预防医学论文答辩PPT模板下载

这是一个关于预防医学论文答辩PPT模板，主要介绍了选题背景及其意义、对象和方法、结果、讨论等内容。神经系统疾病患者多数存在营养及代谢障碍且营养状况普遍较差，但是他们的营养状况的评价该如何测量，需要给与怎样的营养支持，这就需要一个科学的营养评价方法。营养评价对神经系统疾病患者极为重要 合理的营养评价是临床营养支持的重要组成部分，对提高神经系统疾病患者生活质量、降低医疗成本、降低手术风险,加快患者术后恢复均具有现实意义。采用定点连续抽样方法抽取2010年10月-2010年12月期间在河北医科大学第一医院神经外科住院的神经系统疾病患者52例。其中脑血管病患者18例，颅脑损伤患者15例，脑部肿瘤患者7例，颅骨骨折患者5例，脑震荡患者4例，癫痫3例，欢迎点击下载预防医学论文答辩PPT模板哦。

预防医学论文答辩PPT模板是由红软PPT免费下载网推荐的一款答辩PPT模板类型的PowerPoint.

本科生毕业论文XPm红软基地
 SGA在神经系统疾病患者中的应用XPm红软基地
选题背景及其意义XPm红软基地
   神经系统疾病患者多数存在营养及代谢障碍且营养状况普遍较差，但是他们的营养状况的评价该如何测量，需要给与怎样的营养支持，这就需要一个科学的营养评价方法。XPm红软基地
营养评价对神经系统疾病患者极为重要XPm红软基地
   合理的营养评价是临床营养支持的重要组成部分，对提高神经系统疾病患者生活质量、降低医疗成本、降低手术风险，、加快患者术后恢复均具有现实意义。 XPm红软基地
目的XPm红软基地
   通过SGA在神经系统疾病患者中的应用探寻其在神经系统疾病患者中的适用性。XPm红软基地
对象和方法XPm红软基地
   1.1研究对象 采用定点连续抽样的方法，选择2010年10月-2010年12月河北医科大学第一医院神经外科18岁以上神经系统疾病患者52例。XPm红软基地
   病例入选标准：18岁以上，住院一天以上，次日8时前无手术。排除标准：18岁以下，住院不满一天，急诊手术患者。XPm红软基地
对象和方法XPm红软基地
    1.2研究方法 XPm红软基地
    1.2.1 抽样方法XPm红软基地
    采用定点连续抽样方法抽取2010年10月-2010年12月期间在河北医科大学第一医院神经外科住院的神经系统疾病患者52例。其中脑血管病患者18例，颅脑损伤患者15例，脑部肿瘤患者7例，颅骨骨折患者5例，脑震荡患者4例，癫痫3例。XPm红软基地
对象和方法XPm红软基地
    1.2.2问卷量表法（SGA量表）XPm红软基地
   全面营养评价法(Subjective Global Assessment of Nutrition ，SGA) 是ASPEN推荐的临床营养评价工具，内容主要包括详细的病史与身体评估参数，主要包括8部分内容： XPm红软基地
    ①近期的体重下降程度②饮食变化③消化道症状④生理功能状态⑤所患疾病及其引发的营养需求变化⑥皮脂消耗程度⑦肌肉消耗程度⑧体液平衡情况。评估为三个等级:A-营养良好，B-轻中度营养不良，C-重度营养不良。评估标准为：上述8项中至少5项属于C或B级者可分别被定为重度或中度营养不良。每名患者由本人亲自进行SGA评估问卷调查。XPm红软基地
对象和方法XPm红软基地
1.2.3 人体数据测量XPm红软基地
（1）患者身高(body height，BH)体重(body height，BW)数据通过询问法得出，数据精确到个位数。XPm红软基地
（2）体重指数（body mass index，BMI）=BW(kg)/BH ²（m）²；XPm红软基地
（3）三头肌皮褶厚度（triceps skin-fold thickness，TSF）：将前臂弯至上腹部，使前臂和上臂成90度角，在上臂背侧自肩部骨隆起部位至肘部鹰嘴突出部位的中点，用拇指与前指在中点上1cm处抓起两层皮肤与脂肪，然后用皮褶厚度仪（南通贝斯特工贸有限公司）在中点处测皮下脂肪XPm红软基地
（4）上臂围（mid upper arm circumference，MAC）；在TSF测定同一部位处用软尺绕上臂1周测量其MAC；XPm红软基地
（5）上臂肌围（mid arm muscle circumferece，MAMC）=MAC（cm）－0.31415×TSF（mm）。XPm红软基地
对象和方法XPm红软基地
 1.2.4 生化指标检测XPm红软基地
     检测患者的血红蛋白（hemoglobin，Hb）、总淋巴细胞计数（total lymphocytes count，TLC）、血清白蛋白（albumin ALB）、前白蛋白（pre-albumin，PALB）。根据卫生部临床实验室操作指南，正常人Hb＞110g/L，TLC＞1.2×10/L，ALB＞35g/L，PALB＞250mg/L.XPm红软基地
1.3 统计学分析XPm红软基地
     采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，先检查数据正态分布及方差齐性情况；计数资料行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义；营养评价方法的一致性采用Kappa检验，取值在0-1间，Kappa≥0.75提示两者一致性良好，0.4≤Kappa＜0.75两者一致性一般，Kappa＜0.4两者一致性较差； XPm红软基地
