的危险因素
急性起病的神经功能缺损
排除其他
常见症状与体征
其他常见的症状
突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。
辅助检查内容
脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查
血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查
心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查
脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA
全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查
缺血性卒中的治疗
缺血性卒中治疗时间窗
“时间就是大脑”-缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6小时）。
静脉溶栓：3小时内，约11%到达
动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达
院前处理的关键：缩短到院时间
及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员、DSA）
卒中的识别
院前和急诊处理
一般支持治疗：
监测和维持生命体征，尤其注意保持呼吸道通畅，伴有呕吐的昏迷患者的头部应向一侧倾斜，及时清除口腔内异物，避免窒息
院前和急诊处理
收集有关诊治信息：家属向医生提供及时准确的病发当时的情况以及患者本身的一些生活习惯，有利于医生的诊断和治疗
院前和急诊处理
合理控制血压，避免血压过低：除非伴有心肌梗死、心力衰竭、颈动脉夹层动脉瘤
对症处理:如高颅压、抽搐等的处理。抽搐的患者是应避免掉床和肢体骨折
缺血性卒中急性期药物治疗
改善脑血循环
溶栓
抗血小板聚集
抗凝
降纤
扩容
扩张血管
神经保护
其他疗法
丁基苯酞
人尿激肽原酶
中医中药
中成药
针刺
缺血性卒中急性期的护理注意事项
缺血性卒中的预防
一级预防 —“达标治疗”
一级预防的定义：指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险
潜在可改变的危险因素
肥胖               
高半胱氨酸血症     
血小板聚集性高     
季节与气候         
药物滥用           
其它疾病
高血压治疗目标
应该定期测量血压
建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量
一般成人                ＜140/90mmHg
伴有糖尿病             ＜130/85mmHg
伴有肾脏疾病         ＜125/75mmHg
*原则：应注意降压不要过急过快
血脂异常
成年人应定期复查血脂：
对既往有卒中或冠心病史，且总胆固醇（TC）高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；甘油三酯（TG）增高选用贝丁酸类药物治疗
低密度脂蛋白（LDL-C）控制目标：
无冠心病和＜2个冠心病危险因素者治疗目标：<160mg/dl；
无冠心病但＞2个冠心病危险因素者治疗目标：<130mg/dl；
确定有冠心病或其他动脉硬化性疾病者治疗目标：<100mg/dl
心脏病
成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病
确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的检测INR的患者应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗或口服阿司匹林
冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药物
糖尿病的防治建议
应该定期测量血糖，空腹血糖应＜7mmol/L（126mg/dl）
有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)
糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗
积极控制血压、体重和降低血脂水平
吸烟
推荐戒烟
吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害
酗酒
推荐避免大量饮酒
对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病
喝酒者应适度，不可酗酒
男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒
肥胖
劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险
提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内
其他危险因素
缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄
