第三腰椎横突综合征PPT课件下载

这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT课件，这个ppt包含了概述，解剖生理，病因病理，临床表现，检查，诊断，鉴别诊断，治疗，具体操作，注意事项等内容。第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪, 致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等, 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。本病好发于青壮年体力劳动者, 男性多于女性, 是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。本病名始见于20世纪80年代初《中华骨科杂志》的报道，属于腰部软组织的外伤或劳损范围。推拿治疗本病有较好效果。更多内容，欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT课件哦。

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第三腰椎横突综合征AWc红软基地
推拿教研室AWc红软基地
一、概述AWc红软基地
第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪， 致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等， 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。AWc红软基地
本病好发于青壮年体力劳动者， 男性多于女性， 是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。AWc红软基地
本病名始见于20世纪80年代初《中华骨科杂志》的报道，属于腰部软组织的外伤或劳损范围。推拿治疗本病有较好效果。AWc红软基地
二、解剖生理AWc红软基地
腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。AWc红软基地
腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧带及筋膜等软组织， 两侧对称相互拮抗， 协同作用， 共同维持人体重心的相对稳定。AWc红软基地
第3腰椎位于生理前凸的顶点， 成为腰椎活动枢纽，其横突最长， 弯度大， 活动多， 所受杠杆作用最大，其附着的软组织承受的拉力较大， 因此损伤的机会较多。AWc红软基地
L3横突末端的病变可波及其周围软组织和神经。AWc红软基地
L3横突末端前内侧即腰大肌，其内缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经及股神经；外侧是臀上皮神经。AWc红软基地
臀上皮神经来源于L1-3脊神经后支的外侧支， 走行于L1，2，3横突的背面，并紧贴骨膜，当L3横突损伤出现水肿时，必然会累及臀上皮神经。AWc红软基地
三、病因病理 AWc红软基地
(一)外伤: 腰椎前屈、后伸及左右旋转活动时， 因外力牵拉，使第三腰椎横突上附着的肌肉、韧带及筋膜等超过其承受力量，而致损伤。严重时可并发腰三横突撕脱性骨折。AWc红软基地
（二）劳损：因横突过长，抵触腰背筋膜后叶，经常摩擦挤压导致的慢性积累损伤。AWc红软基地
（三）风湿和局部受寒：一侧腰肌因风湿或受寒导致紧张痉挛，引起对侧或同侧肌肉在牵拉的作用与反作用力的影响下损伤。AWc红软基地
病理表现: 腰三横突附着肌或筋膜拉伤后由于纤维撕裂致横突周围发生水肿血肿， 剌激周围神经， 引起腰肌或神经支配区的肌肉痉挛和疼痛。特别影响臀上皮神经，可引起臀部及同侧内收肌疼痛和痉挛的症状。 AWc红软基地
四、临床表现AWc红软基地
(一)腰部有负重或不同程度的外伤史， 从事体力劳动的青壮年多见。AWc红软基地
(二)腰痛: 一侧腰三横突部疼痛并影响到臀部、同侧内收肌和大腿前侧。咳嗽、喷嚏时无影响。对侧腰部也可有牵制痛。疼痛多呈持续性。 AWc红软基地
(三)腰部活动受限: 腰部俯仰转侧活动受限， 健侧侧屈或旋转时尤甚。AWc红软基地
五、检查AWc红软基地
(一)局部压痛: 患侧腰三横突尖端部有明显压痛， 可触及条索状硬结。对侧亦有压痛。AWc红软基地
(二)局部肿胀: 早期横突尖端部隆起。AWc红软基地
(三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。AWc红软基地
(四)患侧股内收肌张力增高，髋关节外展受限。AWc红软基地
