儿童睡眠障碍如何调理PPT下载

这是一个关于儿童睡眠障碍如何调理PPT，主要介绍了睡眠的生理解剖、正常的生理睡眠、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点、睡眠障碍分类等内容。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征，欢迎点击下载儿童睡眠障碍如何调理PPT哦。

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儿童睡眠障碍的治疗UsI红软基地
儿童睡眠障碍的治疗UsI红软基地
第一节 概述UsI红软基地
第二节 夜惊症UsI红软基地
第三节 梦魇UsI红软基地
第四节 睡行症UsI红软基地
第五节 失眠症UsI红软基地
第六节 嗜睡症UsI红软基地
第一节概述UsI红软基地
一、睡眠的生理解剖UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点UsI红软基地
四、睡眠障碍分类UsI红软基地
一、睡眠的生理解剖UsI红软基地
长期以来，医学家们探讨睡眠均从寻找睡眠中枢开始。UsI红软基地
经大量的刺激和破坏性实验证明，下丘脑的视交叉上核或第三脑室侧壁与睡眠密切有关，当这些部位病变时，将出现持续性昏睡，出现觉醒——睡眠周期缺失的非生理性睡眠现象。UsI红软基地
近些年来的研究还表明，与睡眠有关的解剖结构相当广泛，它至少包括额叶底部、脑部皮质、视交叉上核、中脑被盖的巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构及网状上行激活系统等。其中视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束在觉醒-睡眠周期中有自身节律性活动的功能。UsI红软基地
正常的生理性睡眠与脑结构完整及神经递质平衡密切相关。例如，脑桥缝际核破坏则慢波睡眠将消失；蓝斑是众所周知的去甲肾上腺素能神经元集中地，该区受到破坏也可使快速眼动睡眠消失。因此不同脑区的病损将产生不同的病理性睡眠。UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
根据脑电脑发生的一系列变化，睡眠可分为非快速眼动（non-rapid eye movement， NREM）睡眠和快速眼动（rapid eye movement， REM）两相，在睡眠的过程中两者交替进行。UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
（一）非快速眼动睡眠UsI红软基地
又称慢波睡眠，此相睡眠闭眼，平稳入睡，无快速眼球运动，无体动。此期副交感神经兴奋较显著，血压、脉搏、呼吸和新陈代谢均有所降低，又称安静睡眠期。UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
（二）快速眼动睡眠UsI红软基地
脑波活动为去同步不规则波，并有低波快波，伴有快速眼球运动。UsI红软基地
新生儿此期可见微笑、皱眉或吸吮等动作。大多数人在快速眼动睡眠时做梦，并易被唤醒，故又称为活动睡眠期。UsI红软基地
此相的脑电图与非快速眼动睡眠一期相似，但对环境刺激的阈值很高，因此也有反常相之称。此期，全身肌肉松弛，但眼睑和眼外肌听不到快速收缩。UsI红软基地
健康成人的快速眼动睡眠占20%-25%，所需要时间因人而异，差异很大。一般来说，儿童长一些，随着年龄的增长而缩短。UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
（三）生理睡眠周期UsI红软基地
正常成人入睡后在几分钟之内即进入非快速眼动睡眠第一期和第二期，一般在入睡30-45分钟后进入第三、第四期睡眠。由于年龄不同，慢波睡眠可持续几分钟至1小时不等，然后睡眠变浅，又返回到第二期睡眠。在开始入睡后的75-90分钟，出现第一次快速眼动睡眠，此时伴有快速眼球运动和肢体转动，一般持续5-10分钟，又进入非快速眼动睡眠第二期，约90分钟以后，又出现第二次快速眼动睡眠，如此周而复始，快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠交替出现。UsI红软基地
二、正常的生理睡眠UsI红软基地
（三）生理睡眠周期UsI红软基地
