人流综合症抢救流程ppt下载

这是人流综合症抢救流程ppt，包括了概念，人工流产方法，早期妊娠的诊断，适应症，禁忌症，手术前准备，术前准备等内容，欢迎点击下载。

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    人  工  流  产  术CoG红软基地
                         概  念    指妊娠14周内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。 CoG红软基地
        人工流产方法一、早期妊娠的诊断CoG红软基地
      1.症状:停经，早孕反应    CoG红软基地
   2.体症:宫颈紫蓝着色，黑加征，CoG红软基地
宫体柔软增大等。CoG红软基地
    3.辅助检查  CoG红软基地
     1)妊娠试验       尿HCG单克隆抗体酶标试验，              血HCG放免法(免疫发光法)  CoG红软基地
  2)B超   5周见孕囊阴影   7周见胎心搏动和胚芽CoG红软基地
二、 适应症  1.妊娠 6-14周内要求终止妊娠    而无禁忌证者。  2.因各种疾病不宜继续妊娠者。CoG红软基地
三、 禁忌症 1.各种疾病的急性期或严重的全身   性疾病需待治疗好转后住院手术。  2.生殖道炎症，盆腔炎。 3.妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者。 4.手术当日两次体温在 37 .5 ℃ 以   上者。CoG红软基地
四、 手术前准备  1.详细询问病史，尤其应注意人流    史，剖宫产史，哺乳史。  2.全身及妇科检查，白带检查，有    异常者治愈后才能手术，术前3    日禁性生活。CoG红软基地
 3.必要时做尿妊娠实验等辅助检查. 4.怀孕时间较长或有其它并发症时    需加做血型，血尿常规，出凝血时   间及肝肾功能等，并考虑住院手术. 5.做好思想工作，解除顾虑。CoG红软基地
五、 术前准备 1.孕妇应排空膀胱，取膀胱截石位。 2.手术者必须戴口罩帽子穿清洁工作服. 3.常规消毒外阴阴道，铺无菌洞巾。 4.手术者戴无菌手套，复查子宫大小位   置情况。 5.暴露宫颈，消毒，此时可用局部麻醉。CoG红软基地
六、流产方法  1.负压吸引术:是利用负压原理的装置，    通过吸管将胚胎组织吸出的手术。        适用于终止10周以内的妊娠。CoG红软基地
   1)用探针按子宫方向探测宫腔深度。   2)逐步按号扩张宫颈至比吸管大半号.   3)吸管的选择:      7周以下: 5-6号吸管      7-9周  : 6-7号吸管      9周以上: 8号吸管CoG红软基地
4)吸引前必须测试确定负压。   负压大小的选择:       小于7周: 400 mmHg        7-9 周: 400-500 mmHg        大于9周: 500-550 mmHg       最大不宜超过600 mmHgCoG红软基地
5)正确判断吸宫是否干净   吸头紧贴宫壁转动受限，宫壁粗糙，   小刮匙清理宫腔时有少量血性泡沫。     术后详细检查吸出物有无绒毛、核对   胚胎组织与孕周是否相符合。CoG红软基地
  6）如无活跃出血，可试净阴道，取     下手术器械结束手术。CoG红软基地
注意事项：CoG红软基地
     1.正确判断子宫大小及方向，动作轻柔，减少损伤。CoG红软基地
      2.扩宫颈管时用力要均匀，以防宫颈内口撕裂。CoG红软基地
      3.严格遵守无菌操作常规。CoG红软基地
      4.应用静脉麻醉，应有麻醉医师监护，以防麻醉意外。CoG红软基地
   2.钳刮术     适用于终止11-14周妊娠。     应先作扩张宫颈准备。     宫颈扩大的程度决定于妊娠月份的      大小，一般扩至10-13号。CoG红软基地
具体步骤：   1）消毒外阴后取出扩张物，妇检和消毒宫颈。   2）探针按子宫方向探测宫腔深度。   3）扩张宫颈至卵圆钳能够顺利进出颈管。   4）用卵圆钳或吸头破膜、使羊水流尽，然后可酌情使用缩宫剂。   5）用卵圆钳钳夹胎儿与胎盘。（关键）CoG红软基地
   .逐渐剥离、大块钳出---减少出血。   .胎儿较大时应夹碎取出。   .胎儿骨骼长轴呈纵行出宫口。   .忌用力过猛，易造成损伤、出血。CoG红软基地
6）用中号刮匙或8号吸管吸净残留组织。    .核对组织与孕周是否相符，    .观察子宫收缩及出血情况。CoG红软基地
    钳刮术由于妊娠月份较大，容易发生严重并发症，因此必须在有输血及其它抢救条件的医院进行，以免出意外！CoG红软基地
七、人工流产并发症（一） 近期并发症     1.出血：常见。主要是子宫收缩不好几损伤出血。   2.流产不全：主要是部分胎盘残留，宫体过度曲屈或技术不熟练是易发生。     CoG红软基地
 3.漏吸：术时未吸到胚胎或胎盘绒毛。     吸出组织如未见绒毛，除考虑漏吸     外，还应考虑排除宫外孕。CoG红软基地
4.子宫穿孔  1）原因：子宫位子不正、子宫畸形、           哺乳期子宫等。  2）表现：器械出现“无底”的感觉或其         深度明显超过检查子宫大小。  3）处理：首先停止手术。CoG红软基地
  5.人流综合征（心脑综合征）    机械性刺激--迷走N兴奋--综合征：心动过缓、Bp下降、头晕、面色苍白、胸闷、出冷汗、恶心呕吐、甚至发生昏厥和抽搐。   .多发生于手术过程中或将要结束时。   .术前解除顾虑、术时操作轻柔可减少其发生。   .出现上述症状可立即注射阿托品0.5-1mg.CoG红软基地
   6.宫颈撕裂   7.感染：重在预防，一旦发生应     积极应用抗生素。   8.羊水栓塞：预防为主。CoG红软基地
（二）远期并发症      1.宫颈或宫腔粘连：    2.月经失调    3.继发不孕    4.再次妊娠的并发症        如：前置胎盘、胎盘粘连、胎盘            植入等。CoG红软基地

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