尿路感染病人的课件PPT下载

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概念
尿路感染：简称尿感，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。本病以女性多见。
病因：本病多为直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最多见。
发病机制：
1、感染途径：上行感染为最常见的感染途径
2、机体抗病能力：尿道冲刷作用、尿道粘膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长。
3、易感因素：尿路的复杂情况所致的尿流不畅；泌尿系统畸形和机构异常；机体抵抗力低下者；其他因素等。
4、细菌的致病力：
1、急性膀胱炎：约占尿感的60%，主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。一般无全身感染的表现。
2、急性肾盂肾炎：
全身表现：起病急，常有寒战、高热等。血培养可阳性，一般无高血压和氮质血症。
泌尿系统表现：可有或无膀胱刺激征的表现，多数伴腰痛、肋脊角疼痛或叩击痛。
3、无症状细菌尿
4、并发症（1）肾乳头坏死
         （2）肾周围脓肿
1、尿常规和尿蛋白计数
2、尿细菌学检查：是诊断尿感的主要依据。
3、其他实验室检查：如血沉等。
4、影像学检查：X线静脉肾盂造影检查。
在未有药敏试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，常用的有喹诺酮类或复方磺胺甲噁唑。
1、急性膀胱炎：可不做尿细菌培养，先给与治疗。分为初诊用药和复诊处理两个步骤。
2、急性肾盂肾炎：主要为抗感染治疗和及早排除引流不畅。
3、无症状细菌尿：非妊娠妇女一般不予治疗，妊娠妇女必须治疗，学龄前儿童也需治疗。
4、再发性尿路感染：可分为复发和重新感染。

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