一般每晚可出现4-6个睡眠周期。第一次出现的快速眼动睡眠，其眼球转动频率、不规则呼吸和梦境是快速眼动睡眠周期中强度最小者。在睡眠过程中，快速眼动睡眠持续时间和强度逐渐增加，最后一个周期中常常没有非快速眼动睡眠第三第四期，最终睡眠主要由非快速眼动睡眠第二期和快速眼动睡眠组成。自入睡开始到第一个快速眼动睡眠出现，称为快速眼动睡眠潜伏期。此期在某些睡眠障碍、情感性障碍及抗抑郁药的作用下可出现特征性改变，因此在临床上有重要意义。UsI红软基地
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点UsI红软基地
（一）非快速眼动睡眠变化UsI红软基地
1、新生儿非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠时间大致相等，此时非快速眼动睡眠四期之间界限模糊，出生后第六周才出现第二期睡眠。UsI红软基地
2、新生儿睡眠和清醒时的脑电图无大差别，2岁时睡眠纺缍波才发育成熟。UsI红软基地
3、新生儿非快速眼动睡眠占50%，至青少年时期占每日睡眠总量的80%。UsI红软基地
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点UsI红软基地
（二）快速眼动睡眠变化UsI红软基地
1、快速眼动睡眠总量随年龄增长而逐渐减少。在妊娠30-32周，胎儿在母体内已建立了较规律的睡眠-觉醒周期，30周的胎儿快速眼动睡眠占全日睡眠时间总量的80%，36周为60%，新生儿为50%，1岁时减至30%，青少年则为20%。UsI红软基地
2、新生儿入睡第1阶段即为快速眼动睡觉，而成人则无。UsI红软基地
3、自出生后第4个月起，睡眠模式渐渐由新生儿的“觉醒-快速眼动睡眠”模式向成人的“觉醒-非快速眼动睡眠”模式转变。UsI红软基地
4、快速眼动睡眠周期逐渐延长，新生儿快速眼动睡眠周期短，约50分出现一次快速眼动睡眠，青少年和成人为90分钟一次。UsI红软基地
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点UsI红软基地
（三）正常睡眠模式的建立UsI红软基地
新生儿时期睡眠时间有个体差异，平均每日睡眠为16-17小时，睡眠和觉醒周期相对短。UsI红软基地
3个月婴儿睡眠量略减，但周期较长些。3个月婴儿70%夜间能顺利入睡，至6个月时，85%入睡顺利。UsI红软基地
1岁儿童中约有10%每晚有夜醒，此时大多数儿童已建立了较稳定的睡眠模式，即长时间夜间睡眠和早、午小睡模式，但随着年龄的增加，逐渐过渡为一个夜间睡眠周期而无白天小睡的睡眠模式，直至儿童末期或少年期。UsI红软基地
四、睡眠障碍分类UsI红软基地
ICD-10中的精神与行为障碍分类将睡眠障碍分为非器质性睡眠障碍和器质性（或非心因性）睡眠障碍，后者包括在ICD-10第六章神经系统疾病中。UsI红软基地
1、非器质性失眠症UsI红软基地
2、非器质性嗜睡症UsI红软基地
3、非器质性睡眠-觉醒节律障碍UsI红软基地
4、睡行症（夜游症）UsI红软基地
5、睡惊症（夜惊症）UsI红软基地
6、梦魇UsI红软基地
7、其他非器质性睡眠障碍UsI红软基地
8、未特定的非器质性睡眠障碍UsI红软基地
治疗流程UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
定义：UsI红软基地
夜惊症（night terrors)又称睡惊症，是指一种常见于幼儿的睡眠障碍，主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作和心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
起病时间UsI红软基地
通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续1-10分钟。UsI红软基地
发作后对发作时体验完全遗忘。UsI红软基地
多见于4-12岁儿童，4-7岁为发病高峰。UsI红软基地
男略多于女。UsI红软基地
患病率为1%-4%。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
病因UsI红软基地
遗传因素  UsI红软基地
Kales（1980年）报道50%的患儿有家族史。UsI红软基地
心理因素UsI红软基地