口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药
其他危险因素
饮食营养素摄入不合理：推荐低盐、低饱和脂肪酸饮食，多食水果和蔬菜及富含纤维素的食物。饮食种类应多样化，总脂肪入量＜30%/日摄入能量，饱和脂肪入量＜10%/日摄入能量，胆固醇入量＜300mg/日，钠盐摄入＜8g/日
缺血性卒中的二级预防
缺血性卒中的二级预防
二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度
缺血性卒中的二级预防
养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症
控制危险因素：见一级预防
在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗
对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗
药物治疗
抗血小板聚集
单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用
联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次
（3）有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷，75mg/日
药物治疗
抗凝治疗
卒中急性期不宜抗凝治疗，一般可在2周后开始
只有在诊断为房颤（特别是非瓣膜病变性房颤）诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。可用华法令（2～4mg/日）治疗，并应限于有监测INR条件的医院
注意：INR值应控制在2.0～3.0之间
其他治疗
颈动脉内膜剥除术
技术条件
适应证与禁忌证
血管内支架置入术
技术条件
适应证与禁忌证
三级预防
降低死亡率，减轻残疾程度
并发症的治疗和预防
使用适当的抗生素治疗卒中后感染
应用抗惊厥药以预防卒中后复发性痈性发作
在吞咽功能受损的卒中患者中，早期开始鼻饲喂养
护理
康复
卒中的康复
病人和家属应掌握的康复知识
出院后家属应掌握的护理知识
心理护理 ：病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心,使患者体会到家庭的温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于患者积极配合治疗,亲情的呵护是心理康复的必要条件
出院后家属应掌握的护理知识
饮食护理 ：
限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量
限制每日盐的摄入量
忌浓茶，咖啡，辛辣刺激性食物
戒烟，限酒
保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉，鱼类，蛋等；多吃蔬菜水果；补充维生素及矿物质：如维生素C，维生素B6，维生素E等
出院后家属应掌握的护理知识
尿管，胃管的护理
尿管：
嘱家属尿管定期更换,必要时与社区卫生服务机构联系
教会家属定时放尿并保持局部清洁,避免感染；
注意观察尿色,发现异常及时就诊。
胃管：
胃管定期更换,必要时与社区联系；
教会家属喂食,注意饮食卫生；
注意观察有无异常情况,发现异常及时就诊。
出院后家属应掌握的护理知识
疾病的随访与监控
疾病的随访与监控
血脂异常
血脂异常
总胆固醇(英语缩写TC)、
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
甘油三酯(TG)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
低密度脂蛋白胆固醇是罪魁祸首
基因研究显示，在遗传所致的高LDL-C血症患者中，即使没有任何其它的危险因素，冠心病的危险仍然随着LDL-C的升高而增加。
甘油三酯
血清TG水平轻至中度升高者冠心病危险增加,TG重度升高时常可伴发急性胰腺炎。
好胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，它的主要作用是将外周组织的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，从而发挥抗动脉样硬化作用。近年来发现，HDL-C还有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和稳定内皮功能的作用。
已有直接的证据显示，给不稳定冠脉综合征患者输注合成的HDL分子，可以迅速、显著地缩小冠脉粥样斑块的体积。
心血管病危险程度分层
          极高危人群
指的是已有冠心病且合并多种危险因素，包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征，或严重的控制不良的危险因素，如吸烟等患者：
高危人群
高危人群包括冠心病、糖尿病、症状性颈动脉病、腹主动脉瘤、周围动脉疾病或有2个以上心血管病危险因素、10年冠心病危险评分大于20%的患者
中等高危人群
 中等高危人群指有2个以上冠心病危险因素，10年冠心病危险评分为10%-20%。
