儿童遗尿症的诊疗流程及方案PPT课件下载

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儿童遗尿症的诊断与治疗HuH红软基地
山东大学齐鲁儿童医院推拿科                     HuH红软基地
  山东大学齐鲁儿童医院遗尿门诊                    HuH红软基地
                      范美丽HuH红软基地
主要内容HuH红软基地
遗尿诊断HuH红软基地
年龄：≥5岁HuH红软基地
遗尿频率：≥2次/周HuH红软基地
遗尿持续时间：≥3个月HuH红软基地
遗尿诊断HuH红软基地
原发性遗尿：是指尿床从婴儿期延续而来，之前没有不尿床记录并且超过6个月，占遗尿患儿的70%HuH红软基地
继发性遗尿：患儿之前已经停止尿床至少6个月，又        出现尿床.  继发性遗尿文献报道多为器质性病变引起，临床发现和饮食精神紧张有关HuH红软基地
遗尿诊断HuH红软基地
单一症状遗尿症: 仅有夜间尿床症状HuH红软基地
非但一症状遗尿症: 除夜间尿床外，白天尚伴有下泌尿系统症状：尿频、尿急、尿失禁等；午睡是否尿床，大便有无污染内裤HuH红软基地
体 格 检 查HuH红软基地
辅助检查HuH红软基地
 尿液分析 HuH红软基地
ph值HuH红软基地
白细胞 HuH红软基地
潜血HuH红软基地
比重HuH红软基地
电导率HuH红软基地
辅助检查HuH红软基地
泌尿系统超声：HuH红软基地
双肾HuH红软基地
输尿管HuH红软基地
膀胱容量HuH红软基地
膀胱残余量HuH红软基地
生殖器：睾丸（男）、子宫附件（女）HuH红软基地
辅助检查HuH红软基地
腰骶椎平片HuH红软基地
隐性脊柱裂HuH红软基地
辅助检查HuH红软基地
微量元素+血铅：HuH红软基地
锌缺乏HuH红软基地
铅中毒HuH红软基地
小儿遗尿症668例临床症状分.析湖南师范大学学报医学版.2013（10）3:42-44.HuH红软基地
复杂性遗尿症与微量元素锌的关系及其临床意义.中国中西医结合儿科2014.HuH红软基地
辅助检查HuH红软基地
肾功(必要时）HuH红软基地
尿动力（必要时)HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
     记录尿床次数及尿床量HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
膀胱容量：预期膀胱容量HuH红软基地
计算公式= [30+（年龄×30）]mlHuH红软基地
病情评估HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
非单一症状遗尿症评分HuH红软基地
OABSS总得分3分以上诊断为非单一症状遗尿症HuH红软基地
轻度：5≤分HuH红软基地
中度：6-11分HuH红软基地
重度：≥12分HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
病情评估HuH红软基地
7个连续日/夜尿床日记用于评估NP存在：HuH红软基地
将第一次模板 连续两个周末的日间日记早晨排尿量（mL）HuH红软基地
与尿布重量差值相加以计算HuH红软基地
夜间尿量；HuH红软基地
对于遗尿症患者，应加上夜间HuH红软基地
排尿量；HuH红软基地
同时记录排便情况，以提供HuH红软基地
关于存在便秘的信息HuH红软基地
主要内容HuH红软基地
治疗方案HuH红软基地
基础治疗HuH红软基地
行为、习惯调整：不要玩电脑游戏和手机游戏，睡前不要过度玩耍，养成睡前排尿的习惯HuH红软基地
饮食调整：不喝饮料，晚上不吃水果、不喝小米稀，饭睡觉前3小时开始不再喝水、稀饭HuH红软基地
膀胱训练：鼓励儿白天尽量多饮水，并通过转移意力的方法延长.排尿时间，使其膀 胱容量增大．让孩子在白天排尿时，排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱（有残余尿的孩子不适用）HuH红软基地
唤醒训练:夜间掌握好患儿排尿规律，唤醒孩子，令孩子清醒后自行排尿，不接尿、不把尿。不能怕尿床多次叫醒，接受治疗后，可以把叫醒时间后延HuH红软基地
治疗方案HuH红软基地
超短波治疗HuH红软基地
治疗方案HuH红软基地
 穴位注射HuH红软基地
治疗方案HuH红软基地
耳穴治疗HuH红软基地
穴位选择：神门、三焦、膀胱、HuH红软基地
          内分泌、心、尿道HuH红软基地
去氨加压素治疗流程HuH红软基地
治疗方案HuH红软基地
经皮穴位给药（3-5岁）HuH红软基地
穴位：关元  肾俞HuH红软基地
时间频次：20min/次/日，连续5次1疗程HuH红软基地
主要内容HuH红软基地
随访方式HuH红软基地
随访方式HuH红软基地
 小儿遗尿治疗QQ群：107197030 HuH红软基地
随访方式HuH红软基地
遗尿门诊电话：15715316696HuH红软基地
微信诊疗随访HuH红软基地
   复诊与疗效评估HuH红软基地
4周复诊HuH红软基地
尿床次数HuH红软基地
睡眠程度HuH红软基地
OABSS评分HuH红软基地
膀胱容量及残余量HuH红软基地
总结HuH红软基地
儿童遗尿症是一个顽疾，治疗是一个相当系HuH红软基地
   统的工程，要求医生、患儿与亲属全面配合HuH红软基地
儿童遗尿症病因复杂，需多方面评估，分型辩证综合治疗包括针灸理疗、中西药物、基础治疗、心理行为等多种方法，才能真正起到效果HuH红软基地
希望通过医生、家长及全社会的共同努力，呼吁全社会共同关注遗尿儿童，使他们早日摆脱尿床的困扰，能健康、茁壮，快乐的成长HuH红软基地
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儿童遗尿症PPT课件：这是一个关于儿童遗尿症PPT课件，这个ppt包含了背景知识，什么是小儿遗尿症，分类，原发性遗尿症，儿童遗尿的发病率，尿床对孩子和家庭的影响，正常的排尿过程，检查方法等内容。国际分类疾病第10版（ICD-10）《精神与行为障碍分类》（WHO1993）中PNE的诊断标准中指出：除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，不是泌尿系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果。不存在符合ICD10类别标准的任何其他心里障碍的证据，如精神发育迟缓，焦虑症，抑郁症等。更多内容，欢迎点击下载儿童遗尿症PPT课件哦。