睡前听了紧张、兴奋的故事，看了惊险的电影等会诱发本病发生有关。UsI红软基地
家庭气氛紧张和意外生活事件也可引起夜惊。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
临床表现UsI红软基地
夜惊症常发生在非快速眼动睡眠第三四期，一般在入睡后的半小时到两小时这内出现。UsI红软基地
患儿在睡眠中突然哭喊、惊叫、惊起，两眼直视或紧闭，手足乱动、坐于订上或跳至床下，表情十分惊恐，气急颤抖。UsI红软基地
意识呈现朦胧状态，对周围事物毫无反应，呼之不应，极难唤醒。发作时伴有呼吸急促、心跳加快、瞳孔扩大、出汗等自主神经症状。UsI红软基地
严重时患儿可以一夜发作数次。一般发作待续1-10分钟后又复入睡，次日早晨对发作往往不能回忆。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
诊断（CCMD-3）UsI红软基地
反复发作的在一声惊恐性尖叫后从睡眠中醒来，不能与环境保持适当接触，并伴有强烈的焦虑、躯体运动，及自主神经功能亢进（如心动过速、呼吸急促及出汗等），持续1-10分钟，通常发生在睡眠初1/3阶段。UsI红软基地
对别人试图干涉夜惊发作的活动相对缺乏反应，若干涉几乎总是出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
诊断（CCMD-3）UsI红软基地
事后遗忘，即使能回忆，也极有限。UsI红软基地
排除器质性疾病（如痴呆等）导致的继性夜惊发作，也需提成除热性惊厥。UsI红软基地
睡行症可与夜惊并存，此时应并列诊断。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
治疗UsI红软基地
夜惊一般不致带来严重的后果，无需特殊治疗。UsI红软基地
保持良好的习惯。UsI红软基地
心理治疗UsI红软基地
药物治疗UsI红软基地
针炙和推拿UsI红软基地
其他治疗UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
治疗——保持良好的习惯UsI红软基地
良好的卫生习惯及舒适的睡眠环境可起一定的预防作用。UsI红软基地
要避免白天过度兴奋紧张，合理安排生活程序，改善睡眠环境，消除影响睡眠的不良因素。UsI红软基地
夜惊发生时，父母及时安慰，使患儿重新入睡。UsI红软基地
对频繁发作者，可在入睡后1小时左右叫醒患者，可能改变其睡眠结构，消除发作。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
心理治疗UsI红软基地
主要是帮助患儿找出发病的原因，解决紧张情绪，特别是夜惊影响到正常的生活及学习时，患儿往往产生烦恼的情绪反应，此时夜惊更易发作。心理治疗对解除患儿的烦恼情绪相当有益。UsI红软基地
异食症UsI红软基地
药物治疗UsI红软基地
效果目前尚不确定。UsI红软基地
发作频繁者，可用小剂量镇静剂，或有生活上剂量的三环类药物，可试用阿普唑仑，每晚睡前服用0.4mg，或氯硝西泮1-2mg，每晚睡前口服，或者丙咪嗪12.5-25mg，或卡马西平50-100mg，每晚睡前口服。UsI红软基地
夜惊症UsI红软基地
针炙和推拿UsI红软基地
也可采用，针炙可安眠，内关、大椎等穴位。UsI红软基地
其他治疗UsI红软基地
如有其他躯体疾病应及时治疗。发作可以持续好几年，当这些症状持续到青春期，或者成年期，就应考虑有没有潜在精神疾病。UsI红软基地
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儿童睡眠障碍生理PPT：这是一个关于儿童睡眠障碍生理PPT，主要介绍了睡眠障碍的定义和分类、儿童期常见的睡眠障碍及其表现、引起儿童睡眠障碍的原因等内容。睡眠是生命中的一个重要生理过程。它的生理学意义是多方面的。睡眠有助于消除疲劳、恢复体力;有助于保护大脑、恢复精力;还有助于提高机体的免疫力、增强机体的抵抗力。对于儿童来说睡眠更有着促进生长发育的特殊意义。年幼儿童的睡眠对中枢神经系统的发育成熟有着非常重要的作用，同时，儿童体格生长所必需的生长激素只有在睡眠状态时才能达到高水平的分泌。此外，充足的睡眠也是儿童体格生长的重要保障。因此，我们应该充分重视儿童的睡眠情况，欢迎点击下载儿童睡眠障碍生理PPT哦。

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