结果XPm红软基地
    2.1 患者一般情况XPm红软基地
    在52例SGA有效评分患者中，年龄为48.19±18.46，其中男性为33名（63.5%），年龄为46.36±18.37，女性为19名（36.5%），年龄为51.37±18.69。17名轻中度营养不良患者中11名为男性，年龄为45.54±18.37，女性为6名，年龄为63.50±17.31；3名重度营养不良患者，1名为男性，年龄为18.00±0.00，2名为女性，年龄为25.50±3.53。XPm红软基地
结果XPm红软基地
    2.2 患者营养状况XPm红软基地
   调查结果显示，本组患者的BMI、TSF、MAMC、Hb、TLC、ALB、PALB、TP值分别为22.92±2.03kg/m²、12.1±3.54mm、20.48±1.99、140.32±31.06g/L、2.15±0.79109/L、41.81±3.36g/L、253.98±38.39mg/L、74.7±5.24g/L。XPm红软基地
结果XPm红软基地
   在本组52例患者中，应用SGA评价营养状况，有32例（61.5%）营养状况良好，17例（32.7%）为轻中度营养不足，3例（5.77%）为重度营养不足XPm红软基地
结果XPm红软基地
   在17例轻中度营养不足患者中，颅脑损伤患者为9例，脑血管病患者为5例，脑部肿瘤患者2例，颅骨骨折患者1例；3例重度营养不足患者有2例颅脑损伤患者，1例脑部肿瘤患者。（各类疾病的发病率见图二）XPm红软基地
结果XPm红软基地
   各项营养指标评估营养不足发生率分别为：BMI 1.92%， TSF 30.77%，AMC28.85%，XPm红软基地
   MAMC30.77%， HB 26.92%，TLC 9.61% ， ALB 28.85% PALB 40.38%、TP 17.31%XPm红软基地
结果 XPm红软基地
   2.3 主、客观营养评价方法的一致性结果XPm红软基地
  各个客观指标与SGA营养评级一致性统计结果显示，Kappa值从高到低依次为PALB 0.6378、Hb 0.5695、ALB 0.5311、TP 0.4091、  MAMC 0.2403、TCL 0.1964、TSF 0.1964、AMC 0.1902、BMI 0.1784，各项数据均有统计学意义（P＜0.05）。（见表一）XPm红软基地
结果XPm红软基地
   2.4 SGA对客观指标的灵敏度和特异度XPm红软基地
   SGA对PALB 、ALB、 TCL、 Hb、 TP、 BMI、 TSF、AMC、 MAMC的灵敏度分别为：76.19%、80.00%、80.00%、85.71%、68.75%、100.0%、50.00%、53.33%、56.25%；（见表二）XPm红软基地
特异度分别为：87.09%、78.38%、65.36%、78.94%、75.00%、54.24%、66.67%、67.57%、69.44%。（见表三）XPm红软基地
附图、附表XPm红软基地
图一 主、客观营养评价方法营养不足发生率XPm红软基地
附图、附表XPm红软基地
图二 各种疾病营养不足发生率（SGA）XPm红软基地
附图、附表XPm红软基地
附图、附表XPm红软基地
讨论XPm红软基地
    神经系统疾病外科患者一般是由于创伤、自发性脑出血等引起的急性损伤，常见的有重度颅脑外伤、脑出血、脑震荡、癫痫等。此类疾病一般发病较急，机体处于应激状态，出现高代谢失代偿等代谢紊乱现象，基础代谢需求显著增加 ，容易导致病人快速出现营养不足。XPm红软基地
由于代谢需求的迅速增加，一般体格指标中不易检测出由于疾病导致的迅速出现的营养不良状况；XPm红软基地
前白蛋白等生化指标能更好的反映急性期的营养变化，但检测生化指标耗时较长，花费较多，不适用于医院日常常规的营养评价。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
    SGA法是Detsky、Mclaughlin等在1987年首先提出，最初用于评价住院病人的术后营养状况，在预测术后感染的发病率及死亡率方面具有较高的灵敏度(82%)和特异度(72%)。XPm红软基地
在本组实验中，SGA对前白蛋白、白蛋白和血红蛋白的灵敏度和特异度分别为76.19%、80.00%、85.71%和  87.09%、78.38%、78.94%。XPm红软基地
数据表明SGA与这几项指标均有较高的特异度和敏感度，说明SGA评价神经系统疾病患者营养状况较为准确。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
   SGA其主要优点是：XPm红软基地
重复性强，操作简易XPm红软基地
且不需要任何生化分析XPm红软基地
除三头肌皮褶厚度和上臂围需要测量外，其他数据均可通过询问法得到，XPm红软基地
通常评价一名患者仅需要2-3分钟。XPm红软基地
快速且不需要额外的检测费用，减轻病人的经济负担。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