急性心肌梗死九大因素
预测因素：血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日缺乏活动、每日缺乏蔬菜水果、饮酒
降脂治疗
首诊开始的TLC主要是减少摄入饱和脂肪和胆固醇,也鼓励开始轻、中度体力活动。TLC进行约6~8周后,应监测患者血脂水平,如已达标或有明显改善,应继续进行TLC,否则可进行强化降脂
对膳食治疗再强化;选用能降低LDL-C的植物固醇;选择全谷类食物、水果、蔬菜、各种豆类等食物增加膳食纤维摄入。TLC再进行约6~8周后,应再次监测患者血脂水平。如已达标,继续保持强化TLC。如血脂继续向目标方向改善,仍应继续TLC,不应启动药物治疗。如检测结果表明不可能仅靠TLC达标,应考虑加用药物治疗。
经过上述2个TLC疗程后,如果患者有代谢综合征,应开始针对代谢综合征的TLC,主要是减肥和增加体力活动。在TLC第1年,约每4~6个月应随诊1次,以后每6~12个月随诊1次。对于加用药物治疗的患者,更应经常随访。 
他汀类药物能使LDL-C降低18%~55%,HDL-C升高5%~15%,TG降低7%~30%。
他汀类与依折麦布   
 10 mg/d依折麦布与10 mg/d阿托伐他汀或辛伐他汀联合应用,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用与80 mg/d阿托伐他汀或辛伐他汀相当,降脂达标率由单用他汀的19%提高到合用的72%。
他汀类与贝特类药物
此种联合治疗适用于混合型高脂血症患者,适合治疗有致动脉粥样硬化危险的血脂异常,尤其是糖尿病和代谢综合征伴有的血脂异常。
他汀类与烟酸类药物
联合治疗可显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而不发生严重的不良反应。由于烟酸增加他汀类药物的生物利用度,可能有增加肌病的危险,同样需监测ALT、AST和CK。同时应加强血糖监测。
 糖尿病
  糖尿病血脂异常的特征是总甘油三酯(TG)升高,HDL-C降低,LDL-C升高或正常,小而密的低密度脂蛋白(sLDL)升高,即致粥样硬化血脂异常。
糖尿病伴心血管病为极高危状态,对此类患者不论基线LDL-C水平如何,均提倡采用他汀类治疗,将LDL-C降至2.07mmol/L(80 mg/dl)以下或较基线降低30%~40%。大多数糖尿病患者即使无明确冠心病,也应视为高危状态,治疗目标为LDL-C<2.59
mmol/L(100 mg/dl),首选他汀类药物
高甘油三酯血症作为治疗目标血清TG水平临界升高在1.70~2.25 mmol/L(150~199 mg/dl)时,治疗措施是非药物治疗。如血清TG水平在2.26~5.65 mmol/L(200~499 mg/dl)时,可应用贝特类药物。
代谢综合征
 代谢综合征的血脂异常表现为TG升高、HDL-C降低、sLDL增多。代谢综合征调脂目标为TG<1.70 mmol/L(150 mg/dl)、HDL-C≥1.04 mmol/L(40 mg/dl)
血脂异常治疗按危险程度和血脂异常的类型决定治疗目标和措施。①低度危险:治疗目标为LDLC<4.14 mmol/L(160 mg/dl),坚持TLC,如仍未达标加用药物治疗。②中度危险:治疗目标为LDL-C<3.37mmol/L(130mg/dl)。基线LDL-C≥3.37 mmol/L(130 mg/dl)者给予TLC,必要时加用药物治疗;如LDL-C≥4.14 mmol/L(160 mg/dl),TLC同时加用药物治疗;基线LDL-C 2.59~3.34 mmol/L(100~129 mg/dl)而主要危险因素控制不佳者,可考虑启用降脂治疗。③高危患者:治疗目标为LDL-C<2.59 mmol/L(100 mg/dl),如属于极高危,治疗目标为<2.07 mmol/L(80 mg/dl)。基线LDL-C≥2.59 mmol/L(100 mg/dl)者即用降脂药物,已治疗而LDL-C仍≥2.59mmol/L(100 mg/dl)者,加强降LDL-C治疗。
血脂的危险分层及治疗
河北友爱医院三病区  85685809
其他危险因素
年龄(男≥45岁,女≥55岁)、
吸烟、
低HDL-C、
肥胖(BMI≥28 kg/m2)
早发缺血性心血管病家族史
冠心病包括:急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死)、稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者。
冠心病等危症是指非冠心病者10年内发生主要冠状动脉事件的危险与已患冠心病者同等,新发和复发缺血性心血管病事件的危险>15%,包括:①有临床表现的冠状动脉以外的动脉粥样硬化;②糖尿病;③有多种危险因素,发生主要冠状动脉事件危险相当于已确诊冠心病,心肌梗死或冠心病死亡10年危险>20%。
低危：无高血压，同时危险因素在3个以内，胆固醇大于等于6.22 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.14 mmol/L;有高血压或有3个以上的危险因素,同时胆固醇在6.22 mmol/L以下或低密度脂蛋白在4.14 mmol/L以下.
10年危险在5%以下.
