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- 素材大小:
- 1.928 MB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-01-19
- 素材编号:
- 60629
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于有关脂肪栓塞综合征PPT课件,这个ppt包含了凝血机制,病因,创伤因素,非创伤因素,脂肪栓子的病理作用,临床表现,实验室检查,影像学检查,临床分型等内容。 必要时需行气管插管机械通气,机械通气时常加呼气末正压(PEEP)。行机械通气的的指征是:动脉血氧饱和度不能维持85%或为ARDS。其它呼吸支持措施,包括体外膜肺氧合(ECMO)、部分液体通气及俯卧位通气,可用于严重的FES,但不能显著降低病人的死亡率。Schonfeld等推荐甲基强地松龙每公斤体重7.5mg,6h/次,共12次。Kallenbach等推荐甲基强地松龙每公斤体重1.5mg,8h/次,共6次。也有作者应用大剂量甲基强地松龙1000~1500mg溶于等渗盐水100ml中静脉滴注,每天1次,3~5d为1个疗程;以后每天以地塞米松10~20mg维持2~4d,总疗程5~7d,欢迎点击下载有关脂肪栓塞综合征PPT课件哦。
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凝血机制
病 因
创伤因素
非创伤因素
脂肪栓子的病理作用
临床表现
临床表现
实验室检查
影像学检查
2、颅脑CT扫描或磁共振:对于合并有严重的颅脑脂肪栓塞的病人,颅脑CT扫描可显示有进行性脑水肿,磁共振可提示颅脑损伤的部位。最近的研究表明,颅脑MRI能明确诊断和判断预后。
临床分型
诊断标准
3、参考标准:①心动过速、脉快。心率>120次/ min;②高热体温>39℃;③血小板下降,血小 板计数<150×109/L;④尿或痰中找到脂肪滴; ⑤血沉快;⑥血清脂肪酶升高;⑦血中有游离脂 肪滴。 有上述主要标准二项以上,或主要标准只有一项,而次要标准 或参考标准4项以上者,临床诊断即可确立。无主要标准,只有次要 标准一项及参考标准4项以上者,为可疑诊断。
监 测
治 疗
2、保持呼吸道通畅: 维持适当的氧合是治疗的关键。昏迷及不能维持正常气道功能者,需行气管插管。一旦出现呼吸急促及呼吸困难等肺部症状,应及时通过面罩或鼻导管吸氧。低氧血症难以纠正时先给予面罩给氧、持续气道正压(CPAP)或其它的无创通气。
必要时需行气管插管机械通气,机械通气时常加呼气末正压(PEEP)。行机械通气的的指征是:动脉血氧饱和度不能维持85%或为ARDS。其它呼吸支持措施,包括体外膜肺氧合(ECMO)、部分液体通气及俯卧位通气,可用于严重的FES,但不能显著降低病人的死亡率。
Schonfeld等推荐甲基强地松龙每公斤体重7.5mg,6h/次,共12次。Kallenbach等推荐甲基强地松龙每公斤体重1.5mg,8h/次,共6次。也有作者应用大剂量甲基强地松龙1000~1500mg溶于等渗盐水100ml中静脉滴注,每天1次,3~5d为1个疗程;以后每天以地塞米松10~20mg维持2~4d,总疗程5~7d。
其他药物治疗
营养支持
2、脂肪乳的应用: 脂肪乳的说明书上明确写着是禁忌症,但有人认为栓塞的脂肪滴3-5天后会自动液化,吸收.且脂肪乳中的微粒大小正常情况下不足以形成栓子.栓塞后3天内可暂时给予低脂饮食,3天后可恢复正常饮食(TPN可加入脂肪乳)。如果胃肠道允许,应尽快由TPN转为胃肠道内营养。
脂肪栓塞综合征的护理PPT课件:这是一个关于脂肪栓塞综合征的护理PPT课件,这个ppt包含了脂肪细胞的形成,脂肪细胞,形态种类,电镜,脂肪细胞的功能,脂肪细胞因子,脂肪栓塞综合征,病因。创伤因素等内容。概念:是指直径为10~40μm的脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。是吸脂、创伤和骨折的严重并发症 90%以上的创伤病人都会发生脂肪栓塞,但脂肪栓塞常不表现症状,只有少数病人会由于多个器官,尤其是肺、脑、皮肤等功能障碍而出现相应的症状和体征。脂肪栓塞和脂肪栓塞综合症是两个不同的概念,前者指骨折或严重创伤后肺实质内或外周循环中存在脂肪颗粒,是病理诊断名称;后者是脂肪栓塞引起的并发症,即以低氧血症、神经系统病变和皮肤粘膜出血为主要表现的一种症候群,欢迎点击下载脂肪栓塞综合征的护理PPT课件哦。
脂肪栓塞综合征的护理PPT:这是一个关于脂肪栓塞综合征的护理PPT,这个ppt包含了概念,发病机制,脂肪栓塞与手术,预防及治疗,护理重点,临床症状意义大于实验室等内容。传统的脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是指骨盆或长骨骨折后24~48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。Zenker于1862年首次描述了脂肪栓塞过程,Bergman于1873年首次对FES进行了临床报道。关于FES发生率,各家报道有很大出入,但总的来说,与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比。很少发生于上肢骨折病人,儿童发生率仅为成人的1%。随着骨折积极的开放手术治疗,其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。本文重点从FES的发病机制、临床表现、诊治及与手术关系方面作一综述,欢迎点击下载脂肪栓塞综合征的护理PPT哦。
脂肪栓塞综合征PPT幻灯片课件:这是一个关于脂肪栓塞综合征PPT幻灯片课件,这个ppt包含了概述,病理,发病机制,机械论学说,化学毒素学说,临床诊断,隐匿性脂肪栓塞综合征,治疗,护理措施等内容。脂肪栓塞综合征(fat embolisn syndrome, FES ) 是指长骨骨折或骨盆骨折后24-72h出现呼吸窘迫、意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症为特征的综合征。脂肪栓塞综合征(FES)是严重创伤、骨折早期的危重的并发症之一,也可能发生在大手术、脂肪代谢紊乱、严重感染、减压病等。目前在各类骨折中,FES平均死亡率为8%,发生率为7%左右。更多内容,欢迎点击下载脂肪栓塞综合征PPT幻灯片课件哦。