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- 2016-12-20
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- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于第三腰椎横突综合征推拿治疗PPT课件,这个ppt包含了解剖生理,病因病机,诊断,鉴别诊,治疗,调护等内容。第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤,致第三腰椎横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等,刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛、第三腰椎横突部位明显压痛的综合证候群。又称为“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点,为5个腰椎活动的中心,腰三横突在整个腰椎中属于最长,在五节腰椎中起到主要的平衡作用。人体弯腰活动、前屈后仰时,腰三横突则为主要的平衡作用。活动时所受杠杆作用最大,其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大,易发生损伤。更多内容,欢迎点击下载第三腰椎横突综合征推拿治疗PPT课件哦。
第三腰椎横突综合征推拿治疗PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
第三腰椎横突综合征推拿治疗
解剖生理
病因病机
诊断
鉴别诊断
治疗
调护
概论
第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤,致第三腰椎横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等,刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛、第三腰椎横突部位明显压痛的综合证候群。又称为“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。
本病多发生在青壮年体力劳动者。
解剖生理
第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点,为5个腰椎活动的中心,腰三横突在整个腰椎中属于最长,在五节腰椎中起到主要的平衡作用。
人体弯腰活动、前屈后仰时,腰三横突则为主要的平衡作用。活动时所受杠杆作用最大,其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大,易发生损伤。
局部肌肉
由浅入深依次为:浅层、中层筋膜、背阔肌、竖脊肌最长肌、其外侧为腰方肌,下为横突。其前方深层为腰大肌。浅、中层筋膜形成一竖脊肌鞘。胸腰筋膜中层附着于腰椎横突尖。
病因
1.腰部突然前屈或侧屈时,因外力作用,使附着于第三腰椎横突上的肌肉、筋膜超过其承受力量而引起损伤。
2.长期从事弯腰工作的人,因动作的不协调,腰背部肌肉收缩而使肥大的第三腰椎横突周围软组织被牵拉,附于横突上的深筋膜被撕裂而造成损伤;或因腰部肌肉上下滑动与腰三横突形成保护性滑囊,在同侧或对侧肌肉牵拉作用力与反作用力影响下损伤。
3.风寒湿外邪侵袭,局部可出现肌肉痉挛,小血管收缩,影响到局部的代谢和营养,造成本病。
病机病理
腰部负重→突然扭转→腰三横突周围的肌肉拉伤→局部毛细血管破裂出血及软组织炎性渗出→腰三横突局部粘连→形成结节瘢痕→竖脊肌痉挛→出现症状。
本病好发于青壮年,从事体力劳动和爱好较剧烈的体育运动者。L3位于腰椎生理前凸的顶点,是腰椎伸屈、旋转、侧弯等活动的枢纽。在腰部,L3横突最长、弯度大、活动多,所受的杠杆作用力也最大,因此在运动中受到的牵拉应力最大;又因横突附着众多肌,而肌的肌力方向又各不相同,还有筋膜、腱膜、韧带等承受着巨大的拉应力;在激烈劳动、运动或长期固定体位的工作中,这些肌很难协调一致;这样,L3横突承受各个方向的力就更大,故在牛、闪、挫等损伤时,附着在第3腰椎横突周围的软组织最易受到损伤。在急性损伤时,附着于L3横突部的筋膜、韧带、肌等组织可以发生部分撕裂、出血、组织渗出、水肿等改变(有的甚至造成L3横突的撕脱骨折)。
诊 断
体表标志
L2-3棘间:L3横突尖位于L2-3棘间中点的水平线上,这是一个十分具有参考价值的标志。当寻找L3横突发生困难时可以此找到。
髂嵴:是两侧髂嵴的最高点,两点连线将通过L4-5棘间或L4棘突。
1.临床表现
(1)腰部有外伤史和劳损史。
(2)腰部酸痛或钝痛,多数为单侧,少数为双侧。以腰部慢性间歇性的酸痛乏力为主,部位较广泛,有的患者疼痛可波及股后、膝下、股内侧肌等处。一种姿势难以持久,不能耐劳,劳累后症状加重,稍微活动,症状减轻。
(3)腰部活动受限。
2.检查
(1)在第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,有明显压痛,并可触及条索状或结节状物,有弹响感。
(2)按压时由于第2腰神经分支受刺激可引起大腿及膝部的放射痛。
(3)直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高加强试验为阴性。
(4)X线检查通常无异常发现,少数患者可见第3腰椎横突较长或肥大改变,有时横突左右不对称,生理前凸减小或消失。
鉴别诊断
