踝关节骨折定义PPT课件下载

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踝关节骨折 解剖 1、外踝比内踝于冠状面上低1cm左右，较内踝偏向后方约1cm。 2、距骨体前宽后窄，横径之差为2.4mm。 1、下胫腓复合体：下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带。 2、内外侧副韧带系统 外：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带 内：胫跟韧带（浅）、胫距韧带（深）关节的稳定性 1、外踝和外侧韧带 2、内踝和内侧韧带 3、前胫腓联合韧带及其相应的骨性结构（即胫骨和腓骨的前部） 4、后胫腓联合韧带或后踝运动 1、踝关节背伸时距骨有外旋，跖屈距骨有内旋活动。 2、围绕横轴：背伸、跖屈 围绕纵轴：内旋、外旋 围绕矢状轴：内外翻 1、活动范围：正常情况下以足外缘与小腿垂直为中立位0° ；屈伸：60°－70 ° ，背伸约20° —30° ，跖屈45 ° －50 ° ，内翻30，外翻30° —35° 。 2、踝关节背伸时，踝关节可增宽1.5－2.0mm。 3、距骨向外侧移位1mm，胫距关节的接触面积减少约42％。放射学评估摄片：正侧位、Mortis位（踝穴位:踝关节内旋15 °位？） 踝穴位摄片评估外侧复合体：1、骨折短缩和移位的程度2、腓骨骨折的位置和形状距骨：1、倾斜2、半脱位3、距骨顶骨折（Mortis位清楚）胫骨后唇：1、骨折片的位置和大小2、后胫腓韧带是否断裂内侧复合体：1、骨折的方向2、骨折片的大小3、骨折面是否有粉碎4、骨折移位的程度5、是否有后踝骨折踝关节骨折分型（AO） 外踝横行骨折、低于胫距关节面或位于胫距关节面水平：下胫腓韧带保持完整外踝骨折为斜形且自踝关节水平斜向后上方：下胫腓前韧带有一定损伤位于下胫腓联合上方的腓骨干骨折：伴有下胫腓联合的损伤，或韧带断裂或韧带附丽点的撕脱或二者并存 A:韧带联合平面以下腓骨骨折（韧带联合下型） A1：单纯腓骨骨折 A2: 合并内踝损伤 A3：合并后内侧损伤 B:韧带联合水平腓骨骨折（经韧带联合型） B1： 单纯腓骨骨折 B2： 合并内侧损伤 B3: 合并内侧损伤及胫骨后外侧骨折 C：韧带联合水平以上腓骨骨折（韧带联合上型） C1: 单纯腓骨干骨折 C2： 复合腓骨干骨折 C3： 近端腓骨骨折损伤机制 A：旋后位受内收暴力－－外侧结构紧张受累－－距骨发生倾斜－－内踝剪切压缩性骨折 ——相当于Lauge－Hansen分型中旋后内收型 B：足旋后位受轴向压力－－足内翻距骨外旋－－腓骨受压发生斜形骨折－－继续外旋－－腓骨向后移位－－胫骨后唇骨折－－内侧损伤 ——相当于L-H分型中的旋后外旋型 C:足旋前位外旋暴力－－内侧结构受损－－距骨内侧壁向前移位－－距骨外旋－－腓骨扭转骨折－－下胫腓前、骨间、下胫腓后韧带依次断裂 ——相当于L-H分型中的旋前外旋或旋前外展型 踝关节骨折分型（L-H） Lauge-Hansen分类法将损伤机制与骨折特点相结合，每种个亚型旋后内收型（SA） ⒈腓骨在踝关节平面以下横形撕脱骨折或者外侧副韧带撕裂 ⒉内踝垂直骨折 旋后外翻型（外旋型）（SER） ⒈前胫腓韧带断裂 ⒉腓骨远端螺旋斜形骨折 ⒊后胫腓韧带断裂或后踝骨折 ⒋内踝骨折或三角韧带撕裂 旋前外展型（PA） ⒈内踝横形骨折或三角韧带撕裂 ⒉联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折 ⒊踝关节平面以上腓骨短、水平、斜形骨折 旋前外翻型（外旋型）（PER） ⒈内踝横形骨折或三角韧带断裂 ⒉前胫腓韧带断裂 ⒊踝关节面以上腓骨短斜形骨折 ⒋后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折 旋前背屈型（PD） ⒈内踝骨折 ⒉胫骨前缘骨折 ⒊腓骨踝上骨折 ⒋胫骨下关节面后侧横型骨折 对L-H分型的理解 1、第一个词表示损伤时足所处的位置，第二个词表示造成畸形的暴力方向。 2、旋后外旋型可能不容易理解和模拟，其实距骨的外旋就相当于胫骨的内旋。 3、在L-H分型中以旋后－外旋型最为常见。 腓骨的前外侧、后外侧切口，位于皮下的腓骨，不能在其表面做切口。在切口的上方，腓浅神经跨过腓骨处易受损伤，受损可导致疼痛性神经瘤。 内踝为垂直骨折，最好选用前内侧切口。选用前内侧切口时外侧切口尽量靠后。若合并胫骨后内侧骨折应采用后内侧切口。如腓骨骨折合并胫骨后外侧骨折，要采用后外侧切口，此时患者应取俯卧位。GeN红软基地

