伤寒的流行病学特征PPT下载

这是一个关于伤寒的流行病学特征PPT，主要是来自伤寒论教研室李赛美的PPT，主要是介绍了太阳病变证治则及辨证要点，太阳病误吐而致胃气耗伤的变证以及其他知识点等内容。，以六经辩证理论体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辩证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。本学科既有基础学科的特点，又有临床学科的属性，又有临床学科的属性，既是学习和研究临床学科的重要基础，又是基础学科和临床学科的桥梁。

伤寒的流行病学特征PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.

《伤寒学》讲义
               伤寒论教研室     李赛美
第三节  太阳病变证
一、变证治则及辨证要点
（一）变证治则 （原文16上/P75）
（二）辨寒热真假 （原文11/P76）
太阳病误吐而致胃气耗伤的变证（原文120/P77 ）
讨论胃虚呕吐证（原文122/P77）
（三）辨虚证实证 （原文70/P79）
下后复汗，表里阴阳俱虚的脉证 （原文60/P79）
重发汗损伤心阳及汗后水饮伤肺的证治 （原文75/P80）
（四）表里先后治则 （ 原文90/P81 ）
表里同病
表证为急为重---先表后里为顺
                            若先里后表为逆
里证为重为急----先里后表为顺
                             若先表后里为逆。
根据小便清否辨表里证治 （原文56/P82）
不大便六七日---燥实内结，腑气不通
头痛----浊热上扰（以前额为甚）
发热（蒸蒸发热）---里热蒸腾
小便黄赤---热郁于里
诊断：阳明里证
（五）标本缓急治则 （原文91/P83 ）
表里同病，舍证从脉 （原文92/P84）
二、热证
 (一）   栀子豉汤类证
（三）白虎加人参汤证(原文26/P95)
（四）葛根芩连汤证（原文34/P97）太阳病误下，里热挟表邪下利的两种证治
桂枝证---桂枝汤，解肌祛风
医反下之----表证误下，是为误治
鉴别
葛根芩连汤证与葛根汤证：
同点：下利
异点：
        表实无汗---葛根汤证     里热有汗----葛根芩连汤证
三、虚证
（一）   心阳虚证
1．  桂枝甘草汤证(心阳虚心悸证 )（原文64/P100）
 因：汗多损伤心阳
证：叉手自冒心---望诊所见体征
        心下悸 ----心阳不足
       欲得按---虚则喜按
治：桂枝甘草汤----辛甘化合，恢复心阳
2．桂枝甘草龙骨牡蛎汤证(心阳虚烦躁证 )（原文118/P101）
3．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证（心阳虚惊狂 ）（原文112/P103）
脉浮---表证之脉
误治---以火迫劫之----火疗夺汗
4．桂枝加桂汤证（心阳虚奔豚 ）（原文117/P105）
小结
（1）火逆变证
①扰乱心神：烦躁、惊狂、谵语等
②扰乱气机：腹满，小便难，甚则气从少腹上冲心而发奔豚
③热郁胃肠：腹满不大便，但头汗出
④热毒上炎：口干、咽燥、咽烂
⑤热入血分：衄血、吐血、便血、发黄
⑥灼伤阴津：口干、小便少，身体枯燥
（2）  桂甘系列方证比较
同点
       心阳受损
异点
      程度有异
              桂枝甘草汤证----轻---心悸
              桂甘龙牡汤证----中---烦躁
              救逆汤证----------重---惊狂
（3）药同，比例不同，功效殊然
桂枝汤：          桂=芍         调和营卫
桂枝加桂汤:     桂  〉芍     平冲降逆
桂枝加芍药汤:  芍  〉桂     缓急止痛
5．茯苓桂枝甘草大枣汤证(心阳虚欲作奔豚 )  (原文65/P106)
因：过汗损伤心、肾之阳
证：脐下悸，欲作奔豚----水停下焦有上逆之势
治：苓桂甘枣汤----温壮心阳，行气化水
 
（二）脾虚证
1．茯苓桂枝白术甘草汤证 (脾虚水停证）（原文67/P108）
        治疗经过：若吐若下----误吐下后，脾伤停饮
2．厚朴生姜法夏甘草人参汤证（脾虚气滞腹胀证）（原文66/P110）
3．小建中汤证（原文102/P112）
病程：二三日
证：心中悸、烦---气血阴阳俱虚
治：小建中汤----温中补虚，化生气血
4．桂枝人参汤证（原文163/P113）
太阳病
协热下利
葛根芩连汤证
         表里俱热的协热利---辛寒清热
桂枝人参汤证
          表里俱寒的协热利-----辛温扶阳
（三）肾阳虚证
1．干姜附子汤证（肾阳虚烦躁证） （原文61/P115）
2．茯苓四逆汤证（阴阳两虚烦躁证 ）（原文69/P116）
比较：
3．真武汤证（阳虚水泛证 ）（原文82/P118）
鉴别
真武汤证
           阳虚水泛，病在全身、在肾
苓桂术甘汤证
           阳虚水停，病在局部，在脾。
（四）阴阳两虚证
1.甘草干姜汤证、芍药甘草汤证 (原文29/P120)
原有证：阳虚---脉浮、自汗出、小便数、恶寒；
                 阴虚----心烦、脚挛急
                 治（补）：芍药甘草附子汤
2.芍药甘草附子汤证(原文68/P123)
3．炙甘草汤证   (心阴阳两虚证)   (原文177/P123)
四、上热下寒证
黄连汤证   (原文173/P126)
证：胸中有热----阳热之气郁于胸中---上热
         胃中有邪气---阴寒之气滞于胃中---下寒
  腹中痛----寒气下滞
   欲呕吐----热气上郁
     治：黄连汤----清上温下
五、太阳蓄水证
五苓散证  (原文71/P128)
蓄水重证（水逆证）的证治 (原文74/P128)
茯苓甘草汤证（胃虚水停证）(原文73/P131)
 伤寒汗出
水停下焦：口渴----水津不得输布上承
                   小便不利
                   治以五苓散，通阳利水
水停中焦：口不渴----胃阳受损，水停中焦
                     心下悸（补）
                     治以茯苓甘草汤，温胃散水
 
辨水停中焦与水停下焦 (原文127/P131)
六、太阳蓄血证
（一）桃核承气汤证（太阳蓄血轻证 ）原文106/P133
配伍
                     麻黄----解表
                    芍药----调和营卫
桂枝 配       甘草---温通心阳
                    桃仁----活血化瘀
                    重用----平冲降逆
 （一）抵当汤证（蓄血重证 ）原文124/P135
补述蓄血重证的脉证及其辨证要点（原文125/P136）
鉴别要点：
蓄血证：
   脉微而沉，与少腹硬满并见，部位在下
结胸证：
   脉沉紧，与心下、胸膈之硬满疼痛并见，部位在上
补述蓄血重证的脉证及其辨证要点(原文125/P136)
续前：
蓄血重证但病势较缓的治法（原文126/P137）