胆固醇在6.99 mmol/L以上或低密度脂蛋白在4.92 mmol/L时必须开始药物治疗.
治疗目标:小于等于6.22 mmol/L或低密度脂蛋白小于等于4.14 mmol/L;
中危:有高血压或有3个以上的危险因素,同时胆固醇在6.22 mmol/L以下或低密度脂蛋白在4.14 mmol/L以上
.有高血压且有1个以上的危险因素,胆固醇在5.18--6.19 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于3.37--4.12 mmol/L
10年危险度在5%--10%
胆固醇在6.22mmol/L以上或低密度脂蛋白在4.14mmol/L时必须开始药物治疗.
治疗目标:小于等于5.18 mmol/L或低密度脂蛋白小于等于3.37 mmol/
高危:冠心病及冠心病等危
有高血压且有1个以上的危险因素,胆固醇大于等于6.22 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.14 mmol/L;
10年危险度在10%--15%
胆固醇在4.14mmol/L以上或低密度脂蛋白在2.59mmol/L以上时必须开始药物治疗
治疗目标:小于等于4.14 mmol/L或低密度脂蛋白小于等于2.59 mmol/L
极高危:急性冠脉综合症或缺血性心脏病合并糖尿病.
胆固醇在4.14mmol/L以上或低密度脂蛋白在2.59mmol/L以上时必须开始药物治疗.
治疗目标:小于等于3.11 mmol/L或低密度脂蛋白小于等于2.0 7mmol/
饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的综合累积效果可达20%~30%
低危:胆固醇大于等于6.22 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.14 mmol/L;
中危:大于等于5.18 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于3.37 mmol/L
高危:大于等于4.14 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于2.59 mmol/L
极高危:大于等于3.11 mmol/L或低密度脂蛋白大于等于2.0 7mmol/L

高血压 糖尿病饮食PPT：这是一个关于高血压 糖尿病饮食PPT，来自华侨医院罗璐副主任的PPT，主要是了解糖尿病的相关知识点，高血压的知识点分析，以及糖尿病饮食治疗的误区等内容。高血压和糖尿病都是常见病，其患病率在全球逐年增长，将两者联系起来进行讨论将有助于开展高血压和糖尿病人群的防治工作。本书分五篇共17 章，阐述了国内外相关领域的最新进展，如高血压、糖尿病和代谢综合征的共同土壤学说、炎症学说等，系统论述了高血压与糖尿病最新的流行病学特点和有关两病的共同发病机制，提供了最新诊断、治疗策略和治疗措施等。本书还特别介绍了高血压和糖尿病的康复治疗，如饮食和运动治疗等方法，以及目前最新的循证医学证据。全书观点明确、内容丰富、资料新颖，有助于糖尿病和心血管疾病的防治工作，能为广大医师，特别是心血管科、内分泌科、康复科和神经内科等医师和病友及其家属提供有益的帮助。

高血压病培训课件PPT素材：这是一个关于高血压病培训课件PPT素材.这个ppt主要是介绍高血压的含义，高血压的分级，易患人群，发病原因发病机制，临床表现和诊断结果等内容。“高血压”或“动脉高血压”，是一种动脉血压升高的慢性病症。血压有两种，收缩压和舒张压，分别为心脏跳动时肌肉收缩或舒张时的测量值，正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg（最高读数）和舒张压60–90毫米汞柱mmHg（最低读数）。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。

高血压病治疗方案PPT：这是一个关于高血压病治疗方案PPT，这个PPT主要是简单介绍高血压的含义，高血压的病因，高血压的机制，高血压的临床表现，高血压的临床类型还有高血压的相关知识和如何预防和康复治疗以及注意事项等等内容。高血压”或“动脉高血压”，是一种动脉血压升高的慢性病症。血压有两种，收缩压和舒张压，分别为心脏跳动时肌肉收缩或舒张时的测量值，正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg（最高读数）和舒张压60–90毫米汞柱mmHg（最低读数）。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。