单纯疱疹病毒感染PPT素材下载

这是一个关于单纯疱疹病毒感染PPT素材，主要是了解单纯疱疹病毒的致病性，原发感染及复发感染（病毒潜伏与激活）等内容。疱疹病毒一组具有包膜的DNA病毒。已知有70多种。广州性病临床显示因代表种——单纯疱疹病毒能引起匐行性疱疹而得名。

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HHV的特性：
Herpes simplex virus, HSV，
（HHV-1，HHV-2）
血清型：HSV-1和HSV-2
 基因组：150 kb, 编码70多种蛋白病毒编码蛋白的功能：
 病毒结构蛋白：
衣壳蛋白
包膜糖蛋白：gC，gL，gE等
 参与病毒增殖：DNA聚合酶、TK
与宿主细胞相互作用：
粘附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH
融合蛋白：gB等。
免疫逃逸：gC，gE/gL复合物；
血清型分型：
gG（型特异性糖蛋白）           
gG-1代表HSV-1，gG-2为HSV-2
HSV感染较普遍
       密切接触和性接触
        经粘膜和破损皮肤
-上皮细胞内复制
疱疹液中充满病毒颗粒，具有传染性，疱疹基底部见多核巨细胞；
-神经细胞为潜伏感染
原发感染
       表现：粘膜与皮肤的局部疱疹
 HSV-1：腰以上感染为主
HSV-2：腰以下及生殖器感染为主
         生殖系统疱疹、新生儿疱疹等
潜伏感染　
原发感染后, HSV由感觉神经
                   感觉神经节
  HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节
         HSV-2: 骶神经节
潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感
复发性感染　
非特异性刺激：发热、月经、感染等
                  激活潜伏病毒
                     沿感觉神经纤维
                     下行到末梢（原发部位）
       感染粘膜或皮肤上皮细胞
                  免疫记忆反应
    病程短, 组织损伤轻, 感染局限
免疫
IFN和NK细胞：限制原发感染发展
中和抗体：阻断病毒扩散
细胞免疫：控制和消除HSV感染
检测核酸
  PCR或原位杂交检测HSV的DNA
检测抗原
  刮取疱疹基底部组织
  荧光素或酶标记抗体染色
  检查细胞内疱疹病毒抗原
分离病毒
     标本：水疱液、唾液或CSF
  细胞：BHK-21，Vero
  CPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体
Varicella zoster virus，VZV
（HHV-3）
与HSV相似点：
  ①潜伏于神经细胞，引起复发感染
  ②细胞免疫限制和防治重症水痘
  ③皮肤损伤以水疱为特征，疱液中含大量病毒颗粒
  ④编码TK等, 对抗病毒药物敏感
与HSV不同点：
  ①经呼吸道以及接触传播
  ②通过病毒血症播散至皮肤
水痘（原发感染）
好发于3～6岁儿童
冬春季流行
VSV原发感染和潜伏感染
VZV复发性感染　
诊断：临床表现典型，无需进行微生物学检查病毒检测似HSV：核酸、抗原、分离等。
治疗：①无环鸟苷等；②IFN：限制疾病、缓解局部症状。
预防：减毒活疫苗；接触病毒72小时以内，注射VZIG（带状疱疹免疫球蛋白）进行紧急预防（被动免疫）。
Human cytomegalovirus,HCMV
（HHV5）
形态结构：与HSV相似
宿主范围：
  仅感染人
  仅成纤维细胞中增殖
复制周期为36～48小时
细胞病变出现需2 ～ 6周：细胞变圆、膨胀、核变大、形成巨细胞，核内出现嗜酸性包涵体
HCMV感染
病毒增殖:
各种腔管道上皮细胞内血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等含病毒
传播途径:
经胎盘传至胎儿、产道至新生儿
乳液和唾液至儿童
输血和器官移植传播
接触性感染，包括性接触
原发感染
    儿童和成人通常隐性感染；单核细胞增多症
潜伏感染
    多数长期带毒；潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞等；长期或间歇地自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出病毒。
复发性感染
    器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等；长期用免疫抑制剂、激活潜伏病毒；引起肺炎、结肠炎和脑膜炎等。
