呼吸机应用ppt课件下载

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呼吸机的应用急救医学部EICU 呼吸治疗组一、呼吸机的模式控制通气模式同步间歇指令性通气模式自主呼吸模式呼吸机的模式 1.控制通气模式 A/C模式（Assist/Control） IPPV（intermittent positive pressure ventilation） VCV（volume control ventilation ），PCV（pressure control ventilation ）容量控制，压力控制呼吸机的模式 2.同步间歇指令性通气模式 SIMV（ Synchronize Intermittent Mandatory Ventilation ）呼吸机的模式 3.自主呼吸模式 Spont（spontaneous） CPAP(（continuous positive airway pressure） PSV（ pressure support ventilation）二、机械通气患者的监测生命体征监测和病情观察 呼吸机监测 呼吸机通气效果观察机械通气患者的监测 1、生命体征监测和病情观察神志 体温 呼吸 血压 心率血氧饱和度 症状、体征 机械通气患者的监测 2、呼吸机监测通气方式呼出频率潮气量氧浓度气道压力 机械通气患者的监测 3、呼吸机通气效果观察 通气良好 通气不足神志 稳定且逐渐好转 渐恶化末梢循环 甲床红润、循环良好 紫绀、面部过度潮红血压 脉搏 稳定 波动明显胸廓起伏 平稳起伏 不明显或呼吸困难血气分析 正常 PaCO2↑PaO2↓PH↓ TV MV 正常 ↓ 人机协调 协调 不协调或出现对抗三、机械通气的报警根据可能危及生命的程度，分三类： 二、机械通气的报警 1.一类：会立即危及生命，需立即处理特点：重复性报警，报警声音响亮。常见：断电或供电不足、窒息、气源压力不足、气源压力过度、呼气阀失灵机械通气的报警 2.二类：具有威及生命的潜在威胁，也需立即处理特点：间断地、柔和地报警声常见：备用电池电压不足、管路漏气、还有如压力、VT、MV、f、O2%等超出预设范围 机械通气的报警 3.三类：不会危及生命，仅有光报警，如中枢驱动能力的变化、呼吸动力的变化，PEEPi大于5cmH2O。三、机械通气常见报警原因及处理高压报警低压报警氧浓度报警低分钟通气量报警高分钟通气量报警窒息通气报警人机对抗的处理呼吸机故障报警 高压报警气道压力高限报警 气道压力高限报警--气管、支气管痉挛 气道高压报警设置过低一般设置为40cmH2O 吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的平均气道压力 常见报警原因： 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 氧浓度报警 氧浓度报警低分钟通气量报警低分钟通气量报警 （一）漏气：从机器至病人每个环节均可发生漏气。 气管导管的气囊湿化器呼吸机管道气管导管的气囊处理方法： 测量气囊压力（20-25mmHg）注气或更换气管导管 气囊压力（25-35cmH2O）湿化器湿化器处理方法： 检查各接口拧紧湿化器呼吸机管道 处理方法： 整理固定好呼吸机管道拧紧积液杯 低分钟通气量报警 （二）呼吸频率过慢应用PSV通气模式或自主呼吸模式时，患者呼吸频率过慢 处理方法：更改呼吸机模式（SIMV） 低分钟通气量报警（三）报警下限设置过高 处理方法：合理设置报警线高分钟通气量报警 窒息通气报警在机械通气过程中，患者在20秒内没有触发呼吸机，机器则发出窒息报警。 窒息通气报警原因：使用自主呼吸模式时，患者无力触发、呼吸频率过慢、呼吸机管道脱开、患者无自主呼吸等。处理：查找原因，根据患者情况，更改通气模式。 人机对抗的原因病人本身的原因：焦虑气囊脱出、气囊破裂食管气管漏气胸、支气管痉挛、分泌物阻塞、肺水肿身体姿势的改变药物引起的呼吸困难腹胀、紧张不安 人机对抗的原因呼吸机的问题：系统漏气管路功能不良氧流量、吸气流量设定、敏感度设定、吸呼比设定不合适病人及呼吸机不协调 人机对抗的处理措施先停用呼吸机，改用简易呼吸器（100%氧浓度）迅速评估病人（检查）吸痰并维持呼吸道通畅动脉血气分析检查有无气胸或呼吸道阻塞，并做紧急处理向病人解释并安抚，以减轻因焦虑而无法与呼吸机配合必要时遵医嘱给予镇静剂、麻醉剂、肌松 四、常见呼吸机类型 PB840 PB760 MAQUET Dragger Teama 拉斐尔呼吸机 BiPAP （无创呼吸机） PB840 MAQUET Dragger Taema EXTEND Taema BiPAPmpN红软基地

无创呼吸机的使用ppt：这是无创呼吸机的使用ppt，包括了机械通气，机械通气的方式，无创机械通气的类型，NPPV适应症，NPPV相对禁忌证，鼻、面罩的合理选择，呼吸机与患者的连接，护理措施等内容，欢迎点击下载。

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