小儿荨麻疹中药PPT下载

这是一个关于小儿荨麻疹中药PPT，主要介绍了概述；流行病学；发病机制；病理；实验室检查；临床表现；小儿出疹性疾病的鉴别诊断；护理措施；注意事项，麻 疹 (Measles) 长沙医学院B组 周明慧 壹、概述 　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。 以发热、上呼吸道炎，结膜炎、麻疹粘膜斑(Koplik’spots）、皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。 贰、流行病学 1.传染源和传播途径 传染源：急性期患者、亚临床型带病毒者。 传染期：自出疹前5天至出疹后5天，如合 并肺炎则延长至出疹后10天。 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。（喷嚏、咳嗽、说话） 密切接触者亦可经污染病毒的 手传播 叁、发病机制易感者吸入带病毒的飞沫 局部粘膜短期繁殖 血（第一次病毒血症） 单核巨噬细胞系统中复制活跃（潜伏期） 血（第二次病毒血症）（前驱期） 全身症状、皮疹、粘膜病变。1. 全身淋巴系统不同程度增生 伍、实验室检查 1.一般检查： 血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多，欢迎点击下载小儿荨麻疹中药PPT。

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麻 疹 (Measles) 长沙医学院B组 周明慧 壹、概述 　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。 以发热、上呼吸道炎，结膜炎、麻疹粘膜斑(Koplik’spots）、皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。 贰、流行病学 1.传染源和传播途径 传染源：急性期患者、亚临床型带病毒者。 传染期：自出疹前5天至出疹后5天，如合 并肺炎则延长至出疹后10天。 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。（喷嚏、咳嗽、说话） 密切接触者亦可经污染病毒的 手传播 叁、发病机制易感者吸入带病毒的飞沫 局部粘膜短期繁殖 血（第一次病毒血症） 单核巨噬细胞系统中复制活跃（潜伏期） 血（第二次病毒血症）（前驱期） 全身症状、皮疹、粘膜病变。 1. 全身淋巴系统不同程度增生 伍、实验室检查 1.一般检查： 血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。若中性粒细胞增多提示继发细菌感染，如淋巴细胞严重减少，常提示预后不良 2.病原学检查 从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒，或检测到麻疹病毒均可做出特异性诊断 3.血清学检查 皮疹出现的第1-2天内即可用酶免疫检测法从血中检出特异性IgM抗体，有早期诊断意义陆、临床表现（一）典型表现：分四期 1. 潜伏期： 6-18天，平均10天，潜伏期末可有低热、全 身不适 。 ⑶ 麻疹粘膜斑（Koplik斑)： 在发疹前24 ~ 48小时出现，下臼齿对应的颊黏膜 整个黏膜及唇黏膜，皮疹出现后1-2天迅速消退，可留暗红色小点。 ⑷ 偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样 皮疹，在出现典型皮疹时消失。 ⑸ 非特异性 症状 ： 全身不适、 纳差， 婴儿 消化系症状 皮疹特点：玫瑰色斑丘疹，继而暗红色 可融合，疹间皮肤正常，不伴痒感。出疹顺序耳后→发际→颈部→额面→ 躯干→四肢（上肢→下肢及足部） 4. 恢复期 出疹3-4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后，皮肤留有 糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。 [治疗] （一）一般治疗（二）对症治疗　 1、降温　 2、镇静　 3、止咳袪痰　 4、抗感染　 5、补充维生素A：麻疹患儿对VitA的 需要量大，WHO推荐在VitA缺乏地区的 麻疹患儿应补充VitA （三）治疗并发症　护理措施（1）高热的护理 ：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。　　（2）皮肤黏膜的护理  　　（3）饮食护理  （4）观察病情变化  麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。（5）其他　　 6.预防和健康教育 做好麻疹的预防宣传，要大力宣传预防接种的重要作用。 对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。 流行期间易感儿不要去公共场所未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫 其他注意事项防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎及时清除鼻痂翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅加强口腔护理，多喂白开水，可用生理盐水或朵贝液含漱。饮食护理发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物 皮肤黏膜护理保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏（动作应轻柔，防眼损伤），可加服维生素A预防干眼病。高热的护理处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴 如体温升至40摄氏度时，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥 病 毒 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹关系麻疹 麻疹病毒 呼吸道卡他性炎症，结膜炎， 红色斑丘疹，自头 发热3-4天，出疹期热 发热第2-3天口腔粘膜斑 面部、颈部、躯干、 四肢， 更高 退疹后有色素沉着 及细小脱屑风疹 风疹病毒 全身症状轻，耳后、颈后 、 面部、躯干、四肢， 发热后半天至1天出疹 枕后淋巴结肿大并触痛 斑丘疹，退疹后无 色素及脱屑幼儿 人疱疹病 一般情况好，高热时可有 红色斑丘疹，颈及 高热3-5天，热退疹出急疹 毒 6型 惊厥，耳后、枕后淋巴结 躯干部多见，1天 肿大 出齐，次日消退猩红热 乙型溶血 高热，中毒症状重，咽峡 皮肤弥漫充血，上有 发热1-2天出疹，出疹 性链球菌 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 密集针尖大小丘疹， 时高热 扁桃体炎 持续3-5天退疹，1周 后全身大片脱皮肠道病 埃可、 柯 发热，咽痛，流涕，结膜炎， 斑疹或斑丘疹，散在， 发热时或热退后出疹毒感染 萨基病毒 腹泻，全身或颈、枕后淋巴结 很少 融合，1-3天消 肿大 退，不脱屑，有时可 呈紫癜样或水疱样皮疹药物疹 原发病症状 皮疹痒感，摩擦及受压 发热、服药史 `部位多 ，与服药有关 ， 斑丘疹、疱疹、猩红热 样皮疹、荨麻疹 猩红热水痘幼儿急疹复习题 1 麻疹病人的致病性与免疫性，下列哪项是错误的： A 通过呼吸道飞沫传播 B 易并发肺炎 C 病后免疫力不牢固 D 麻疹疫苗接种能有效预防感染 C 全身斑丘疹为其特点 2 麻疹传染性消失的时间是： A．潜伏期 B.出疹后5天 C.出疹后1周 D.出疹后10天 E.出疹后2周 复习题 3、麻疹的主要传播途径是 A．呼吸道飞沫传播 B．虫媒传播 C．消化道传播 D．血液传播 E.皮肤接触传播 复习题降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现，早治疗，早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所yNf红软基地