新生儿感染：经产道感染或出生后数周由母体（尿或乳汁中的病毒）或护理人员排出的病毒所引起的感染，少数表现为短暂的间质性肺炎、肝脾轻度肿大、黄疸，多无明显症状但排毒。
先天性感染：经胎盘感染胎儿-死胎或先天性疾病巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血等；以及神经系统损伤：耳聋和智力低下等。
细胞培养：成纤维细胞中增殖，生长慢，CPE需2～6周，可用免疫荧光检测病毒抗原
异嗜性抗体的检测
辅助诊断,传染性单核细胞增多症。
交叉抗体：IgM型抗体，有诊断价值（早期诊断、近期感染）；效价>1:224。
非特异凝集牛、绵羊RBC；出现早，发病3～4周内达高峰；恢复期逐渐下降至消失。
缺点：假阳性（正常人, 血清病等）
防治原则：
婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触CMV感染者；可用高滴度抗HCMV免疫球蛋白及抗病毒药物更昔洛韦等联合应用治疗严重HCMV感染。
第四节  EB病毒
形态结构类似疱疹病毒，但抗原结构不同
增殖性感染产生的抗原：
早期抗原（early antigen，EA）：
     DNA聚合酶活性, 表示EBV增殖
     EA抗体：早期抗体, 持续几个月表示近期感染
衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA）：
           结构蛋白，存在细胞质和细胞核
           VCA-IgM出现早，消失快
           VCA-IgG出现晚，持续几年
EBV膜抗原（membrane antigen, MA）：
           在细胞表面，属包膜糖蛋白
           MA-IgM表示近期感染
           MA-IgG可持续存在
潜伏感染
EBV感染B细胞或上皮细胞
潜伏感染
细胞含EBV基因组 (游离或整合)
选择性表达潜伏期抗原，刺激B细胞增生或永生化
EBV潜伏期抗原
核抗原（EB nuclear antigen，EBNA）
      B细胞核内，为DNA结合蛋白
      维持EBV基因组在感染细胞内
      感染细胞逃避CTL杀伤
      与细胞永生化有关
          EBNA抗体：感染晚期, 持续存在
潜伏膜蛋白（latent membrane protein, LMP）
      B细胞表面, 致癌蛋白
      改变细胞功能, 抑制细胞凋亡
      阻止潜伏病毒激活功能
Burkitt淋巴瘤
          96％~100％与EBV相关
       瘤细胞含EBV、DNA和EBNA
鼻咽癌：广东、湖南等地
传染性单核细胞增多症
                           EBV
                  唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等      
     口咽部上皮细胞增殖
感染淋巴组织中的B细胞
                                入血     
               全身性EBV感染
       表现单核细胞增多
EBV特异性抗体检测
     EBV感染：
        VCA-IgM阳性
        VCA抗体阳性和EBNA抗体阴性
        EBNA抗体阳性
        VCA抗体和EBNA抗体阳性
第五节  新型人疱疹病毒
人疱疹病毒6型（HHV-6）
形态结构类似HSV，嗜CD4+T淋巴细胞，也可感染单核巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等。
传播途径：通过唾液飞沫经呼吸道传播。
细胞免疫：限制感染，促进恢复。
婴儿玫瑰疹（roseola）：潜伏期4～7天。
人疱疹病毒7型
（human herpes virus-7, HHV-7, 1990年）
AIDS病人T细胞中分离的新病毒
持续感染唾液腺
多数人唾液分离出HHV-7
部分玫瑰疹与HHV-7感染有关
HHV-7与疾病的关系尚待证实
人疱疹病毒8型
（human herpes virus-8, HHV-8, 1994）
AIDS病人卡波济肉瘤活检组织发现DNA序列
形态与疱疹病毒相似，基因序列与疱疹病毒有高同源性
性接触可能是HHV-8重要的传播方式
卡波济肉瘤：混合细胞型的血管性肿瘤，常见于艾滋病患者，多发于皮肤，也有发生于消化道和内脏，常造成致死性后果。
内皮样梭状细胞含HHV-8
思考题
1.人疱疹病毒的主要生物学性状。
2.比较不同人疱疹病毒类型的潜伏部位及其所致疾病。
3.微生物学检查如何确诊HSV感染及先天性HCMV感染？何谓异嗜性抗体。
4.为何患水痘后，有患带状疱疹的潜在危险？

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