生化指标XPm红软基地
   营养不足的检出率较高，与SGA评价结果一致性较高，数据基本能反映患者由于疾病而快速出现的营养不足状况，但检测生化指标耗时较长，花费较多，不适用于神经系统疾病患者常规的营养评价。XPm红软基地
体格指标XPm红软基地
   测定快速简便，且花费较少，但是其在神经系统患者中营养不足检出率较低，和其他指标的一致性也很低，不能完全反映患者真正营养状况，不适用于评价神经系统疾病营养状况。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
   在本组试验中，SGA对生化指标有着较高的敏感度和特异度，营养不足的检出率较高，并且该方法快速、简单、准确；XPm红软基地
不需花费检测检验费用，减轻患者经济负担，适应现代医院快速、高效、人性化的发展方向。XPm红软基地
因此SGA适用于神经系统疾病患者的营养评价，可作为神经系统疾病患者常规的营养评价方法。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
  本研究采用SGA评价了52例神经系统疾病患者的营养状况，结果显示38.5%的患者存在营养不足。其中5.8%的患者存在严重营养不足，32.7%的患者存在轻、中度营养不足。而2005年-2009年对中国13个大城市19家大医院10598例住院患者的调查中显示营养不足的发生率为12%，说明神经系统疾病患者的营养不足发生率较高。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
         从神经系统各疾病营养不足发生率来看，颅脑损伤患者营养不足发生率为73.3%，远高于平均水平，在3例重度营养不足患者中，有两例为重度颅脑损伤患者，推测由于重度颅脑损伤患者机体处于应激状态，出现高代谢失常等代谢紊乱现象，机体耗氧量、基础代谢需求显著增加，高血糖症伴随着糖异生增加，糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加而导致机体处于负氮平衡、低蛋白血症，体重下降，免疫功能低下，且患者通常处于昏迷状态，营养状况较差。因此营养不足发生率极高，临床上应给予高度重视。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
   在本组52例患者中，只有3例患BMI＜18.5，且本组患者平均BMI为22.9kg/m2，远高于WHO 2002年亚太地区的标准，推测其原因可能于本组患者年龄构成及家庭条件有关，本组患者平均年龄为48.19，年龄构成偏大，老年人椎间盘萎缩、变平，脊柱弯曲逐渐加重，身高变低，且体内脂肪含量逐年升高，故BMI升高。本研究在河北医科大学第一医院神经外科进行，本院地处市中心，患者大多为城市人口，营养状况较好，故BMI偏高。使BMI对此类患者营养不足的检出率偏低。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
   PALB和SGA的一致率较高，而ALB与SGA的一致率较低，推测其原因可能是ALB的半衰期长，在人体中蓄积量大，未能反映出急性期的变化，PALB半衰期短，体内含量少，能更好的反应急性营养变化。XPm红软基地
讨论XPm红软基地
   综上所述，本研究结果显示，神经系统疾病患者营养不足的发生率偏高，尤其是颅脑损伤患者营养不足的发生率极高。SGA主观全面评定法适用于神经系统疾病患者。由于此类患者存在一些特殊性，如机体应激、炎症反应、昏迷、消化道出血等，因此单独的客观指标不能完全反映真正营养状况，应结合SGA进行综合评价。XPm红软基地
欢迎各位领导和老师对我的论         文提出批评和建议XPm红软基地
 XPm红软基地

运动医学论文PPT：这是一个关于运动医学论文PPT，肌肉力量训练；肌肉活动度训练；肌肉张力调整；平衡能力和协调能力训练；心肺功能训练；娱乐性体育治疗，体育康复制作人：毛永明 2009年9月体育康复的概念一、体育康复的概念体育康复是指用体育的各种手段进行康复，以使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建。 体育康复是康复医学的一个组成部分。有效的体育康复对于老年病患者，躯体有残疾或精神、心理障碍以及慢性疾病或某些手术后的病人是一种有效的康复手段。 体育康复学的概念体育康复学是一门研究和运用体育学和康复医学的理论、方法与手段预防伤病的应用性交叉学科。 体育康复学主要研究与康复有关的体育训练方法、手段、措施、组织、指导和监督等一系列问题，其研究对象主要是需要实行康复和保健性体育的伤、病、残、老者。第四章 体育康复基本治疗方法 第一节 肌肉力量训练第二节 肌肉活动度训练第三节 肌肉张力调整第四节 平衡能力和协调能力训练第五节 心肺功能训练第六节 娱乐性体育治疗第一节 肌肉力量训练 肌肉力量训练（muscle strengthening exercise）是一种用于维持以及发展肌肉功能的专门性训练方法，是通过运动的手段，促使肌肉反复地收缩，使之产生适应性改变，以提高肌肉收缩力量的锻炼方法，欢迎点击下载运动医学论文PPT。