1.腰椎间盘突出症腰痛伴下肢放射痛,腰部活动明显受限,脊柱侧弯畸形,压痛点在腰4~5、腰5骶1、腰3~4椎体棘突间旁,且有叩击痛和反射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,坐骨神经痛有明显的根性分布。
2.慢性腰肌劳损腰部疼痛广泛,压痛部位广泛,有时可触到条索状物,有劳损和受风寒湿病史。
3.梨状肌综合征疼痛从臀部开始,可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛,患者自觉患侧下肢缩短,步履跛行。压痛点局限在臀部梨状肌体表投影区,梨状肌紧张试验阳性。
4.棘上或棘间韧带损伤多有明显的外伤史,腰部功能受限,腰部呈局限性疼痛,压痛点多局限在棘上或棘突间,多无肌紧张。X线片无异常。
治疗
治则:舒筋通络,活血化瘀。
部位及取穴:腰部两侧膀胱经、腰骶部、大腿后外侧部、小腿外侧部;第三腰椎横突处、肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、承山。
手法:按揉法、拨法、点法、按法、擦法。
推拿操作
(1)在腰部沿骶棘肌部位施用滚法操作6~8遍,配合腰部后伸等被动运动。
(2)指按揉第三腰椎横突处、肾俞、大肠俞约5分钟。
(3)用拨法在第三腰椎横突尖端做与条索状硬结垂直方向的拨动2~3分钟,手法要柔和,并配合揉法以消瘀散结。
(4)沿患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧施按揉法3~5分钟。
(5)用点法或按法点按环跳、秩边、委中、承山等穴各约1分钟,以酸胀为度。
(6)直擦腰部两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度。
调护
1.用腰围束腰。
2.要避免腰部过度的屈伸或旋转活动。
3.腰部保暖,防止过度劳累。
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第三腰椎横突综合征PPT课件:这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT课件,这个ppt包含了概述,解剖生理,病因病理,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗,具体操作,注意事项等内容。第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪, 致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等, 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。本病好发于青壮年体力劳动者, 男性多于女性, 是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。本病名始见于20世纪80年代初《中华骨科杂志》的报道,属于腰部软组织的外伤或劳损范围。推拿治疗本病有较好效果。更多内容,欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT课件哦。
第三腰椎横突综合征PPT模板课件:这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT模板课件,这个ppt包含了解剖生理,临床表现,检查,诊断与鉴别诊断,治疗,注意事项等内容。腰椎横突:腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成,其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。在 5个腰椎横突当中,第三腰椎横突最长,弯度大,活动多,所受杠杆作用最大,其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大,因此损伤的机会较多。腰脊神经: 腰部的脊神经出椎间孔后,分为前后两支。前支较粗,构成神经丛 (腰、骶丛); 后支较细,在横突间肌内侧向后走行。分为内侧支和外侧支。内侧支分布于肌肉,外侧支成为皮神经。臀上皮神经发自腰1一3脊神经后支的外侧支,穿横突间隙向后走行,再穿过附着在腰1--4横突上之腰背筋膜的深层,然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向下走行,在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰背浅筋膜,在皮下组织分为内、中、外三支,越过髂嵴的后部,达臀部皮下,称为臀上皮神经。部分神经纤维入臀中肌,其余分布于臀部及大腿后侧的皮肤。更多内容,欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT模板课件哦。
第三腰椎横突综合征PPT课件模板:这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT课件模板,这个ppt包含了概述,解剖生理,主要发病机制,临床表现及诊断,操作方法及步骤,治疗等内容。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处;横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌、横突棘肌的起止点;腹内斜肌和腹横肌通过腱膜起于此处,故对腰背运动和稳定起到重要作用
L3位于腰椎的中心,横突最长,受力最大,较其它横突更易损伤。更多内容,欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT课件模板哦。