过敏性休克抢救措施ppt下载

这是过敏性休克抢救措施ppt，包括了休克的定义，休克的诊断，休克的病因学分类，过敏性休克发病机理，过敏性休克的特点，诊断依据，病史记录的重要性，过敏性休克的临床表现，皮肤黏膜表现，呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，消化系统症状，抢救具体措施，观察与记录等内容，欢迎点击下载。

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休克的定义1k7红软基地
机体由于各种严重致病因素引起急性有效循环血量锐减，以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床表现的临床综合征。1k7红软基地
休克的诊断1k7红软基地
有发生休克的病因1k7红软基地
意识异常1k7红软基地
脉搏快>100次／分，细或不能触及1k7红软基地
四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈>2秒），  皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或无尿1k7红软基地
收缩压<80mmHg1k7红软基地
脉压<20mmHg1k7红软基地
原有高血压者收缩压较原有水平下降30％以上。1k7红软基地
凡符合①，以及②、③、④中的二项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，即可成立诊断。1k7红软基地
休克的病因学分类1k7红软基地
    失血性休克1k7红软基地
低血容量性休克 烧伤性休克1k7红软基地
    创伤性休克1k7红软基地
    感染性休克1k7红软基地
血管扩张性休克 过敏性休克1k7红软基地
    神经源性休克 1k7红软基地
心源性休克   1k7红软基地
过敏性休克   发病机理1k7红软基地
由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。  1k7红软基地
 过敏性休克的特点1k7红软基地
诊断依据1k7红软基地
有明确用药史或接触变应原史1k7红软基地
主要以临床表现作为临床诊断，治疗前没有实验室检查以帮助确诊1k7红软基地
   既往史→有利于我们及时、准确判断1k7红软基地
病史记录的重要性1k7红软基地
询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。对青霉素、链霉素是否过敏。如有过敏史，使用药物时应提高警惕。1k7红软基地
  过敏性休克的临床表现 1k7红软基地
皮肤黏膜表现 1k7红软基地
 呼吸道阻塞症状 1k7红软基地
 循环衰竭症状 1k7红软基地
 消化系统症状 1k7红软基地
 中枢神经系统症状 1k7红软基地
过敏性休克的抢救措施1k7红软基地
过敏性休克的抢救措施1k7红软基地
 改善缺氧症状，予吸氧，氧流量为4-6L/分，保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。1k7红软基地
过敏性休克的抢救措施1k7红软基地
经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血压调整滴速。1k7红软基地
休克后常有代谢性酸中毒，此时，用  5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。1k7红软基地
过敏性休克的抢救措施1k7红软基地
快速补充血容量，首选林格液，为此，有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。1k7红软基地
补液基本原则1k7红软基地
☆先盐后糖1k7红软基地
☆先晶后胶1k7红软基地
☆先浓后淡1k7红软基地
☆先快后慢1k7红软基地
☆见尿补钾 1k7红软基地
☆见惊给钙1k7红软基地
补充1k7红软基地
青霉素过敏：在原本青霉素注射部位予80万U的青霉素酶。1k7红软基地
链霉素过敏：10%葡萄糖酸钙溶液10-20ml静点，若未缓解，半小时后再给予半量。1k7红软基地
抢救具体措施1k7红软基地
  以上几点是抢救过敏性休克患者的基本1k7红软基地
  步骤，在抢救中应强调：1k7红软基地
迅速识别过敏性休克的发生1k7红软基地
积极抗休克治疗1k7红软基地
维护呼吸道通畅，必要时气管插管。1k7红软基地
观察与记录1k7红软基地
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次。1k7红软基地
按《医疗事故处理条例》规定在6h内及时、准确地记录抢救过程。1k7红软基地
病情稳定后：协助转院。1k7红软基地
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