小儿急性阑尾炎的特点PPT下载

这是一个关于小儿急性阑尾炎的特点PPT，主要介绍了目的、材料与方法、研究结果与讨论、关于用药的建议等内容。小儿外科常见急腹症，主要是内源性感染，病情比成年人严重，且易发生穿孔及腹膜炎，而其治疗往往凭经验使用抗菌药物，从而导致抗菌药物的滥用和影响临床治疗效果。检出的375株病原菌中，革兰阴性菌12种354株，占94.40%，前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌。其中，大肠埃希菌占275 株，检出率达73.33%。革兰阳性菌5种21株，占5.60%，前3位依次是屎肠球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌。小儿急性阑尾炎病原菌主要以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌，欢迎点击下载小儿急性阑尾炎的特点PPT哦。

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目录C8E红软基地
小儿急性阑尾炎C8E红软基地
     小儿外科常见急腹症，主要是内源性感染，病情比成年人严重，且易发生穿孔及腹膜炎，而其治疗往往凭经验使用抗菌药物，从而导致抗菌药物的滥用和影响临床治疗效果。C8E红软基地
一、目的C8E红软基地
急性阑尾炎C8E红软基地
细菌来源：C8E红软基地
2010年1月至2012年12月行阑尾切除术且术中送检脓液标本进行细菌培养者495例C8E红软基地
男336例，女159例C8E红软基地
年龄9天～15岁C8E红软基地
所有病例均经病理检查确诊为急性阑尾炎C8E红软基地
研究方法C8E红软基地
1. 药物敏感试验C8E红软基地
美国先德全自动荧光法微生物鉴定药敏分析系统ARIS 2X，C8E红软基地
采用K-B法（琼脂扩散法）C8E红软基地
药敏纸片及MH琼脂均为英国OXOID公司商品C8E红软基地
操作及结果判定严格按照美国临床实验室标准化协会C8E红软基地
（CLSI）2009版标准执行C8E红软基地
质控菌株为大肠埃希ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853C8E红软基地
统计学处理  C8E红软基地
采用细菌药敏试验分析软件WHONET 5.4C8E红软基地
三、研究结果与讨论C8E红软基地
1、病原菌分布情况C8E红软基地
1、病原菌分布情况C8E红软基地
检出的375株病原菌中，革兰阴性菌12种354株，占94.40%，前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌。其中，大肠埃希菌占275 株，检出率达73.33%。C8E红软基地
革兰阳性菌5种21株，占5.60%，前3位依次是屎肠球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌。C8E红软基地
小儿急性阑尾炎病原菌主要以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌。C8E红软基地
大肠埃希菌C8E红软基地
大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率存在显著差异，其中产ESBLs株对青霉素类、第一代、第二代和第三代头孢菌素类存在广泛耐药。C8E红软基地
与其他文献相比C8E红软基地
该耐药率结果与2009年中国细菌耐药性监测网的数据相比较偏低。C8E红软基地
铜绿假单胞菌C8E红软基地
 对头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟、哌拉西林耐    C8E红软基地
   药率较低。C8E红软基地
 对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚C8E红软基地
   胺培南、美罗培南、头孢吡肟耐药率均为0C8E红软基地
其它革兰阴性菌对C8E红软基地
头孢哌酮/舒巴坦C8E红软基地
哌拉西林/他唑巴坦C8E红软基地
亚胺培南C8E红软基地
美罗培南C8E红软基地
     保持极高的敏感性C8E红软基地
革兰阳性菌中屎肠球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0C8E红软基地
小儿急性阑尾炎与成人相比C8E红软基地
四、关于用药的几点建议C8E红软基地
药敏试验后非产ESBLs株抗菌药物的选用 C8E红软基地
药敏试验后抗菌药物的选用C8E红软基地
大肠埃希菌非产ESBLs株C8E红软基地
      对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率都比较低，仍可作为临床上非产ESBLs菌株感染的治疗药物。C8E红软基地
药敏试验后产ESBLs株抗菌药物的选用C8E红软基地
药敏试验后抗菌药物的选用C8E红软基地
大肠埃希菌产ESBLs株C8E红软基地
 对青霉素类、头孢菌素类存在广泛耐药C8E红软基地
 仅对碳青霉烯类、β-内酰胺+酶抑制剂类、头 C8E红软基地
 霉素类敏感C8E红软基地
    药敏试验后抗菌药物的选用应参考药敏结果同时结合临床治疗效果来调整治疗方案，所有患儿调整治疗方案后均临床治愈。C8E红软基地
在小儿急性阑尾炎治疗中，我们应当：C8E红软基地
再次感谢！C8E红软基地
请多指教！C8E红软基地
提前祝大家新年快乐！C8E红软基地
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小儿急性阑尾炎的特点PPT模板：这是一个关于小儿急性阑尾炎的特点PPT模板，主要介绍了阑尾腔梗阻和病原菌入侵是造成阑尾炎的主要原因等内容。学龄儿童表现为转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛；婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。术后处理： 1、一般处理：单纯性和未穿孔的化脓性阑尾炎术后自由体位；阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎者，麻醉清醒后半卧位。鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便、排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电解质，维持酸碱平衡。2、抗感染治疗：针对需氧菌及厌氧菌联合用药，如头孢菌素+氨基糖甙类+灭滴灵，欢迎点击下载小儿急性阑尾炎的特点PPT模板哦。

小儿急性阑尾炎的特点PPT课件：这是一个关于小儿急性阑尾炎的特点PPT课件，主要介绍了病人一般情况、入院情况、初步诊断、处理、护理诊断、措施等内容。腹痛：典型的急性阑尾炎多起于中上腹和脐周，数小时后腹痛转移并固定与右下腹，腹痛为持续性，阵发性加剧。学龄儿童表现为转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛；婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。神经反射失调：胃肠道功能紊乱致神经支配失调，使阑尾血管和肌肉发生反射性痉挛，加重阑尾腔的阻塞和血运障碍。转移性右下腹痛与阑尾壁的神经分布有关，阑尾壁内层即粘膜层为内脏神经第10、11胸节支配，定位不准确，对体液刺激较为敏感，当炎症侵犯粘膜层时，疼痛刺激不准确，表现为上腹部疼痛，而炎症进一步侵犯浆膜层时为躯体神经支配，定位准确，物理刺激较为敏感，能准确表现为右下腹痛。阑尾炎是炎症由内向外蔓延的过程，所以先模糊在脐周或上腹部，后定位准确至右下腹，欢迎点击下载小儿急性阑尾炎的特点PPT课件哦。