六、诊断与鉴别诊断AWc红软基地
(一)诊断：AWc红软基地
本病根据症状和体征， 尤其是根据腰三横突尖端处的压痛点， 即可作出诊断。AWc红软基地
腰椎X线片检查除腰三横突肥大，有时左右不对称现象外， 余无特殊。AWc红软基地
本病应与慢性腰肌劳损、梨状肌综合征及腰椎间盘突出症鉴别。AWc红软基地
(二)鉴别诊断：AWc红软基地
(一)慢性腰肌劳损: 压痛范围广泛， 除腰部外， 腰骶部或臀部有时也有压痛。而腰三横突综合征比较局限。 AWc红软基地
(二)梨状肌综合征: 疼痛从臀部开始， 可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛， 但无腰痛症状。自觉患侧下肢短缩， 步履跛行。压痛点局限在臀部梨状肌体表投影区。梨状肌紧张试验为阳性。AWc红软基地
(三)腰椎间盘突出症: 腰痛伴下肢坐骨神经放射痛， 呈阵发性加剧。腰部活动功能明显障碍， 尤以屈伸为主。脊柱侧弯畸形， 直腿抬高及加强试验均为阳性， 压痛点在棘突旁或腰骶部， 且有叩击痛和反射痛。AWc红软基地
七、治疗AWc红软基地
(一)治疗原则: 舒筋通络， 活血散瘀， 消肿止痛。AWc红软基地
(二)取穴及部位: 肾俞、大肠俞、秩边、环跳及腰臀部、股内收肌部等。AWc红软基地
(三)主要手法: 滚、按、揉、弹拨、擦法与被动活动等。AWc红软基地
(四)具体操作：AWc红软基地
1.局部松解法: 患者俯卧， 先在患侧腰三横突周围施柔和的滚、按、揉法， 配合点按肾俞、大肠俞， 以酸胀为度。可缓解肌肉紧张痉挛。AWc红软基地
2.弹拨搓揉法: 双手拇指在腰三横突尖端作与条索状硬块垂直方向的弹拨，手法要柔和深透，力量由轻到重， 并配合搓揉以解痉止痛， 松解粘连。AWc红软基地
3.下肢滚揉法: 沿患侧臀部及大腿后外侧、内侧施滚法， 配合点按环跳、秩边等穴，结合“4”字形被动运动，以舒筋通络、活血散瘀。AWc红软基地
4.整理手法: 沿腰部两侧膀胱经施滚揉法，待肌肉放松后， 配合腰部后伸被动运动。直擦腰背两侧膀胱经及横擦腰骶部， 以透热为度。AWc红软基地
5.配合湿热敷。AWc红软基地
八、注意事项 AWc红软基地
(一)腰部束宽皮带护腰。AWc红软基地
(二)治疗期间， 避免腰部作屈伸和旋转活动。AWc红软基地
(三)注意局部保暖， 防止过度劳累。AWc红软基地
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第三腰椎横突综合征PPT模板课件：这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT模板课件，这个ppt包含了解剖生理，临床表现，检查，诊断与鉴别诊断，治疗，注意事项等内容。腰椎横突:腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。在 5个腰椎横突当中，第三腰椎横突最长，弯度大，活动多，所受杠杆作用最大，其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大，因此损伤的机会较多。腰脊神经: 腰部的脊神经出椎间孔后，分为前后两支。前支较粗，构成神经丛 (腰、骶丛); 后支较细，在横突间肌内侧向后走行。分为内侧支和外侧支。内侧支分布于肌肉，外侧支成为皮神经。臀上皮神经发自腰1一3脊神经后支的外侧支，穿横突间隙向后走行，再穿过附着在腰1--4横突上之腰背筋膜的深层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支，越过髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮神经。部分神经纤维入臀中肌，其余分布于臀部及大腿后侧的皮肤。更多内容，欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT模板课件哦。

第三腰椎横突综合征PPT课件模板：这是一个关于第三腰椎横突综合征PPT课件模板，这个ppt包含了概述，解剖生理，主要发病机制，临床表现及诊断，操作方法及步骤，治疗等内容。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处；横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌、横突棘肌的起止点；腹内斜肌和腹横肌通过腱膜起于此处，故对腰背运动和稳定起到重要作用
L3位于腰椎的中心，横突最长，受力最大，较其它横突更易损伤。更多内容，欢迎点击下载第三腰椎横突综合征PPT课件模板哦。

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