踝关节损伤ppt：这是踝关节损伤ppt，包括了踝关节解剖，踝关节易造成外侧韧带损伤机理，踝关节生物力学分析，踝关节生物力学特性，踝关节损伤分类，参考文献等内容，欢迎点击下载。

踝关节解剖PPT课件：这是一个关于踝关节解剖PPT课件，主要介绍了踝关节的组成和运动方向；踝关节的肌肉；踝关节的周围韧带；踝关节的深筋膜、腱鞘和滑膜囊；踝关节的周围血管；踝关节的周围神经；生物力学，踝关节的基础知识一、组成和运动方向二、肌肉三、周围韧带四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊五、周围血管六、周围神经七、生物力学 一、踝关节的组成和运动方向即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。（一）组成 1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头： 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。 胫骨下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。 腓骨下端也稍膨大，叫外踝（lateral malleolus），可在体表扪到，外踝的内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。 距骨分头颈体三部分，体呈不规则的立方体，前宽后窄，上下内外4个面均有与邻骨接触的关节面。距骨体上面两侧微隆起，中间呈前后方面的浅沟，与胫骨下段的下关节面相关节。（二）运动方向　绕额状轴: 跖屈（繃脚尖）背伸（勾脚尖）正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。绕足的矢状轴: 内翻外翻二、肌肉　1.使踝关节运动的肌主要是：（1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等，欢迎点击下载踝关节解剖PPT课件哦。

踝关节骨折患者的护理PPT课件：这是一个关于踝关节骨折患者的护理PPT课件，主要介绍了骨折的病因；骨折的愈合过程；骨折患者的临床表现；影响骨折愈合的因素骨折；并发症；治疗原则；护理措施；健康指导，踝关节骨折病人的护理学习目标掌握骨折患者的临床表现、治疗原则、护理措施熟悉影响骨折愈合的因素骨折和并发症及心理问题了解骨折的病因、骨折的愈合过程 病情分析患者熊克伦，女，56岁，，因“摔伤致右踝关节肿痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前走路时不慎扭伤，当即感到右踝关节剧烈疼痛，活动受限，不能行走，且局部渐肿胀，就诊于我科门诊。予以摄X线片示：右踝骨折，稍移位。建议住院治疗，拟“右踝骨折”收住我科。专科检查：右踝关节肿胀明显，触痛（+），局部皮温稍高，可触及骨擦感，踝关节活动受限，足背动脉搏动正常，末梢循环正常，各趾活动正常。于2015-7-21在腰硬联合麻醉下行右踝骨折切开复位内固定术，术毕给予腰硬联合麻醉术后护理常规，患者抬高末梢血运正常，切口干燥，欢迎点击下载踝关节骨折患者的护理PPT课件哦。