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- 素材大小:
- 10.397 MB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2016-07-29
- 素材编号:
- 61068
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于急性阑尾炎PPT作品课件,这个ppt包含了阑尾炎概述,病因,病理类型,急性单纯性阑尾炎,阑尾周围脓肿,转归,临床表现,腹痛部位,辅助检查,急性阑尾炎病人的护理等内容。阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。更多内容,欢迎点击下载急性阑尾炎PPT作品课件哦。
急性阑尾炎PPT作品课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
学习目标:
熟悉急性阑尾炎病人的护理评估内容。
掌握急性阑尾炎病人的身体状况。
掌握急性阑尾炎病人常见护理诊断。
掌握急性阑尾炎病人的术前术后护理要点
熟悉急性阑尾炎病人的健康教育内容
阑尾炎概述
解剖生理
阑尾位于右髂窝部,起于盲肠根部,长约 5--10cm。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。
具有一定的免疫功能。
(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。
(一)阑尾管腔的阻塞:正常情况下,阑尾腔的内容物来自盲肠,经阑尾壁的蠕动可完全排出,
1.淋巴滤泡的增生:阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中,约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。
2.粪石阻塞:约占35%,粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。
3.其它异物:约占4%,如食物中的残渣,寄生虫的虫体和虫卵,均可引起阑尾腔阻塞。
4.阑尾本身:当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭,索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
(二)细菌感染:细菌侵入阑尾壁的方式有:
1.直接侵入:细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入,并逐渐向阑尾壁各层发展,引起化脓性感染。
2.血源性感染:细菌经血液循环到达阑尾,儿童在上呼吸道感染时,急性阑尾炎的发病可增高。
3.邻近感染的蔓延:阑尾周围脏器的急性炎症,直接蔓延波及到阑尾,可继发性引起阑尾炎,这种途径较为少见。
阑尾炎概述——病理类型
(一)急性单纯性阑尾炎
(二)急性化脓性阑尾炎
(三)坏疽性穿孔性阑尾炎
(四)阑尾周围脓肿
急性单纯性阑尾炎
——炎症限于粘膜及粘膜下层
——阑尾轻度肿胀,浆膜充血失去正常光泽
——浆膜少量渗出物
——镜下观:阑尾各层水肿,中性粒细胞浸润,粘膜表面有小溃疡和出血点
急性化脓性阑尾炎
——常由急性单纯性阑尾炎发展而来;
——阑尾肿胀明显,浆膜高度充血;表面覆脓性渗出物;
——镜下观:阑尾粘膜溃疡面增大并深达肌层和浆膜层;各层均有小脓肿,腔内有积脓。
——阑尾周围有稀薄脓液,局限性腹膜炎
坏疽性穿孔性阑尾炎
——阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色
——压力进一步增高致穿孔(根部和近端多见)
——若扩散可形成急性弥漫性腹膜炎
阑尾周围脓肿
——急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔时,大网膜可移至右下腹部将阑尾包裹并形成粘连,即形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
临床表现
腹痛部位
转移性右下腹痛:
开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围。
约经6-8 小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。
腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻,甚至完全消失。
结肠充气试验(Rovsing征)
腰大肌试验( Psoas Sign )
闭孔内肌试验(Obturator征)
实验室检查
——WBC(10-20×109/L),核左移;
——老年人、单纯性阑尾炎可变化不著。
——尿液检查:一般无异常。
影像学检查腹部平片
——腹膜炎时可见盲肠扩张和气液平面,偶见钙化的粪石或异物影;
B超——肿大的阑尾或脓肿;
CT——同 B超;
腹腔镜——有条件、有必要时可用于检查并治疗。
鉴别诊断溃疡穿孔
“胃病”史
突发上腹部剧烈疼痛,持续性,短期内迅速扩散至全腹
膈下游离气体
鉴别诊断 异位妊娠破裂
停经
突发性下腹剧痛,持续性
阴道少量流血
宫颈举痛
后穹窿饱满和触痛
妊娠试验(+)
B超
其他类型的急性阑尾炎 新生儿、小儿急性阑尾炎
病情发展快且较重
右下腹体征不明显
穿孔率较高
处理原则:早期手术
妊娠期急性阑尾炎
临床特点:
压痛点上移
压痛、肌紧张、反跳痛均不明显
大网膜不易包裹
腹膜炎不易被局限
炎症刺激子宫,易引起流产或早产
处理原则:早期手术
老年人急性阑尾炎
临床特点:
病人主诉不强烈
临床表现轻而病理改变重
易致阑尾缺血坏死或穿孔
处理原则:一旦诊断明确,及时手术
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小儿急性阑尾炎的特点PPT课件:这是一个关于小儿急性阑尾炎的特点PPT课件,主要介绍了病人一般情况、入院情况、初步诊断、处理、护理诊断、措施等内容。腹痛:典型的急性阑尾炎多起于中上腹和脐周,数小时后腹痛转移并固定与右下腹,腹痛为持续性,阵发性加剧。学龄儿童表现为转移性(6-12h)右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛;婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置,越小越不典型,可有神萎、拒食、腹部拒按等。神经反射失调:胃肠道功能紊乱致神经支配失调,使阑尾血管和肌肉发生反射性痉挛,加重阑尾腔的阻塞和血运障碍。转移性右下腹痛与阑尾壁的神经分布有关,阑尾壁内层即粘膜层为内脏神经第10、11胸节支配,定位不准确,对体液刺激较为敏感,当炎症侵犯粘膜层时,疼痛刺激不准确,表现为上腹部疼痛,而炎症进一步侵犯浆膜层时为躯体神经支配,定位准确,物理刺激较为敏感,能准确表现为右下腹痛。阑尾炎是炎症由内向外蔓延的过程,所以先模糊在脐周或上腹部,后定位准确至右下腹,欢迎点击下载小儿急性阑尾炎的特点PPT课件哦。